Candidoză vaginală

Scheidenpilz, medizinisch als Vaginalmykose oder Vulvovaginalkandidose bezeichnet, ist eine häufige Infektion des Intimbereichs, bei der sich Hefepilze – meist Candida albicans – übermäßig auf der Vaginalschleimhaut vermehren. In gesunder Umgebung gehören diese Pilze zur natürlichen Flora der Vagina, verursachen jedoch nur dann Beschwerden, wenn das vaginale Gleichgewicht gestört ist. Typische Symptome sind starker Juckreiz, Rötungen, Brennen sowie ein weißlich-krümeliger, meist geruchloser Ausfluss. Die Infektion ist nicht gefährlich, kann aber unangenehm verlaufen und die Lebensqualität einschränken. Besonders häufig tritt Scheidenpilz bei Frauen im gebärfähigen Alter auf – hormonelle Einflüsse, Antibiotika, Intimhygiene oder Stress gelten als begünstigende Faktoren. Zur Diagnose sind eine gynäkologische Untersuchung und ein Abstrich notwendig, da andere Infektionen ähnliche Symptome verursachen können. Die Behandlung erfolgt in der Regel mit lokal angewendeten Antimykotika. Unterstützend kann die Anwendung von CANNEFF® Vaginalzäpfchen zur Schleimhautregeneration beitragen.
Philip Schmiedhofer, MSc

Autor

Philip Schmiedhofer, MSc

Inhaltsverzeichnis

Ce este candidoza vaginală

Candidoza vaginală – cunoscută și sub denumirile de infecție fungică vaginală, vaginoză fungică sau colpită cu candida – este o infecție frecventă în zona intimă, în care ciupercile de drojdie, în special Candida albicans, se înmulțesc excesiv pe mucoasa vaginală.

Cum se recunoaște o infecție vaginală cu ciupercă

O infecție vaginală cu ciupercă se manifestă prin mai multe simptome caracteristice, care apar în special în zona intimă exterioară și interioară.

Cum apare candidoza vaginală

O infecție vaginală cu ciuperci apare atunci când drojdiile – în special Candida albicans – se înmulțesc excesiv în vagin.

Cum se diagnostichează candidoza vaginală

Diagnosticul unei infecții fungice vaginale se realizează printr-un examen ginecologic și se bazează pe combinarea simptomelor, examinării vizuale și analizei microbiologice.

Cum se tratează candidoza vaginală

Tratamentul unei infecții fungice vaginale se realizează de obicei cu așa-numitele antimicotice, adică medicamente care ucid în mod țintit ciupercile sau le inhibă creșterea.

Ce să faci în cazul candidozei vaginale recurente

Dacă o infecție cu candida vaginală apare de mai multe ori pe an, se vorbește medical despre o micoză vaginală cronic-recidivantă.

Ce ajută în timpul sarcinii împotriva candidozei vaginale

O infecție cu candida în timpul sarcinii nu este neobișnuită: modificările hormonale favorizează creșterea drojdiilor, în special Candida albicans, și provoacă la multe gravide mâncărime, secreții și arsuri în zona intimă.

Este candida contagioasă?

Candidoza vaginală este potențial contagioasă, dar nu face parte din infecțiile clasice cu transmitere sexuală (ITS).

Ce remedii casnice ajută împotriva candidozei vaginale

Multe femei caută ajutor sub formă de remedii casnice la primele semne ale unei infecții vaginale cu ciuperci, cum ar fi mâncărimea, arsurile sau scurgerile modificate.

Cum se poate preveni o infecție vaginală cu ciupercă

Infecția vaginală cu ciupercă apare de obicei atunci când echilibrul delicat al florei vaginale este perturbat – de exemplu, din cauza antibioticelor, schimbărilor hormonale sau a igienei intime necorespunzătoare.

Cum pot ajuta supozitoarele vaginale CANNEFF® în cazul unei infecții fungice?

CANNEFF® supozitoare vaginale conțin o combinație unică de cannabidiol (CBD) și acid hialuronic.

Ce este candidoza vaginală

Candidoza vaginală – cunoscută și sub denumirea de infecție vaginală cu ciuperci, Micoză vaginală sau Colpită cu candida numită – este o infecție răspândită în zona intimă, în care ciupercile de tip drojdie, de obicei Candida albicans, să se înmulțească excesiv pe mucoasa vaginală. Aceste ciuperci fac parte în mod normal din flora naturală a multor femei și sunt detectabile în număr mic în vagin, fără a provoca simptome. Doar când echilibrul delicat al mediului vaginal este perturbat, poate apărea o creștere excesivă – cu simptome tipice precum mâncărime, roșeață, usturime și o scurgere albicioasă, cu aspect de brânză de vaci.

Candida vaginală

Încadrarea în context medical

Termenul medical pentru candidoza vaginală este Candidoza vulvovaginală, atunci când sunt afectate atât vaginul, cât și vulva. Este o micoză, adică o inflamație a mucoasei din zona intimă exterioară și interioară cauzată de ciuperci. Boala nu este periculoasă, dar poate fi foarte neplăcută și poate afecta semnificativ calitatea vieții.

