Welche Symptome treten beim Analabszess auf?
Die Symptome bei Analabszess können für den Betroffenen sehr unangenehm und schmerzhaft sein. Die klassischen Symptome eines Analabszesses sind lokaler Druck und zunehmende dauerhafte Schmerzen beim Sitzen oder auch während des Stuhlganges. Weitere Symptome eines Analabszesses sind eine lokale Rötung am After, aber auch Verhärtung und Überwärmung in der Analregion. Auch Afterbrennen kann bei Analabszessen auftreten. Bei größeren oder auch tiefer im Gewebe liegenden Analabszessen können die Symptome unspezifischer werden und reichen dann bis hin zu Fieber, Schüttelfrost, Müdigkeit bzw. auch allgemeiner Abgeschlagenheit. Wenn diese Symptome auftreten, ist eine rasche medizinische Untersuchung notwendig, da grundsätzlich eine medizinische Behandlung des Abszesses erforderlich ist. Es kann auch zur Eiterabsonderung im Afterbereich kommen, wenn der Abszess von selbst platzt, oder sich bereits eine Analfistel durch die Chronifizierung der Entzündung bzw. des Analabszesses gebildet hat. Gelegentlich bricht ein Abszess auf und der Eiter entleert sich. Wenn sich der Analabszess öffnet und Eiter austritt, können die Druckschmerzen im Analbereich zwar abklingen, oft führt dies jedoch zu starkem Afterjucken und Hautirritationen im Analbereich.
Was sind die ersten Anzeichen von einem Analabszess?
Die ersten Anzeichen eines Analabszesses sind in der Regel auf eine Entzündung im Analbereich zurückzuführen und können relativ plötzlich auftreten. Zu den typischen Anfangssymptomen bzw Anzeichen für einen Analabszess gehören folgende Beschwerden:
Starke Schmerzen im Analbereich oder Druckschmerz, der oft pulsierend sein kann und sich beim Sitzen oder auch beim Stuhlgang verschlimmert.
Rötung und Schwellung im Bereich um den Anus. Eine kleine, harte oder weiche Schwellung in der Nähe des Anus kann zu spüren oder sichtbar sein. Die Schwellung ist in der Regel auch druckempfindlich. Die Haut um die betroffene Stelle kann gerötet sein, was auf eine lokale Entzündung am After bereits hinweist.
Druck- oder Spannungsgefühl und Überwärmung
Manche Betroffene beschreiben ein unangenehmes Druckgefühl im Analbereich, das sich mit der Zeit verschlimmert.
Fieber, ein allgemeines Krankheitsgefühl bzw. eine Verschlechterung des Allgemeinzustands, wenn die Infektion voranschreitet, insbesondere bei größeren oder tiefer liegenden Analabszessen.
Probleme beim Stuhlgang können vor allem aufgrund der zunehmend starken Schmerzen am After die Folge sein.
Auch Brennen am After kann bei Analabszessen auftreten. Die Entzündung und der Druck des Eiters auf das umliegende Gewebe können zu einem brennenden Gefühl führen. Besonders nach dem Stuhlgang kann dieses Gefühl verstärkt sein, da die Reizung des betroffenen Gewebes zunimmt. Lesen Sie hier mehr zu Afterbrennen.
Diese ersten Anzeichen eines Analabszesses verschlimmern sich oft rasch, weshalb eine frühzeitige ärztliche Abklärung der Symptome eines akuten Analabszesses stark anzuraten ist, um weitere Komplikationen wie der Chronifizierung im fortschreitenden Krankheitsverlauf, oder gar dem Auftreten einer Analfistel, vorzubeugen.
Wie unterscheiden sich die Symptome der verschiedenen Arten von Analabszessen?
Analabszesse können sich je nach ihrer genauen Lage im Körper auf unterschiedliche Weise bemerkbar machen. Somit können die Symptome stark je nach Art des Abszesses variieren.
Der perianale Abszess, der sich direkt unter der Haut um den Anus bildet, ist durch eine gut sichtbare Schwellung und Rötung gekennzeichnet, die von starken, drückenden Schmerzen begleitet wird. Diese Schmerzen verschlimmern sich typischerweise beim Sitzen oder Stuhlgang, und manchmal kann Eiter austreten, wenn der Abszess spontan aufbricht.
Im Gegensatz dazu liegt der intersphinktäre Abszess zwischen dem inneren und äußeren Schließmuskel, was dazu führt, dass die Schmerzen am After tiefer und intensiver sind. Äußerlich sind weniger sichtbare Anzeichen wie Schwellungen erkennbar, aber die Betroffenen verspüren deutliche Beschwerden beim Stuhlgang, und es kann Fieber auftreten.
