Prostatită

Ce este prostatita?

Prostatita este o inflamație a prostatei la bărbați. Este o afecțiune relativ frecventă, asociată cu dureri la golirea vezicii și la ejaculare. Există prostatită acută și cronică, iar tratamentul și prognosticul depind de forma și cauza bolii.

Prostata, numită și glanda prostatică, se află imediat sub vezica urinară și are, în mod normal, dimensiunea unei nuci. Prostata înconjoară prima porțiune a uretrei și se extinde până la podeaua pelvină, care este formată din mușchi. Funcția corectă a prostatei este esențială pentru fertilitatea masculină. Tulburările prostatei, cum ar fi inflamațiile sau mărirea acesteia, pot afecta atât urinarea, cât și ejacularea, cauzând probleme de sănătate semnificative.

Funcția principală a prostatei este de a produce un secret care reprezintă aproximativ o treime din volumul ejaculatului. Acest secret conține, pe lângă antigenul specific prostatic (PSA), și spermină. PSA, o enzimă, asigură fluidizarea ejaculatului după ejaculare. Un nivel crescut de PSA poate indica, de asemenea, afecțiuni precum prostatita, hiperplazia benignă de prostată (BPH) sau cancerul de prostată.

Ce tipuri de prostatită se diferențiază?

Prostatita, inflamația prostatei, este împărțită în patru tipuri principale. Distincția între diferitele tipuri de prostatită se face pe baza simptomelor, rezultatelor analizelor de urină, sânge și alte teste de laborator, precum și a evoluției individuale a bolii. Se disting următoarele patru tipuri principale: 

• Prostatită bacteriană acută
• Prostatită bacteriană cronică
• Prostatita cronică sau sindromul durerii pelvine cronice (CP/CPPS) 
• Prostatita asimptomatică. 

Forma bacteriană acută este adesea caracterizată prin simptome bruște, cum ar fi febra și durerile, în timp ce prostatita bacteriană cronică evoluează mai lent, dar aduce infecții recurente și disconfort.

Prostatita cronică, cunoscută și sub denumirea de sindromul durerii pelvine cronice (CP/CPPS), este cea mai frecventă formă și apare fără o cauză bacteriană clară. De aceea, aceasta este adesea denumită prostatită abacteriană sau non-bacteriană. Prostatita asimptomatică, pe de altă parte, nu prezintă niciun simptom și este de obicei descoperită întâmplător în cadrul altor investigații. Prin urmare, oferim o prezentare mai detaliată:

Prostatită bacteriană acută

Prostatita acută, cunoscută și sub denumirea de prostatită bacteriană acută, este cauzată de bacterii. Prostatita bacteriană acută poate fi o afecțiune foarte gravă și necesită de obicei administrarea de antibiotice în doze mari. Bacteriile pot ajunge la prostată prin sânge sau se pot răspândi de la o infecție bacteriană deja existentă a vezicii urinare sau a uretrei. Prostatita acută reprezintă o boală generală serioasă, care se manifestă prin dureri puternice la urinare, dar și prin febră și frisoane. Aproximativ doar zece la sută din toate inflamațiile prostatei sunt cauzate de bacterii. În unele cazuri, o inflamație bacteriană acută poate evolua către prostatită bacteriană cronică.

Prostatită bacteriană cronică

La fel ca și inflamația acută, această inflamație cronică a prostatei este cauzată de bacterii. Este o afecțiune foarte rară și este adesea confundată cu prostatita cronică non-bacteriană, care, în termeni absoluți, este de departe cea mai frecventă. Se vorbește despre prostatită bacteriană cronică atunci când o infecție este confirmată și simptomele bolii persistă cel puțin 3 luni. În evoluția prostatitei bacteriene cronice, bacteriile pot fi detectate în urină, în exprimatul prostatic sau în ejaculare. Prostatita bacteriană cronică necesită astfel un tratament cu antibiotice pe mai multe săptămâni. Simptomele prostatitei bacteriene cronice sunt, de regulă, mai puțin intense decât cele ale formei acute a bolii. Deși inflamația cronică a prostatei provoacă dureri la urinare și posibil o senzație de presiune în zona perineului, simptomele sunt de obicei mai puțin severe decât în cazul formei acute a prostatitei bacteriene. Comparativ cu forma acută, semnele bolii sunt în general mai ușoare și, mai ales, mai vagi. Durerea sau senzațiile neplăcute sunt adesea resimțite în zona prostatei, perineului, scrotului și testiculelor. Mai rar apar dureri la nivelul penisului, vezicii urinare sau în partea inferioară a spatelui și doar ocazional în alte zone (de exemplu, zona inghinală, anorectul). Simptomele tractului urinar inferior includ de obicei polachiuria, urinarea frecventă, disuria, dificultatea la urinare și alguria, slăbirea jetului urinar și durerea la urinare. De asemenea, se pot manifesta modificări ale funcției sexuale, cum ar fi decolorarea spermei sau disfuncția erectilă.