Infecția apare mai frecvent în perioada fertilă, deoarece situația hormonală – în special efectul estrogenului – creează condiții favorabile pentru creșterea ciupercilor de tip drojdie. În afara acestei perioade, adică înainte de pubertate sau după menopauză, boala este mai rară, deoarece compoziția florei vaginale se schimbă și ciupercile găsesc condiții mai puțin potrivite pentru viață.

Ciuperci ca parte a florei naturale vaginale

Flora vaginală este un ecosistem complex, format în principal din bacterii lactice (lactobacili). Acestea asigură un mediu acid cu un pH de aproximativ 3,8 până la 4,5, care protejează împotriva germenilor patogeni. Ciupercile de tip drojdie precum Candida albicans trăiesc de obicei pașnic în număr mic în acest mediu. Doar o slăbire a mecanismelor de apărare – de exemplu prin antibiotice, fluctuații hormonale sau igienă intimă necorespunzătoare – le permite ciupercilor să se înmulțească excesiv.

Tip agent patogen

Procentaj în infecții

Particularități

Candida albicans

aprox. 85–90 %

Agent patogen cel mai frecvent, răspunde bine la antimicotice

Candida glabrata

aprox. 5–10 %

Poate fi mai dificil de tratat, mai puțin sensibil la medicamentele standard

Alte Candida-specii

< 5 %

Mai rar, relevantă în cazul imunosupresiei sau al evoluției cronice

Este candidoza vaginală o boală cu transmitere sexuală?

Candidoza vaginală este nu fi transmisă clasic pe cale sexuală, deși poate fi transmisă în timpul actului sexual poate. Ciupercile provin adesea din propriul corp – în special din intestin – și ajung în zona vaginală prin infecții de contact. De aceea, candidoza vaginală nu este neobișnuită nici la femeile care nu sunt active sexual.

Evoluție și prognostic

O infecție cu candida vaginală este de obicei acută și poate fi controlată în câteva zile cu un tratament țintit. Totuși, dacă infecția apare de mai multe ori pe an, medicii vorbesc despre o micoză vaginală cronic-recidivantă. Aici este necesară o evaluare amănunțită și un tratament adaptat individual.

În general, micoza vaginală este o afecțiune foarte frecventă, de obicei cu evoluție necomplicată, dar care, din cauza disconfortului cauzat de simptomele recurente, trebuie tratată cu seriozitate și diferențiat.

Cum recunoști o candidoză vaginală

Candidoza vaginală se manifestă prin mai multe simptome caracteristice, care apar în special în zona intimă externă și internă. Multe femei simt primele semne foarte clar – de obicei infecția începe cu o mâncărime intensă, urmată de o senzație de arsură în vagin și în zona vulvei. Scurgerea tipică care apare în candidoza vaginală este albicioasă, sfărâmicioasă și în mare parte fără miros – textura și aspectul ei adesea amintesc de brânza de vaci.

Simptome tipice ale unei infecții cu candida vaginală

Mai jos sunt rezumate cele mai frecvente simptome:

Simptom

Descriere

Mâncărime

De obicei primul și cel mai puternic semn, mai ales în zona vulvei

Arsuri

La urinare sau permanent în zona vaginală

Scurgere albicioasă, cu aspect sfărâmicios

Nu are miros neplăcut, este sfărâmicios, amintește de brânza de vaci

Roșeață și umflare

Mai ales la nivelul vulvei, adesea însoțite de o senzație de tensiune

Dureri la contactul sexual

Din cauza mucoaselor iritate sau inflamate (dispareunie)

Dureri la urinare

Dacă este afectată și uretra (disurie)

Particularități în percepție

Nu toate femeile percep toate simptomele în aceeași măsură. Unele au doar iritații ușoare sau o scurgere modificată, în timp ce altele se plâng de disconfort sever. În special înainte de menstruație sau în timpul fluctuațiilor hormonale (de exemplu în sarcină sau la administrarea contraceptivelor hormonale) simptomele se pot intensifica frecvent.

Simptomele candidozei vaginale

Diferențierea față de alte afecțiuni

Important de știut: Simptomele menționate sunt nu exclusiv se datorează unei infecții cu candida vaginală. Alte afecțiuni precum vaginoza bacteriană, infecția cu trichomoniază sau o simplă iritație a mucoasei pot provoca simptome similare. În special mâncărimea este adesea interpretată greșit – studiile arată că mai puțin de jumătate dintre femeile cu mâncărime vaginală suferă cu adevărat de candidoză vaginală.

Când să mergi la medic?

Este recomandată o vizită la medic dacă:

  • dacă simptomele apar pentru prima dată,
  • dacă simptomele nu se ameliorează după trei zile de auto-tratament,
  • dacă apar simptome în timpul sarcinii,
  • dacă apar scurgeri sângeroase, febră sau dureri,
  • infecțiile revin de mai multe ori pe an.