Der ischiorektale Abszess, der tiefer im Fettgewebe neben dem Analkanal liegt, verursacht starke, tiefsitzende Schmerzen, die oft in das umliegende Gesäß ausstrahlen. In diesem Fall ist auch eine harte Schwellung im Gesäßbereich spürbar, begleitet von allgemeinen Symptomen wie Fieber und Abgeschlagenheit.
Bei supralevatorischen Abszessen, die sich oberhalb des Musculus levator ani im Beckenbereich befinden, sind die Schmerzen oft tiefer und strahlen bis in den unteren Rücken oder den Unterbauch aus. Hier sind keine äußerlich sichtbaren Schwellungen vorhanden, aber die Betroffenen leiden unter starkem Fieber und einem allgemeinen Krankheitsgefühl.
Schließlich gibt es den submukösen Abszess, der sich direkt unter der Schleimhaut des Analkanals befindet und durch starke Schmerzen beim Stuhlgang gekennzeichnet ist. Dieser Abszess ist äußerlich kaum sichtbar, aber bei einer rektalen Untersuchung kann Eiter nachgewiesen werden.
Gemeinsam haben all diese Analabszesse, dass sie starke Schmerzen im Analbereich verursachen, begleitet von einem Druckgefühl und einer Überwärmung des betroffenen Gewebes. Ohne Behandlung des Abszesses können diese fortschreiten und zu einer Fistelbildung führen, was eine chronische Komplikation des Krankheitsverlaufes darstellt. Lesen Sie hier auch mehr zur Analabszess-OP.
Wann zum Arzt bei Symptomen von Analabszess?
Die Symptome von Analabszessen bedürfen einer ärztlichen Abklärung. Sobald Symptome eines Analabszesses oder ersten Anzeichen auftreten, sollten Sie Ihren Hausarzt oder Arzt für Proktologie aufsuchen. Dieser wird zunächst die Beschwerden, Vorerkrankungen, und eine körperliche Untersuchung des Patienten vornehmen. Die Diagnose eines Analabszesses basiert somit auf einer sorgfältigen ärztlichen Bewertung der Symptome sowie einer gründlichen, weiterführenden körperlichen Untersuchung durch medizinisches Fachpersonal. Zur Bestimmung der Art und des Umfangs des Analabszesses erhebt der Arzt zunächst die Anamnese. Eine äußere Begutachtung des Analbereichs gibt dem Arzt einen ersten Eindruck über die Schwere und den Verlauf der Erkrankung. Weiterhin wird eine Tastuntersuchung durchgeführt. Wenn sich der Analabszess im inneren Teil des Analbereichs befindet, kann eine endoskopische Untersuchung zur genaueren Lokalisation des Abszesses einen besseren Überblick über die Schwere des Abszesses vermitteln. Die Tiefenausdehnung eines Analabszesses wird mit Ultraschall untersucht.
Wie kann ich die Symptome eines Analabszessen lindern?
Die Linderung der Symptome eines Analabszesses ist vor allem darauf ausgerichtet, die Schmerzen am After zu reduzieren und die Heilung des betroffenen Gewebes zu unterstützen. Es ist wichtig an dieser Stelle zu betonen, dass zur einer ärztlichen Behandlung des Abszesses unbedingt anzuraten ist. In der Regel muss der Abszess chirurgisch entleert werden. Sie können jedoch mit einigen Maßnahmen die Beschwerden lindern, oder gar die Heilung des Gewebes nach einer Analabszessoperation beschleunigen.
Sitzbäder
Sitzbäder, mehrmals täglich, können den Schmerz am After lindern und die Durchblutung im betroffenen Analbereich fördern. Die Verbesserung der Durchblutung kann Sie dabei untersützten, die Heilung des betroffenen Gewebes zu beschleunigen. Verwenden Sie warmes Wasser, dem Sie auch ein wenig Kamille oder antiseptische Zusätze hinzufügen können.
Schmerzmittel und Antibiotika
Ibuprofen oder Paracetamol als nicht-steroidale Antirheumatika (NSAR) können helfen, die Schmerzen und Entzündungen zu lindern. Diese Medikamente können auch unterstützen, leichtes Fieber zu senken, das bei einem Abszess auftreten kann. In einigen Fällen kann ein Arzt vor einer chirurgischen Entleerung Antibiotika verschreiben, um die Infektion einzudämmen, insbesondere wenn das Risiko einer Ausbreitung der Infektion besteht.
Vermeidung von Druck auf den Analbereich und Förderung von weichem Stuhlgang
Sitzkissen oder das Vermeiden von langem Sitzen können den Druck auf den Analbereich verringern und so Schmerzen reduzieren. Ballaststoffreiche Ernährung (z. B. Obst, Gemüse, Vollkornprodukte) und viel Flüssigkeit helfen, den Stuhlgang weich zu halten. Abführmittel oder Stuhlweichmacher können ebenfalls hilfreich sein, um den Druck beim Stuhlgang zu verringern und Schmerzen zu lindern.