Prostatita abacteriană (Sindrom cronic de durere pelvină)

În majoritatea cazurilor de prostatită nu se pot detecta bacterii în urină, în secreția prostatică sau în ejaculare ca fiind cauza bolii. Astfel, cauza prostatitei rămâne adesea necunoscută. Caracteristicile prostatitei non-bacteriene sunt durerile în zona pelvisului și/sau a organelor genitale din motive neclare. Simptomele sunt similare cu cele ale prostatitei cronice bacteriene, însă nu se pot detecta bacterii. 

Prostatita cronică se definește prin dureri persistente sau recurente în zona prostatei, pelvisului și organelor genitale, pe o perioadă de cel puțin 3 luni în ultimele șase luni. Astfel, prin prostatită cronică se înțeleg durerile persistente sau recurente resimțite în zona pelvisului și perineului, între scrot și anus sau la nivelul organelor genitale. Medicii denumesc această afecțiune și sindrom cronic de durere pelvină sau prostatită cronică abacteriană. Totuși, frecvent se găsesc celule albe din sânge (leucocite) în prostată, ceea ce indică o inflamație și atunci se vorbește despre sindrom cronic de durere pelvină inflamatorie. 

În contrast, există o altă formă a bolii în care nu se pot detecta nici bacterii, nici leucocite, cunoscută sub denumirea de sindrom cronic de durere pelvină non-inflamatorie. În ansamblu, sindromul cronic de durere pelvină (prostatita abacteriană) este de departe cea mai frecventă formă de prostatită.

Lista simptomelor posibile suplimentare ale sindromului cronic de durere pelvină este lungă. Acestea includ tensiune sau presiune în zona perineului sau la nivelul anusului, dar și o senzație de tragere în zona inghinală cu iradiere către testicule. Senzație generală de presiune, frig sau arsură în spatele osului pubian, dar și tensiune în zona sacrului, precum și neregularități ale scaunului, nevoie urgentă de defecație, nevoie frecventă de urinare, dificultăți la urinare, arsuri la capătul uretrei, precum și picurare post-micțională, senzație de golire incompletă a vezicii. De asemenea, pot apărea scăderea libidoului, disfuncții erectile, ejaculare precoce (Ejaculatio praecox) și dureri în timpul actului sexual. Datorită caracterului cronic al simptomelor, adesea pacienții prezintă și simptome psihice precum anxietate și depresie. Aceste griji influențează și simptomele menționate și pot afecta în mod semnificativ calitatea vieții celor afectați.

Deoarece în apariția prostatitei cronice intervin numeroși factori, opțiunile de tratament sunt, de asemenea, variate. Terapia sindromului de durere pelviană cronică constă de obicei într-o combinație de metode diferite, adaptate în funcție de situația individuală și istoricul medical al pacientului.

Prostatita asimptomatică

În cazuri rare apare prostatita asimptomatică. În această formă de inflamație a prostatei există semne de inflamație, dar nu apar dureri sau alte simptome. Prostatita asimptomatică este de obicei descoperită întâmplător, de exemplu în cadrul unei investigații pentru infertilitate.

Ce înseamnă sindromul de prostatită?

Sindromul de prostatită se referă la un grup de simptome și afecțiuni care afectează prostata și sunt, de obicei, însoțite de dureri în zona pelviană. Sub acest sindrom sunt incluse diverse probleme în zona pelviană a bărbatului, unele cu cauze necunoscute. Acestea includ diferite forme de boală, cum ar fi prostatita bacteriană acută, prostatita bacteriană cronică, dar și prostatita cronică abacteriană, cunoscută și ca sindromul inflamator și neinflamator de durere pelviană cronică, precum și prostatita asimptomatică. Această ultimă formă de inflamație nu prezintă simptome.

Este prostatita periculoasă?

Prostatita nu este, în general, periculoasă pentru viață, dar poate provoca disconfort și complicații semnificative dacă nu este tratată. Prostatita bacteriană acută poate însă cauza probleme serioase, deoarece infecția poate duce, în cazuri rare, la un abces prostatic sau la o septicemie, ceea ce necesită tratament medical imediat.

În cazul prostatitei cronice, simptomele sunt de obicei mai puțin severe, dar pot afecta semnificativ calitatea vieții pe termen lung a persoanelor afectate. Durerea cronică în zona pelviană, disfuncția sexuală și infecțiile urinare frecvente sunt posibile consecințe. Deși boala este rar amenințătoare de viață, poate duce la stres emoțional și probleme psihice, deoarece simptomele sunt adesea greu de tratat și persistente.

Cât de frecventă este prostatita?

Prostatita este o problemă urologică relativ frecventă, care poate afecta bărbați de toate vârstele, frecvența crescând odată cu înaintarea în vârstă. Se estimează că aproximativ 10-15% dintre bărbați suferă de o formă de prostatită pe parcursul vieții. Studiile arată că majoritatea cazurilor apar la bărbați între 40 și 50 de ani, în perioada menopauza masculină, care andropauzăProstatita cronică, respectiv sindromul durerii pelvine cronice (CPPS), este de departe cea mai frecventă formă și afectează aproximativ 90-95% dintre pacienții cu prostatită.