Doar un examen ginecologic poate confirma cu siguranță dacă este vorba despre o infecție fungică și ce tratament este potrivit. Pentru aceasta, medicul sau medicul ginecolog prelevează un frotiu și îl examinează microscopic sau printr-o cultură fungică în laborator.

Cum apare infecția fungică vaginală

O infecție fungică vaginală apare când ciupercile de drojdie – în special Candida albicans – se înmulțesc excesiv în vagin. Aceste ciuperci fac parte în cantități mici din flora vaginală naturală și sunt de obicei inofensive. Abia când echilibrul delicat al florei vaginale este perturbat, poate apărea o colonizare patologică. Atunci apare o inflamație a mucoasei vaginale și adesea și a vulvei – așa-numita Candidoza vulvovaginală.

Flora vaginală sănătoasă: mecanism de protecție împotriva ciupercilor

În vaginul sănătos predomină un mediu acid cu un pH de aproximativ 3,8 până la 4,5. Acest lucru se datorează bacteriilor lactice (Lactobacili), care protejează zona înaintea pătrunderii germenilor patogeni. Ciupercile de drojdie precum Candida albicans sunt detectabile la aproximativ 20% dintre femeile sănătoase în cantități mici, fără a provoca simptome. Totuși, dacă apare un dezechilibru, aceste ciuperci pot prolifera excesiv și pot declanșa o infecție.

Cauzele principale ale apariției unei infecții fungice vaginale

Multiplicarea excesivă a ciupercilor de drojdie este favorizată de obicei de unul sau mai mulți dintre următorii factori:

Factor declanșator

Efect asupra mediului vaginal

Antibiotice

Distrug bacteriile lactice utile, ciupercile au mai mult spațiu pentru a se răspândi

Modificări hormonale

Estrogenul crește producția de glicogen în mucoasa vaginală – un nutrient ideal pentru drojdii

Sarcină

Valorile crescute ale zahărului și pH-ul modificat favorizează creșterea ciupercilor

Imunosupresie

În cazul diabetului, HIV sau prin medicamente imunosupresoare, apărarea naturală a organismului este slăbită

Igienă intimă incorectă

Curățarea excesivă cu săpun sau spray-uri intime perturbă mediul natural

Îmbrăcăminte strâmtă, sintetică

Climatul umed și cald din zona intimă favorizează creșterea ciupercilor de drojdie

Stres

Slăbește sistemul imunitar și poate influența mecanismul natural de protecție

Alimentație bogată în zahăr

Crește concentrația de glucoză în mucoasa vaginală – un mediu ideal pentru ciuperci

Căi de transmitere și colonizare proprie

Ciupercile de drojdie ajung de obicei nu nu prin contact sexual clasic în vagin, ci provin din propriul corp – în special din intestin. Așa-numita infecție endogenă Poate apărea prin ștergerea greșită după defecare (de la spate spre față). De asemenea, influențele hormonale sau modificările sistemului imunitar pot transforma brusc colonizarea într-o infecție.

În cazuri rare, transmiterea se face din exterior, de ex. prin prosoape contaminate, jucării sexuale sau un partener infectat. Totuși, candidoza vaginală este considerată nu printre bolile cu transmitere sexuală tipice.

De ce unele femei sunt deosebit de predispuse

Unele femei dezvoltă frecvent infecții fungice, chiar dacă respectă toate regulile de igienă. În astfel de cazuri pot fi factori genetici joacă un rol: anumite variante ale sistemului imunitar fac mai dificilă controlarea fungilor de către organism. De asemenea, terapiile hormonale repetate sau utilizarea pe termen lung a pilulei contraceptive pot modifica în mod durabil flora vaginală.

Cum se diagnostichează candidoza vaginală

Diagnosticul candidozei vaginale se face printr-un examen ginecologic și se bazează pe combinarea simptomelor, examinării vizuale și analizei microbiologice. Deși simptomele – cum ar fi mâncărimea, arsurile și secrețiile cu aspect granulare – par tipice, autoevaluarea pacientei nu este suficientă: studiile arată că în peste 60% din cazurile în care femeile s-au tratat singure pentru candidoză, nu exista o infecție fungică. De aceea, o evaluare medicală de către un specialist este esențială pentru a iniția un tratament țintit și eficient.

Anamneza: baza diagnosticului

La început are loc discuția medicală, în care pacienta este întrebată despre următoarele aspecte:

  • Ce simptome sunt prezente (mâncărime, secreții, durere)?
  • De când există simptomele?
  • Au existat infecții similare în trecut?
  • Au fost deja utilizate medicamente sau remedii casnice?
  • Există boli de bază precum diabet sau imunosupresie?
  • Există o sarcină în curs?

Aceste informații ajută la limitarea factorilor de risc și a cauzelor posibile.

Examinare ginecologică

Ulterior are loc examinarea fizică. Medicul sau medicul ginecolog examinează mucoasele vulvei și vaginului. Un indiciu posibil pentru candidoza vaginală sunt:

  • depuneri alb-gri, care pot fi șterse, pe mucoasa vaginală,
  • zone inflamatorii roșii sub aceste depuneri,
  • Umflături sau noduli în zona genitală externă.