Analhygiene
Eine gründliche Hygiene im Analbereich ist entscheidend, um eine weitere Infektion zu verhindern. Das sanfte Reinigen des betroffenen Bereichs nach dem Stuhlgang, vorzugsweise mit Wasser, kann die Reizung minimieren.
Vermeidung von Reizstoffen
Vermeide das Tragen von enger oder scheuernder Kleidung, um zusätzliche Reizung des betroffenen Bereichs zu vermeiden. Natürliche Unterwäsche ist am besten geeignet, um den Intim- bzw. Analbereich atmungsaktiv und trocken zu halten.
Trotz dieser Maßnahmen kann ein Analabszess nur durch eine chirurgische Drainage vollständig behandelt werden. Die hier genannten Schritte lindern lediglich die Symptome und stellen jedoch keine ärztliche Behandlung des Analabszesses dar. Wenn Symptome wie starke Schmerzen, Schwellungen oder Fieber auftreten, sollte umgehend ein Arzt aufgesucht werden, um weitere Komplikationen wie eine unkontrollierte Abszessentleerung oder gar eine Chronifizierung zur Analfistel zu vermeiden.
Wie rasch gehen Symptome von Analabszessen nach der Operation zurück?
In der Regel werden Analabszesse eoperativ versorgt. Durch die Entlastung und den damit verbundenen Abfluss von Eiter verbessern sich die Symptome und Beschwerden meist sehr rasch. Oft wird die Analabszessoperation in Voll- oder Teilnarkose und ambulant durchgeführt. Gelegentlich muss eine Wunddrainage eingelegt werden, die unter Umständen einige Zeit in der Wunde bleibt. Damit kein neuer Abszess entstehen kann, wird die Wunde nicht verschlossen. Es gilt nach der Analabszess-Operation, die Wunde am Anus möglichst sauber zu halten. Zusätzlich sollte die Wunde nach der Operation 1-2 mal am Tag ausgeduscht werden. Kleinere Blutungen in der Analregion sind nach einem operativen Eingriff bei entzündetem Gewebe normal und sollten für Sie kein Grund zur Sorge sein. Auch Schmerzen in der Analregion sind nach der Analabszess-OP normal. Um die Schmerzen zu lindern, können Schmerzmittel eingenommen werden oder auch alternative Behandlungen in Erwägung gezogen werden. Wenn der Abszess in direkter Nähe zum Anus lag, erleichtert ein weicher Stuhlgang die Wundheilung und kann die Heilungsdauer auch beschleunigen.Wenige Woche nach der Analabszessoperation wird auch eine Verlaufskontrolle der medizinischen Betreuung durchgeführt, damit es zu keinen wiederkehrenden Abszessen oder gar Analfisteln oder sonstigen proktologischen Folgeerkrankungen kommt.
Wie unterscheiden sich die Symptome zwischen Analabszess und Analfistel?
Der Analabszess zeichnet sich inder Symptomatik durch seine plötzliche, schmerzhafte und entzündliche Natur aus, während die Analfistel eher einen chronischen, weniger intensiven Verlauf mit anhaltenden Sekretabsonderungen zeigt. Ein Analabszess und eine Analfistel äußern sich somit in unterschiedlicher Symptomatik, die auf ihren jeweiligen Entzündungsstatus und den Krankheitsverlauf zurückzuführen sind.
Der Analabszess zeigt akute, starke Schmerzen am After, die oft pulsierend sind und sich beim Sitzen oder Druck deutlich verstärken. Begleitet werden diese Schmerzen im Analbereich auch von einer sichtbaren Schwellung, Rötung und Überwärmung im betroffenen Bereich um den Anus. Fieber und allgemeines Unwohlsein können als systemische Symptome der Entzündung ebenfalls auftreten. Häufig kommt es zu einem plötzlichen Eiteraustritt, wenn sich der Abszess spontan entleert. Folglich kann aus deinem Analabszess sehr häufig eine Analfistel entstehen, sofern keine zeitnahe Behandlung des Abszesses eingeleitet wird. Der Abszess hat einen eher kurzfristigen Verlauf und gilt als eine akute Entzündung.
Im Gegensatz dazu ist die Analfistel das chronische Stadium der Erkrankung, bei der die Schmerzen am After zumeist weniger intensiv, jedoch vor allem dauerhaft auftreten. Das charakteristische Symptom einer Analfistel ist ein kontinuierlicher Austritt von Eiter, Flüssigkeit oder Sekret aus der äußeren Fistelöffnung nahe dem Anus. Dies führt oft zu intensivem Juckreiz am After, Reizungen und gelegentlichen sogar Blutungen im Analbereich. Fieber tritt bei einer Analfistel eher selten auf. Die Symptome einer Analfistel entwickeln sich langsamer und bleiben über einen längeren Zeitraum bestehen, während der Analabszess zumeist eine akute, plötzlich auftretende Symptomatik aufweist.