Prostatita bacteriană acută este mai rară, dar reprezintă o parte semnificativă a urgențelor urologice. Prostatita poate avea un impact considerabil asupra calității vieții pacienților, deoarece este adesea însoțită de dureri cronice și afectarea funcțională a aparatului urinar și sexual. Forma cronică a prostatitei, în special sindromul durerii pelvine cronice (CPPS), este mult mai frecventă decât prostatita bacteriană acută. Se presupune că aproximativ 90-95% din cazurile de prostatită sunt de natură non-bacteriană.

Care sunt cauzele prostatitei?

Prostatita poate avea diverse cauze, care pot fi de origine bacteriană sau non-bacteriană. Cauza exactă a prostatitei poate fi adesea dificil de determinat, în special în forma non-bacteriană, ceea ce face tratamentul complex. Un urolog diagnostichează boala printr-o combinație de anamneză, examinare fizică, teste de urină și sânge, precum și eventuale investigații imagistice. Iată o prezentare generală a celor mai frecvente cauze.

Prostatita bacteriană

Prostatita bacteriană apare din cauza unei infecții, adesea cauzate de bacterii precum Escherichia coli, Klebsiella sau Proteus. Aceste bacterii pătrund de obicei din tractul urinar sau vezică în prostată și provoacă inflamații acute sau cronice. Bacteriile cu transmitere sexuală, cum ar fi Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae (gonoree) și Trichomonas vaginalis, pot cauza prostatită, în special la bărbații activi sexual.

Prostatita non-bacteriană

Prostatita non-bacteriană (sindromul cronic de durere pelvină) nu are o cauză bacteriană demonstrabilă. Cauzele pot include probleme neuromusculare, o disfuncție a sistemului imunitar sau refluxul urinar, adică întoarcerea urinei în canalele prostatei, ceea ce poate provoca inflamație. De asemenea, factorii psihosomatici precum stresul și tensiunile psihice pot agrava sau chiar declanșa dureri și inflamații cronice.

Prostatita cauzată de traumatisme sau presiune

Traumele și presiunea mecanică, de exemplu prin activități precum ciclismul prelungit sau statul pe scaun, pot declanșa, de asemenea, o inflamație a prostatei. Aceste solicitări mecanice duc la iritarea prostatei și a țesutului înconjurător.

Prostatita cauzată de alți agenți patogeni

Infecțiile cauzate de alți agenți patogeni, cum ar fi ciupercile, virusurile sau paraziții, sunt cauze rare ale prostatitei, dar afectează în special persoanele cu sistem imunitar slăbit. În special virusuri precum virusul herpes simplex pot juca un rol în aceste cazuri.

Care sunt factorii de risc pentru apariția prostatitei?

Există mai mulți factori de risc care pot favoriza apariția prostatitei. Acești factori cresc fie probabilitatea unei infecții, fie contribuie direct la iritarea prostatei.

O infecție a tractului urinar este un factor de risc important, deoarece bacteriile din tractul urinar pot pătrunde ușor în prostată și pot provoca o inflamație. Bărbații care au infecții urinare recurente sunt deosebit de susceptibili la prostatita bacteriană.

Afecțiuni de bază precum diabetul zaharat pot favoriza apariția unei inflamații a prostatei. Nivelul crescut de zahăr din sânge la pacienții cu diabet duce adesea la un nivel ridicat de zahăr în urină. Cantitatea mare de zahăr din urină oferă bacteriilor condiții bune de creștere, facilitând astfel apariția infecțiilor urinare. În plus, sistemul imunitar este în general slăbit la persoanele cu diabet zaharat.

Un alt factor de risc pentru prostatită este cateterul vezical. Introducerea cateterului vezical prin uretră în vezică poate provoca mici fisuri în uretră și leziuni ale prostatei. De asemenea, este posibil ca bacteriile să se așeze pe cateterul vezical și, în anumite condiții, să migreze de-a lungul uretrei către vezică, ceea ce poate duce la o inflamație a prostatei.

Infecțiile cu transmitere sexuală, precum chlamydia sau gonoreea, cresc, de asemenea, riscul de prostatită, în special la bărbații tineri, activi sexual. Contactul sexual neprotejat poate favoriza transmiterea acestor agenți patogeni, ceea ce poate duce la inflamații ale prostatei.

Anumite activități care exercită presiune asupra prostatei, cum ar fi statul prelungit pe scaun sau mersul pe bicicletă pe distanțe lungi, pot irita țesutul și pot crește riscul de prostatită. Astfel de solicitări mecanice afectează fluxul sanguin către prostată și pot favoriza inflamațiile în perineu sau în zona anusului.