De asemenea, se poate evalua consistența și culoarea secreției pentru a face o primă diferențiere față de alte infecții (de ex. vaginoza bacteriană).

Examinare microscopică

Pentru confirmarea diagnosticului, medicul prelevează un Exsudat vaginal, care este examinată direct la microscop. Astfel pot fi detectate structuri fungice tipice:

  • Celule de înmugurire (celule de drojdie rotunde)
  • Pseudohife (agregate celulare filiforme)

Aceste structuri sunt caracteristice pentru o infecție cu Candida. Dacă sunt vizibile și multe globule albe (leucocite), acest lucru indică o inflamație activă.

Cultură fungică în cazul unui rezultat neclar

În aproximativ 20–30% din cazuri, examinarea microscopică nu este suficientă pentru a stabili un diagnostic. Atunci frotiul este cultivat în laborator pe un mediu de cultură. Aceasta se numește așa-numita Cultură fungică are ca scop:

  • identificarea exactă a tulpinii fungice (de ex. Candida albicans, C. glabrata),
  • efectuarea unui test de rezistență la antimicotice.

Mai ales în cazul infecțiilor vaginale fungice recurente sau simptomelor atipice, acest pas este esențial pentru alegerea terapiei potrivite.

Pas de diagnostic

Scop

Anamneză

Evaluarea factorilor de risc și a simptomelor

Examinare ginecologică

Modificări vizibile ale mucoaselor și ale secrețiilor

Microscopie a frotiului

Detectarea directă a structurilor fungice

Cultură fungică (laborator)

Identificarea speciilor rare de ciuperci sau în caz de recidive

eventual măsurarea pH-ului florei vaginale

Diferențiere față de infecțiile bacteriene

Particularități în sarcină

Începând cu săptămâna 34 de sarcină se recomandă un control profilactic pentru ciuperci – chiar și fără simptome. Scopul este menținerea canalului de naștere fără ciuperci pentru a preveni transmiterea la nou-născut.

Cum se tratează infecția vaginală cu ciuperci

Tratamentul unei infecții vaginale fungice se face de regulă cu așa-numitele Antimicotice, adică medicamente care ucid în mod țintit ciupercile sau le inhibă creșterea. În cazurile necomplicate, de obicei este suficient un tratament local cu supozitoare sau creme, care se introduc direct în vagin sau se aplică pe zona intimă externă. În infecțiile severe, prelungite sau recurente poate fi necesar un tratament sistemic cu tablete.

Infecție vaginală cu Clotrimazol

Important: Un diagnostic medical este întotdeauna o condiție prealabilă pentru terapia corectă – în special deoarece simptome similare pot apărea și în infecții bacteriene, iar un tratament greșit pe cont propriu poate cauza daune pe termen lung.

Antimicoticele uzuale aparțin următoarelor grupe de substanțe active:

Grupă de substanțe active

Exemple

Formă de administrare

Informații

Imidazole

Clotrimazol, Miconazol, Econazol

Cremă, supozitoare, tablete

Foarte eficiente, bine tolerate

Poliene

Nistatină

Supozitoare, tablete vaginale

Potrivite mai ales în timpul sarcinii

Triazole

Fluconazol, Itraconazol

Tablete (sistemice)

În caz de infecții severe sau recurente

Tratament local

În cazul unei infecții vaginale fungice inițiale sau ușoare, terapia se face local – adică direct în zona intimă. Pachetele combinate conțin de obicei:

  • Supozitoare sau tablete vaginale pentru aplicare pe o perioadă de 1 până la 6 zile,
  • Cremă antifungică pentru aplicare externă la nivelul vulvei.

Durata tratamentului depinde de preparatul utilizat și de severitatea infecției. Primele îmbunătățiri apar adesea după una până la două zile.

Tratament sistemic

În caz de infecții fungice recurente sau severe poate fi necesar un terapie sistemică tratamentul cu tablete poate fi util. Acestea conțin de obicei Fluconazol sau Itraconazol și acționează prin circulația sanguină. Această formă de tratament este potrivită mai ales atunci când:

  • tratamentul local nu este suficient,
  • există o infecție cronic-recidivantă (≥4 infecții pe an),
  • pacienta preferă o doză unică comodă.

În astfel de cazuri se aplică adesea o așa-numită tratament de suprimare se efectuează, în care medicamentul este administrat pe o perioadă de săptămâni sau luni conform unui protocol stabilit.

Antiseptice ca terapie alternativă

Preparatele antiseptice acționează mai larg decât antimicoticele și atacă simultan diferiți microbi – inclusiv bacterii care ar putea fi implicate într-o infecție mixtă. Sunt folosite în special atunci când:

  • se suspectează o infecție bacteriană suplimentară,
  • există o rezistență la antimicoticele uzuale,
  • pacienta nu tolerează antimicoticele.

Substanțe active: Dequalinium clorid, Octenidină, Povidon-Iod (cu restricții, de ex. nu în caz de boli tiroidiene sau sarcină)

Tratamentul în sarcină

În timpul sarcinii este necesar un tratament deosebit de blând. Antimicoticele locale precum Clotrimazol sau Miconazol sunt considerate sigure și eficiente. Terapia sistemică cu tablete este însă contraindicat, deoarece acestea ar putea afecta copilul nenăscut.

Candidoza vaginală se tratează chiar și în absența simptomelor, pentru a preveni nașterile premature sau infectarea nou-născutului. Tratamentul este esențial mai ales în ultimele patru până la șase săptămâni înainte de naștere.

Tratamentul partenerului: Da sau Nu?

De regulă, este necesar un Tratamentul partenerului asimptomatic nu este necesar. Există excepții:

  • în cazul infecțiilor recurente,
  • dacă partenerul are, de asemenea, simptome (de ex. roșeață, mâncărime la nivelul penisului),
  • în cazul unei imunosupresii existente pe ambele părți.

În cazul candidozei peniene confirmate, terapia se face cu antimicotice (de ex. cremă cu clotrimazol).

Rolul probioticelor și al îngrijirii intime

După tratamentul cu succes se recomandă o Stabilizarea florei vaginale, în special în cazul infecțiilor recurente. Pentru aceasta există supozitoare vaginale speciale sau probiotice orale cu bacterii lactice (de ex. Lactobacillus acidophilus). Acestea susțin refacerea mediului natural protector din vagin.

În plus, următoarele măsuri sunt utile:

  • nu folosiți spray-uri intime sau spălături vaginale,
  • folosiți doar loțiuni intime cu pH neutru sau conținând acid lactic,
  • purtați lenjerie de bumbac respirabilă,
  • renunțați la tălpici sintetice și haine strâmte.

Ce să faci în cazul candidozei vaginale recurente

Când o infecție cu ciuperci vaginale apare de mai multe ori pe an, se vorbește medical despre o micoză vaginală cronic-recidivantă. Femeile afectate experimentează cel puțin patru sau mai multe infecții pe an, adesea cu simptome supărătoare precum mâncărime, secreții și usturime. Infecțiile recurente nu sunt doar neplăcute, ci pot afecta și bunăstarea psihică și viața sexuală. De aceea, o clarificare atentă a cauzelor și o abordare terapeutică structurată sunt deosebit de importante.

Cauze posibile pentru infecții fungice repetate

Candidozele vaginale recurente nu sunt de obicei întâmplătoare, ci se bazează pe anumiți factori de risc sau pe un sistem de protecție slăbit în zona intimă. Printre cele mai frecvente cauze se numără:

Factor de risc

Influență asupra mediului vaginal

Terapie cu antibiotice

Distruge bacteriile lactice, ciupercile pot domina

Fluctuații hormonale

De ex. prin pilulă, menstruație sau sarcină

Diabet zaharat

Conținut crescut de zahăr favorizează creșterea ciupercilor

Imunosupresie

Infecțiile se pot instala mai ușor

Igienă intimă deficitară

Spălături vaginale, spray-uri intime sau săpunuri agresive

Îmbrăcăminte sintetică, strâmtă

Stagnarea căldurii și umezeala favorizează ciupercile

Predispoziție genetică

Răspuns imun redus la Candida albicans

Abordări terapeutice în cazul micozei vaginale cronice recidivante

tratament pe termen lung cu antimicotice

În cazul infecțiilor recurente frecvente, societățile de specialitate recomandă un tratament de suprimare pe parcursul mai multor luni. În acest timp, antimicoticele sistemice (de ex. fluconazol) sunt administrate conform unui protocol fix:

  • de ex. 3 doze în prima săptămână, apoi
  • o doză pe săptămână timp de 6 luni (personalizabil)

Scopul este de a suprima permanent ciupercile și de a stabiliza mediul vaginal. Acest tratament trebuie monitorizat medical, în special din cauza posibilei afectări hepatice și a interacțiunilor medicamentoase.

terapie locală de întreținere

Ca supliment sau alternativă la terapia cu tablete poate fi o aplicare vaginală regulată de antimicotice sub formă de supozitoare, de ex. o dată pe săptămână timp de 6 până la 12 săptămâni. De asemenea, pot fi utilizate preparate antiseptice precum clorura de dequaliniu, în special în caz de suspiciune de infecții mixte.

restabilirea florei vaginale

După tratamentul acut reușit, este recomandat să se refacă flora vaginală prin probiotice (oral sau vaginal) în mod țintit. Produse cu Lactobacillus acidophilus sau Lactobacillus rhamnosus ajută la întărirea mediului natural acid și la susținerea unei noi multiplicări a Candida a preveni.