Un sistem imunitar slăbit, cauzat de boli precum HIV sau de administrarea de medicamente imunosupresoare, face corpul mai vulnerabil la infecții. Acest lucru poate afecta și prostata. Bărbații cu sistem imunitar slăbit tind să dezvolte mai frecvent prostatită non-bacteriană sau bacteriană atipică.

Vârsta joacă, de asemenea, un rol important ca factor de risc suplimentar. Bărbații mai în vârstă sunt mai predispuși la prostatită cronică și la mărirea prostatei, care pot favoriza inflamația. Pe măsură ce înaintează în vârstă, crește probabilitatea apariției problemelor prostatei, inclusiv a inflamației acesteia. Prostatita apare mai frecvent la bărbații cu vârste între 40 și 50 de ani, deoarece în această perioadă a vieții intervin diverși factori fiziologici și de stil de viață. În primul rând, trebuie menționate schimbările hormonale din andropauză, în Menopauza masculinăNivelul de testosteron la bărbați scade treptat odată cu înaintarea în vârstă. Acest lucru poate provoca modificări în glanda prostatică și, astfel, crește riscul de inflamații ale prostatei. O mărire benignă a prostatei este frecventă în această grupă de vârstă. O prostată mărită poate, de asemenea, să împiedice fluxul urinar, ceea ce duce la acumularea urinei și la o probabilitate crescută de infecții.

Îngustarea uretrei sau alte anomalii structurale ale tractului urinar cresc riscul, deoarece aceste anomalii împiedică fluxul urinar și oferă bacteriilor ocazia să se fixeze în prostată. Astfel de tulburări pot afecta drenajul urinei și pot favoriza inflamațiile în această zonă.

Care sunt simptomele unei inflamații a prostatei?

Inflamația prostatei provoacă diverse simptome. În timp ce simptomele prostatitei acute sunt adesea foarte intense și însoțite de o stare generală de rău puternică, cele ale prostatitei cronice sunt de obicei mai ușoare. Nu toți bărbații afectați trebuie să prezinte neapărat toate simptomele menționate; intensitatea și manifestarea simptomelor prostatitei variază de la un bărbat la altul. Prostatita este însoțită în special de dureri puternice în zona perineală și anală. De asemenea, în inflamația prostatei apar simptome precum nevoia frecventă de a urina, dureri la urinare (mictiune) și dureri în timpul ejaculării. 

La toate tipurile de prostatită care provoacă simptome, multe dintre acestea sunt cauzate de spasmele mușchilor vezicii urinare și ai abdomenului, în special în zona scrotului și a anusului. Regiunea dintre anus și organele genitale externe este denumită și perineu. Astfel, apar frecvent dureri în perineu, în partea inferioară a spatelui și la nivelul penisului sau testiculelor. În multe cazuri apare un impuls frecvent și puternic de a urina. Uneori urinarea este dureroasă sau provoacă senzație de arsură. De asemenea, erecția sau ejacularea pot fi dificile sau chiar dureroase. Spasmele musculare ale planșeului pelvin pot duce și la constipație, care provoacă dureri la defecație.

Simptome în prostatita acută

Prostatita acută este considerată o afecțiune acută, în care pacienții suferă de febră și frisoane. Inflamația prostatei, care înconjoară uretra, duce, de asemenea, la simptome tipice la urinare. Astfel, poate apărea o durere arzătoare la urinare, numită algurie, sau jetul urinar este semnificativ slăbit din cauza umflării prostatei. Aceasta se numește disurie. Polakiuria, pe de altă parte, se referă la urinarea frecventă în cantități mici, deoarece pacienții elimină doar cantități mici de urină din cauza umflării prostatei, având un impuls constant de a urina și fiind nevoiți să meargă des la toaletă. Alte simptome ale prostatitei sunt durerile în zona vezicii urinare, în perineu și în zona lombară. Durerea apare adesea și în timpul sau după ejaculare. De asemenea, sângele în urină sau durerile la defecație sunt alte simptome posibile. În cazul prostatitei bacteriene acute, simptomele inflamației prostatei sunt de obicei mai pronunțate. Unele simptome apar aici în mod special frecvent, cum ar fi febra și frisoanele, dificultățile la urinare, dar și sângele în urină. 

Simptome în prostatita cronică și sindromul durerii pelvine cronice

Prostatita cu evoluție cronică provoacă, în general, simptome mai puțin severe decât prostatita acută. Febra și frisoanele apar de obicei rar. Simptomele tipice ale prostatitei cronice includ senzația de presiune în zona perineului sau abdomenului inferior, colorarea maronie a ejaculatului din cauza sângelui în spermă sau sânge în urină. De asemenea, tulburările de libido și potență sunt frecvente în forma cronică, adesea cauzate de dureri în timpul sau după ejaculare. Simptomele prostatitei bacteriene cronice și ale prostatitei abacteriene cronice (sindromul durerii pelvine cronice) nu diferă.

Ce complicații pot apărea în cazul unei inflamații a prostatei?