Stil de viață și prevenție în viața de zi cu zi

Chiar și în viața de zi cu zi, femeile pot contribui activ la prevenire. Următoarele măsuri s-au dovedit eficiente în practică:

  • Igiena intimă: Curățați doar cu apă călduță sau cu loțiuni intime blânde, cu pH acid CANNEFF CBD Intimpflegeschaum

  • Îmbrăcăminte: Purtarea lenjeriei din bumbac, evitarea materialelor sintetice și a pantalonilor strâmți

  • Dietă săracă în zahăr: Reducerea zahărului poate limita hrănirea ciupercilor de tip drojdie

  • Reducerea stresului: Tehnici de relaxare precum yoga sau meditația întăresc sistemul imunitar

  • Igiena sexuală: Prezervativele pot proteja împotriva reinfecției, în special la parteneri schimbători

  • Diagnosticarea partenerului: La recidive frecvente, poate fi utilă examinarea și, eventual, tratamentul partenerului

Când este utilă o diagnosticare suplimentară

Dacă, în ciuda tuturor măsurilor, infecțiile reapar frecvent, trebuie luate în considerare cauze mai rare, de ex.:

  • Infecție cu specii de ciuperci mai puțin sensibile (Candida glabrata în loc de C. albicans)
  • Tulburări hormonale, de exemplu lipsa estrogenului în menopauză
  • Diabet zaharat nediagnosticat
  • Boli inflamatorii cronice ale pielii în zona genitală

Un frotiu vaginal urmat de o cultură fungică și test de rezistență ajută la identificarea exactă a agentului patogen și la adaptarea țintită a tratamentului.

Ce ajută în sarcină la infecția cu candida

O infecție cu candida în timpul sarcinii nu este o raritate: modificările hormonale favorizează creșterea ciupercilor de tip drojdie, în special Candida albicans, și provoacă la multe gravide mâncărimi, secreții și arsuri în zona intimă. Chiar dacă infecția este de obicei inofensivă, trebuie tratată neapărat – nu doar pentru ameliorarea simptomelor, ci și pentru protecția copilului nenăscut.

De ce infecția cu candida apare mai frecvent în sarcină

În timpul sarcinii, nivelul de estrogen crește puternic. Astfel, mediul vaginal se modifică:

  • Acesta Conținutul de zahăr în mucoasa vaginală crește – un mediu optim pentru ciupercile de tip drojdie.
  • Acesta Valoarea pH-ului crește ușor, ceea ce slăbește mediul protector acid.
  • Acesta Sistemul imunitar este fiziologic slăbit, pentru ca organismul să nu respingă copilul – ceea ce favorizează însă și infecțiile.

Opțiuni de tratament: Ce este permis?

Tratamentul unei infecții cu candida în sarcină se face exclusiv local, adică direct în zona intimă – terapii sistemice (de ex. comprimate) sunt contraindicate și trebuie utilizate doar în cazuri excepționale, sub strictă supraveghere medicală.

Formă de tratament

Substanțe active

Siguranța în sarcină

Supozitoare/creme vaginale

Clotrimazol, Miconazol

Foarte bine studiat, recomandat în toate etapele sarcinii

Antiseptice (local)

Dequalinium clorid, Octenidină

Potrivit cu restricții, în special în caz de rezistențe sau infecții mixte

Povidon-iodină

Antiseptic cu iod

Nu este recomandat – poate afecta tiroida copilului

Important: Supozitoarele sau cremele vaginale ar trebui fără aplicator introducerea, în special în ultimul trimestru de sarcină, pentru a evita iritațiile mecanice ale colului uterin (risc de cervicită).

De ce este important tratamentul

Chiar dacă nu apar simptome, candidoza vaginală trebuie tratată consecvent în sarcină:

  • Nașteri premature: Infecția poate favoriza procese inflamatorii și crește riscul de naștere prematură.

  • Infecție la nou-născut: La nașterea vaginală, ciupercile pot trece la copil și pot cauza Candidoza orală sau Dermatita de scutec efectuarea

De aceea, societățile de specialitate recomandă începând cu Săptămâna 34 de sarcină un control pentru drojdii – chiar și la gravidele fără simptome.

Profilaxie și îngrijire în timpul sarcinii

Candidoza vaginală în sarcină

Pe lângă tratamentul medicamentos, ajută măsurile blânde pentru stabilizarea mediului vaginal și prevenirea recidivelor:

  • Spălați doar cu apă călduță, nu folosiți săpunuri sau spray-uri intime
  • Lenjerie respirabilă din bumbac purtați, schimbare zilnică recomandată
  • Absorbante fără strat de plastic folosiți pentru a evita un climat umed și cald
  • Probiotice cu bacterii lactice (oral sau vaginal) pentru stabilizarea florei (după consultarea medicului)
  • Dietă săracă în zahărpentru a nu favoriza suplimentar creșterea ciupercilor

Ce să faci în cazul recurenței candidozei în sarcină?

Dacă candidoza vaginală apare de mai multe ori, este necesar un reevaluarea de către medicul ginecolog recomandat. În cazuri individuale poate fi necesară tratament local de întreținere pe termen lung sau utilizarea probioticelor poate fi utilă. Un tratament sistematic cu tablete este de obicei evitat în sarcină din cauza riscurilor potențiale.

Este candidoza vaginală contagioasă

Candidoza vaginală este potențial contagioasă, dar este considerată nu printre infecțiile clasice cu transmitere sexuală (ITS). Transmiterea poate avea loc între partenerii sexuali, în special în cazul contactului sexual neprotejat, însă aceasta este nu este cauza cea mai frecventă. În majoritatea cazurilor, infecția apare endogen, adică printr-o multiplicare excesivă a drojdiilor endogene – de obicei Candida albicans – când mediul vaginal este dezechilibrat.