În unele cazuri, prostatita poate duce, pe lângă simptomele acute, la complicații care complică evoluția bolii și prelungesc durata vindecării. Prostatita bacteriană poate duce și la acumularea de puroi, un abces în prostată. Aceasta este cea mai frecventă complicație, iar abcesul prostatic apare mai ales din cauza unei prostatite bacteriene acute netratate. Abcesul prostatic este o încapsulare purulentă a inflamației, care de obicei trebuie deschisă și drenată prin intervenție chirurgicală. O altă complicație a inflamației prostatei este extinderea acesteia către epididim sau testicule (epididimită, orhită). De asemenea, unele studii sugerează că prostatita cronică poate fi legată de apariția cancerului de prostată.

Cum se diagnostichează prostatita?

Diagnosticul prostatitei se bazează de obicei pe anamneza simptomelor și plângerilor pacientului, examinarea fizică, precum și pe rezultatele analizelor de urină, culturii urinei sau ale hemoleucogramei. 

Medicul va efectua o anamneză amănunțită și va întreba despre simptomele menționate. În cadrul unui examen rectal digital, prostata va fi examinată pentru durere, mărire sau întăriri. La examenul rectal digital, prostata poate fi deja umflată și sensibilă la atingere, în special la bărbații cu prostatită bacteriană acută. Prostata este bine accesibilă pentru palpare, o examinare manuală prin rect. Examinarea prostatei prin palpare se numește DRU (examinare rectală digitală). Pe lângă examinarea prostatei, cu DRU pot fi detectate și modificări sau anomalii în rect. Citiți mai multe despre vizita la medic pentru prostatită.

Se recoltează probe de urină și, în unele cazuri, lichide eliminate prin penis în timpul masajului prostatic efectuat în timpul examinării, pentru analiză și pentru cultivare. Dacă analiza urinei arată prezența globulelor albe, aceasta indică o inflamație, iar prezența bacteriilor indică o infecție. Cultivările din urină pot detecta infecții bacteriene ale tractului urinar. Dacă în cultura secreției prostatice se găsește o infecție, prostata este clar cauza infecției. Dacă prostatita nu este cauzată de o infecție bacteriană, cultura urinei nu arată infecție. Un test de sânge poate detecta infecții sau inflamații prin creșterea nivelului proteinei C-reactive (CRP) sau a numărului de globule albe. În cazul suspiciunii de prostatită cronică, valorile PSA (antigen specific prostatic) pot fi crescute. 

De asemenea, pot fi utilizate metode imagistice precum ecografia sau RMN-ul pentru a verifica prostata în căutarea abceselor sau, în general, a anomaliilor structurale, mai ales dacă simptomele sunt severe. O ecografie trebuie efectuată întotdeauna pentru a exclude o topire purulentă în glanda prostatică, adică un abces prostatic. De asemenea, o măsurare a fluxului urinar poate evalua debitul urinar și poate evidenția o golire incompletă a vezicii, ceea ce indică o îngustare sau inflamație a prostatei.

Cum poate fi depistată prostatita în stadii incipiente?

O depistare timpurie a prostatitei este posibilă dacă se acordă atenție simptomelor tipice, cum ar fi durerile în zona pelviană, urinarea frecventă, usturimea la urinare și problemele sexuale. Semnele generale ale unei infecții, precum febra și oboseala, apar frecvent în cazul prostatitei bacteriene acute. Pentru diagnostic, urologul efectuează o anamneză detaliată și un examen digital rectal prin anus pentru a verifica prostata pentru umflături sau dureri. Analizele de urină și sânge ajută la identificarea indiciilor de infecții sau inflamații, în timp ce analizele secreției prostatice sunt utile în diagnosticul formelor bacteriene. În anumite cazuri, se utilizează și metode imagistice, cum ar fi ecografia, pentru a exclude anomaliile structurale. În cazul suspiciunii de prostatită, este recomandat să consultați cât mai curând un urolog pentru un diagnostic precis și un tratament adecvat. Depistarea timpurie a prostatitei este esențială pentru a evita complicațiile și pentru a iniția cel mai bun tratament țintit. Totuși, simptomele pot varia în funcție de tipul prostatitei, iar boala este adesea diagnosticată printr-o combinație de simptome, examinări clinice și analize de laborator. Citiți mai multe despre vizita la medic în cazul prostatitei.

Ce rol joacă valoarea PSA în prostatită?

Valoarea PSA (antigen specific prostatic) joacă un rol important, dar nu întotdeauna clar, în diagnosticul și monitorizarea prostatitei. Valoarea PSA și concentrația sa în sânge pot indica diferite afecțiuni ale prostatei, inclusiv inflamația glandei prostate, numită prostatită. În cazul prostatitei, valoarea PSA poate fi crescută deoarece inflamația afectează celulele prostatei și eliberează mai mult PSA în sânge. Această creștere nu este însă specifică prostatitei, ci poate fi cauzată și de alte afecțiuni ale prostatei, cum ar fi o mărire benignă a prostatei sau cancerul de prostată. 