Căi de transmitere ale candidozei vaginale

Candidoza vaginală poate fi transmisă în principiu prin următoarele căi:

Mod de transmitere

Evaluare

Contact sexual

Posibil, dar nu cauza principală

Sex oral

Posibil, mai ales în cazul candidozei orale existente

Mâini/unghii

Posibil prin contact direct cu mucoasele infectate

Jucării sexuale

Posibilă sursă în cazul igienei insuficiente

Țesături/prosopuri

Teoretic posibil, dar foarte rar

Important: O Transmiterea la alte femei prin toalete, băi sau piscine comune este extrem de improbabil, deoarece drojdiile au nevoie de un mediu umed și cald și de material organic pentru a se înmulți. Pe suprafețe uscate supraviețuiesc doar scurt timp.

risc de infectare pentru partener

Un partener sexual masculin se poate infecta de la o femeie cu candidoză vaginală – mai ales în cazul intimității frecvente și neprotejate. Simptomele tipice la bărbat (candidoză peniană) sunt:

  • mâncărime și arsuri la nivelul glandului sau prepuțului
  • roșeață, depozite albe sau mici pustule
  • dureri la urinare sau în timpul actului sexual

Totuși, infecția la bărbat este adesea asimptomatic. Un colonizare asimptomatică nu înseamnă neapărat că trebuie tratat – doar în caz de simptome sau reinfectarea repetată a partenerei, se recomandă tratamentul partenerului.

Tratamentul partenerului: când este recomandat?

Recomandarea generală este:

  • Nu se recomandă tratament de rutină al partenerului, dacă partenerul este asimptomatic
  • Tratamentul partenerului este recomandat dacă:
    • partenerul prezintă simptome
    • infecțiile la femei recidivează frecvent
    • factori de risc precum un sistem imunitar slăbit

Tratamentul la bărbat se face de obicei cu antimicotice locale, de ex. cremă cu clotrimazol.

risc de infectare pentru nou-născuți

În timpul nașterii, o infecție fungică vaginală netratată poate transmisă la nou-născut se întâmplă la trecerea prin canalul de naștere infectat. Ca urmare, poate apărea o Infecție fungică orală (candidoză orală) sau în zona scutecului. De aceea, infecțiile fungice în sarcină – chiar și fără simptome – trebuie tratate consecvent, în special în ultimul trimestru de sarcină.

Ce remedii casnice ajută împotriva infecției fungice vaginale

Multe femei caută ajutor sub formă de remedii casnice la primele semne ale unei infecții fungice vaginale, cum ar fi mâncărimea, arsurile sau scurgerile modificate. Dorința de a trata natural este de înțeles – mai ales în cazul unei infecții ușoare sau inițiale. Totuși, nu toate remediile casnice sunt utile, iar unele pot perturba mediul vaginal sau pot agrava simptomele.

Ce folosesc frecvent femeile – și cât de eficiente sunt

Remedii casnice

Utilizare

Evaluare medicală

Iaurt natural

Aplicare sau utilizare vaginală (tampon)

controversat – poate avea un efect calmant temporar, dar este microbiologic instabil

Oțet de mere

Diluat ca clătire

iritant – poate afecta suplimentar mucoasa

Usturoi

Introducere sau aplicare

inadecvat – iritant, fără efect antifungic dovedit

Ulei de arbore de ceai

Diluat ca soluție

potențial iritant, poate provoca alergii, nu este recomandat

Ulei de cocos

Aplicat extern

ușor antimicotic, poate calma pielea – doar ca suplimentar

Băi de șezut cu mușețel

La vulva iritată

antiinflamator, ameliorează simptomele, dar nu vindecă

Iaurt natural – probiotic sau problematic?

Iaurtul conține Lactobacillustulpinilor care fac parte din flora vaginală sănătoasă. De aceea este considerat util în medicina populară împotriva candidozei vaginale. Totuși, în studii s-a observat:

  • Bacteriile conținute în iaurt corespund nu exact bacteriilor lactice din vagin.
  • Riscuri de igienă există riscuri de contaminare (de ex. cu drojdii sau alți germeni).
  • pH-ul iaurtului nu este în intervalul acid ideal al vaginului.

Iaurtul natural poate oferi pe termen scurt o senzație de răcorire, dar cauza – infecția cu ciuperci – nu este tratată în mod fiabil astfel. Ginecologii recomandă de obicei să nu se aplice vaginal.

Ce nu pot face remediile casnice

Candidoza vaginală este o boală infecțioasă, ci doar iritația. Remediile casnice pot ameliora simptomele însoțitoare – cum ar fi uscăciunea sau arsurile – dar să nu omoare ciupercile în sineFără terapie antimicotică țintită există riscul ca:

  • simptomele se agravează,
  • infecția se răspândește,
  • Apare rezistența când antimicoticele sunt folosite prea devreme fără diagnostic,
  • riscul de recidivă crește.