Valorile PSA fluctuante sunt observate mai ales în prostatita acută sau cronică, iar după dispariția inflamației acestea scad adesea din nou. Din acest motiv, valoarea PSA poate servi ca un parametru util pentru monitorizarea evoluției bolii. Totuși, deoarece o valoare crescută a PSA poate avea multe cauze, aceasta nu este suficientă pentru a diagnostica sau exclude sigur prostatita. Pentru o clarificare exactă sunt necesare investigații suplimentare, cum ar fi examenul digital rectal, ecografia sau, în unele cazuri, biopsia prostatică.

Când ar trebui să mergi la medic pentru prostatită?

De îndată ce apar simptome precum dureri în zona pelviană sau genitală, probleme la urinare sau febră, trebuie consultat cât mai curând un medic. Un diagnostic precoce previne ca boala să devină cronică sau să apară complicații mai grave, cum ar fi un abces prostatic sau o infecție renală.

Pentru diagnostic, medicul va lua anamneza și va efectua un examen digital rectal pentru a verifica prostata pentru dureri, întăriri sau măriri. Testele de urină pot indica infecții sau inflamații. Proba de urină este examinată pentru bacterii, globule albe și alte semne de infecție sau inflamație. În unele cazuri, se folosesc și teste de sânge sau metode imagistice precum ecografia pentru a exclude eventuale abcese. Un diagnostic precoce al prostatitei este esențial pentru a evita complicațiile și pentru a iniția un tratament țintit, corespunzător cauzei. Citiți mai multe despre vizita la medic pentru prostatită.

La ce medic ar trebui să merg dacă am simptome de prostatită?

În cazul suspiciunii de prostatită, trebuie să consultați în primul rând un medic specialist în urologie. Urologia este specializată în afecțiunile sistemului reproducător masculin și ale tractului urinar. Medicul care vă tratează va efectua o anamneză completă și poate pune un diagnostic precis prin examinări rectale suplimentare, precum și prin teste de sânge și urină corespunzătoare. De asemenea, urologul poate iniția un tratament adecvat în funcție de cauza și severitatea bolii, fie prin terapie medicamentoasă, măsuri fizice sau, dacă este necesar, prin intervenție chirurgicală. Dacă este nevoie, urologul poate consulta și alți specialiști pentru a asigura o îngrijire completă, mai ales dacă prostatita este asociată cu alte probleme de sănătate sau complicații. Citiți aici mai multe despre vizita la medic în cazul prostatitei.

Cum se realizează tratamentul prostatitei?

În cazul prostatitei, tratamentul și durata acestuia depind de cauza declanșatoare. Tratamentul prostatitei în cazul unei infecții bacteriene constă în administrarea de antibiotice. În cazurile ușoare, administrarea antibioticelor timp de aproximativ zece zile este suficientă. În cazul prostatitei cronice, administrarea medicamentelor trebuie să dureze o perioadă mai lungă, care poate ajunge chiar și la patru până la șase luni.

Dacă nu există o infecție, tratamentul se concentrează pe ameliorarea simptomelor. Se folosesc anumite medicamente, remedii casnice precum băile de șezut, terapia pentru mușchii pelvieni sau masajele prostatei. Dacă cauza prostatitei este bacteriană, aceasta se tratează cu antibiotice pe o perioadă de câteva săptămâni. Citiți aici mai multe despre tratamentul general al prostatitei.

Tratamentul prostatitei abacteriene

Dacă în cadrul diagnosticului nu se găsește niciun indiciu de infecție bacteriană, prostatita este de obicei considerată dificil de vindecat. În acest tip de prostatită, majoritatea opțiunilor de tratament ameliorează doar simptomele, o vindecare completă fiind adesea imposibilă. În mod special, inflamația non-bacteriană a prostatei (prostatita) apare în perioada de viață a menopauza masculină foarte răspândită. Prostatita abacteriană provoacă dureri, probleme sexuale și, de asemenea, dificultăți la urinare. Un studiu pilot a arătat că Supozitoare CANNEFF® SUP au putut ameliora simptomele prostatitei non-bacteriene. Supozitoarele au efect antiinflamator și pot reduce durerile. Deoarece prostatita non-bacteriană este dificil de tratat, reprezintă Supozitoare CANNEFF® SUP reprezintă o opțiune terapeutică inovatoare care poate oferi bărbaților afectați o calitate a vieții îmbunătățită. Citiți mai multe despre tratamentul prostatitei abacteriene cu supozitoare.

În domeniul tratamentului medicamentos, medicamentele care înmoaie scaunul pot ameliora durerile cauzate de constipație la defecație. Analgezicele și medicamentele antiinflamatoare pot combate durerile și umflăturile indiferent de cauză. Alfa-blocantele sunt folosite foarte frecvent în cazul problemelor prostatice. Ele facilitează golirea vezicii urinare prin relaxarea mușchilor prostatei și vezicii. Acestea includ doxazosin, terazosin, tamsulosin, alfuzosin și silodosin, care pot ameliora simptomele.

Dacă nu se obține nicio ameliorare prin metode strict medicamentoase, tratamentul este adesea completat și cu măsuri fizice. Aceste alte tratamente nemedicamentoase includ masaje prostatice efectuate manual prin rect sau remedii casnice precum băile calde de șezut pentru a stimula circulația sanguină. De asemenea, tehnicile de relaxare pentru ameliorarea crampelor și durerilor în musculatura pelviană sunt alte opțiuni. Gimnastica pentru podeaua pelviană este considerată o metodă eficientă pentru a stimula circulația în zonă. În plus, terapia cu căldură cu microunde poate stimula țesutul să crească circulația sanguină, ceea ce poate reduce durerile prostatitei. Anumite tratamente pentru ameliorarea simptomelor pot fi aplicate și în cazul prostatitei bacteriene cronice, însă este important să discutați întotdeauna cu medicul dumneavoastră curant. 

Dacă simptomele sunt severe în ciuda tratamentului, ca ultimă soluție se poate lua în considerare îndepărtarea parțială sau totală a prostatei prin intervenție chirurgicală. 

Tratamentul prostatitei bacteriene

Pentru tratamentul prostatitei bacteriene acute se administrează antibiotice timp de cel puțin 30 de zile, care pot pătrunde în țesutul prostatic. Exemple de astfel de antibiotice sunt Ciprofloxacin sau Trimethoprim/Sulfamethoxazol. Dacă tratamentul cu antibiotice este mai scurt, infecția s-ar putea să nu se vindece complet și poate evolua către prostatită cronică. Majoritatea pacienților pot fi tratați acasă și pot lua antibioticele pe cale orală. În unele cazuri este necesară spitalizarea și administrarea intravenoasă a antibioticelor. Prostatita bacteriană cronică este dificil de vindecat. Tratamentul durează cel puțin șase săptămâni cu un antibiotic care poate pătrunde în țesutul prostatic. Dacă infecția bacteriană duce la un abces prostatic, acesta trebuie de obicei drenat chirurgical.

Pot supozitoarele să amelioreze simptomele unei prostatite cronice?

Simptomele unei prostatite cronice non-bacteriene pot afecta neplăcut bărbații, printre altele, la urinare sau în timpul ejaculării. Anumite supozitoare pot sprijini tratamentul local simptomatic al prostatitei. Există anumite dispozitive medicale care permit un tratament local și de ameliorare a simptomelor asociate prostatitei cronice non-bacteriene. Supozitoarele, ca formă de administrare, permit ca substanțele active conținute să acționeze direct la locul inflamației prostatei prin canalul anorectal, contribuind astfel la ameliorarea simptomelor. Nu vă lăsați în continuare limitați de aceste simptome în viața de zi cu zi sau în viața sexuală. Informați-vă aici despre dozare și modul de acțiune și cum puteți introduce supozitoarele CANNEFF® în câțiva pași simpli. 

Anumite supozitoare pot contribui astfel la ameliorarea simptomelor asociate prostatitei non-bacteriene. Adesea, aceste supozitoare conțin o combinație de acid hialuronic și alte ingrediente vegetale. Prostatita poate provoca dureri în zona pelviană, dificultăți la urinare și probleme sexuale. Studiile arată că această afecțiune este dificil de tratat, deoarece prostatita cronică, în multe cazuri, nu are o cauză bacteriană clară. Citiți mai multe despre tratamentul prostatitei non-bacteriene cu supozitoare.

Într-un studiu pilot au fost de asemenea CANNEFF® SUP Supozitoarele cu CBD au demonstrat o ameliorare promițătoare a simptomelor prostatitei non-bacteriene. Supozitoare CANNEFF® SUP care sunt folosite și pentru tratamentul Hemoroizi, Fisuri anale, Fistule anale, Abces anal, Proctită și alte inflamații nespecifice ale intestinului, oferind, datorită aplicării locale rectale, un mare potențial de a ameliora și simptomele prostatitei non-bacteriene. Substanțele active acid hialuronic și CBD în Supozitoare CANNEFF® SUP au ca scop reducerea inflamațiilor și ameliorarea simptomelor, oferind bărbaților afectați o ușurare semnificativă și o îmbunătățire a calității vieții. În plus, acestea dispun de Supozitoare CANNEFF® SUP datorită matricei unice și brevetate a substanței active, care asigură o eliberare de până la 5 ori mai mare a acidului hialuronic comparativ cu supozitoarele convenționale de acid hialuronic de pe piață. Citiți aici mai multe și despre Efectul și utilizarea CBD în medicină.

Cum se poate preveni prostatita sau o recidivă a inflamației prostatei?

Prostatita, o inflamație a prostatei, poate fi cauzată de diverse motive, cum ar fi infecțiile bacteriene sau factori non-bacterieni. Nu există o garanție că poate fi prevenită complet, dar anumite măsuri pot reduce riscul de inflamație a prostatei, precum și recidiva și reapariția inflamației. Totuși, rata recidivei în cazul prostatitei este foarte ridicată. Aproape 25% dintre cei afectați experimentează un al doilea episod de inflamație a prostatei după prima boală. Citiți mai multe despre prevenirea prostatitei.

Pentru a reduce riscul de recidivă, pe durata și după o prostatită ar trebui evitată purtarea hainelor ude, expunerea la frig (de exemplu, în timpul sau după sport) și consumul de băuturi care irită vezica, cum ar fi ceaiul negru sau cafeaua. Acest lucru reduce riscul de infecție a vezicii urinare și, implicit, riscul unei noi prostatite. Totuși, prostatita cauzată de bacterii nu poate fi prevenită prin aceste metode. O vizită medicală promptă la primele semne ale unei prostatite acute și un tratament precoce previn adesea trecerea la forma cronică de lungă durată a bolii.

Baza prevenirii este o alimentație sănătoasă și echilibrată: o dietă variată, bogată în antioxidanți și alimente antiinflamatoare, cum ar fi acizii grași Omega-3 (de exemplu, din pește) și legumele, susține organismul în prevenirea inflamațiilor. 

Pentru prevenție, este importantă și hidratarea regulată și suficientă. Consumul adecvat de lichide poate preveni infecțiile tractului urinar, care pot duce ulterior la prostatită. Practicile sexuale sigure, adică contactul sexual protejat, pot reduce riscul infecțiilor cu transmitere sexuală, care pot provoca, de asemenea, prostatită. Tratarea rapidă și eficientă a infecțiilor tractului urinar. Tratamentul prompt al inflamațiilor vezicii urinare sau uretrei reduce riscul de inflamație a prostatei. De asemenea, mișcarea regulată și sportul stimulează circulația sanguină în zona pelviană, ceea ce poate reduce riscul de inflamație a prostatei. 

Cum arată evoluția bolii și prognosticul în prostatită?

Evoluția bolii, tratamentul, dar și prognosticul diferă în funcție de cauza inflamației prostatei. În cazul prostatită bacteriană acută are un prognostic bun dacă este diagnosticată rapid și tratată consecvent cu antibiotice. Simptomele dispar de obicei în câteva zile până la săptămâni după începerea tratamentului, dar este important să se finalizeze complet terapia cu antibiotice și să se urmeze controalele medicale și supravegherea adecvată.

Aceasta prostatită cronică bacteriană necesită tratamente antibiotice prelungite, uneori chiar pe parcursul mai multor săptămâni sau chiar câteva luni. Recidivele sunt posibile, dar cu o terapie continuă boala poate fi controlată. Și aici este recomandată o monitorizare medicală atentă.

Aceasta prostatită cronică non-bacteriană, cunoscut și sub denumirea de sindromul durerii pelvine cronice, este de departe cea mai frecventă formă de prostatită, reprezentând peste 90% din cazuri. Această formă cea mai frecventă de inflamație a prostatei este mai dificil de tratat, deoarece este adesea multifactorială și nu are o cauză clar identificabilă. Terapia include adesea o combinație de anumite medicamente sau supozitoare și produse medicale, dar și fizioterapie sau terapie pentru mușchii pelvieni și diverse ajustări și schimbări ale stilului de viață pentru a ameliora cât mai bine simptomele și disconfortul pacienților. Prognosticul este diferit și foarte individual, dar o ameliorare simptomatică este cu siguranță posibilă. Și aici, un diagnostic precoce și un tratament țintit sunt factori decisivi pentru un prognostic pozitiv. Matricea unică de emulsie a substanțelor active acid hialuronic și CBD în Supozitoarele CANNEFF® SUP au ca scop reducerea inflamației, relaxarea țesutului afectat și astfel ameliorarea simptomelor prostatitei non-bacteriene. Conform rezultatelor unui studiu pilot, s-a putut Supozitoare CANNEFF® SUP să ofere bărbaților afectați o ameliorare vizibilă a simptomelor și astfel să-și recapete calitatea vieții. Citiți mai multe despre tratamentul prostatitei abacteriene cu supozitoare.

Cât costă tratamentul prostatitei?

Costurile pentru tratamentul prostatitei pot varia în funcție de cauză, tratamentul aplicat și nevoile individuale ale pacientului. Discutați costurile pentru tratamentul prostatitei cu medicul dumneavoastră pentru a obține o imagine clară asupra costurilor așteptate ale tratamentului ales individual.

Acoperă asigurările de sănătate costurile tratamentului pentru inflamația prostatei?

În principiu, tratamentul prostatitei este acoperit de asigurările de sănătate legale. În caz de îndoială, clarificați-vă necesarul de informații cu asiguratorul dumneavoastră înainte de a începe tratamentul.