Măsuri blânde de susținere

Deși remediile casnice nu pot vindeca infecția, există măsuri de susținere care pot influența pozitiv procesul de vindecare și pot stabiliza mediul vaginal:

  • Apă călduță pentru igiena intimă, fără săpun sau spray intim
  • Lenjerie de bumbac în loc de materiale sintetice
  • Schimb zilnic al lenjeriei și spălarea la 60 °C
  • Dietă săracă în zahărdeoarece drojdiile folosesc zahărul ca sursă de energie
  • Probiotice orale sau vaginale cu Lactobacillus acidophiluspentru a stabiliza flora vaginală

Medicină naturală alternativă: acid boric & propolis

Unele substanțe naturale pe bază de plante sunt discutate și în afara remediilor casnice clasice:

  • Supozitoare cu acid boric: în studii la Candida glabrata eficient, dar doar în utilizare off-label și nu este potrivit pentru gravide
  • Propolis (rășină de albine): antiinflamator, dar potențial alergen
  • Salvie: conține uleiuri esențiale cu efect antimicotic; ca adaos în supozitoare vaginale în studii cu efecte pozitive

Aceste remedii nu sunt recomandări primare în ghiduri și ar trebui doar după consultarea medicului ginecolog poate fi utilizat.

Cum se poate preveni candidoza vaginală

Candidoza vaginală apare de obicei atunci când echilibrul delicat al florei vaginale este perturbat – de exemplu din cauza antibioticelor, schimbărilor hormonale sau igienei intime necorespunzătoare. Vestea bună: Mulți dintre acești factori de risc pot fi minimizați prin măsuri țintite. Cine își întărește flora vaginală și evită factorii iritanți poate preveni eficient apariția candidozei vaginale.

Factor de protecție flora vaginală: întărirea apărării naturale

Vagina sănătoasă nu este niciodată lipsită de germeni. Este predominant populată de Bacterii lactice (lactobacili) populează, menținând un mediu acid (pH 3,8–4,5). Acesta protejează împotriva germenilor patogeni – inclusiv a drojdiilor precum Candida albicans, care se găsesc în mod natural în cantități mici la aproape toate femeile.

Pentru a susține această funcție naturală de protecție, următoarele măsuri sunt recomandate:

Măsură

Efect asupra sănătății vaginale

Îngrijire delicată a zonei intime

Evită iritațiile, menține echilibrul natural al pH-ului

Fără spray-uri sau spălături intime

Protejează flora de distrugerea chimică

Lenjerie de bumbac

Asigură un climat uscat și respirabil

Schimb zilnic al lenjeriei

Previne acumularea de umiditate și înmulțirea germenilor

Curățarea temeinică a jucăriilor sexuale

Previne transmiterea și reinfecția

Șterge de la față spre spate după defecație

Evită infecțiile prin contaminare fecală

Alimentație și stil de viață: influența asupra mediului vaginal

Alimentația și obiceiurile de viață influențează direct mediul vaginal – în special la femeile cu infecții recurente:

  • Dietă săracă în zahăr: Drojdia folosește glucoza ca sursă de hrană. O dietă bogată în zahăr poate favoriza creșterea ciupercii.
  • Reducerea stresului: Stresul cronic poate slăbi sistemul imunitar și poate afecta apărarea naturală.
  • Somn și mișcare suficiente: Susțin sănătatea generală și apărarea imunitară.
  • Renunțarea la absorbante sintetice și haine strâmte: Reduce acumularea de umiditate în zona intimă.

Probiotice: bacterii lactice ca scut de protecție

Speciale Probiotice pentru utilizare vaginală sau orală pot ajuta țintit la stabilizarea florei vaginale – mai ales după:

  • un tratament cu antibiotice,
  • o infecție fungică trecută,
  • modificări hormonale (de ex. menopauză sau pilula contraceptivă).

Aceste preparate conțin de obicei Lactobacillus acidophilus, L. rhamnosus sau Lactoferrină, care pot favoriza mediul acid și pot înlocui germenii patogeni. Studiile arată 

Prevenție medicamentoasă – când este recomandată?

În anumite cazuri, utilizarea preventivă a antimicoticele la intervale stabilite poate fi utilă – de exemplu la femeile cu:

  • candidoză vaginală cronică recurentă (≥4 infecții pe an),
  • sistem imunitar slăbit,
  • diabet zaharat existent.

Tratamentul se efectuează sub supraveghere medicală, de exemplu cu Fluconazol 1× pe săptămână timp de mai multe luni (schema de suprimare).

În special în cazul candidozei vaginale cronice recurente, un efect preventiv.

Particularități în sarcină și alăptare

În timpul sarcinii trebuie acordată o atenție deosebită Îngrijire delicată a zonei intime și îmbrăcăminte respirabilă trebuie luate în considerare. Produsele cu acid lactic sau supozitoarele probiotice pentru stabilizarea florei pot fi utilizate preventiv după consultarea ginecologului. Produsele intime cu iod (de ex. Povidon-Iod) trebuie evitate din cauza posibilelor efecte asupra tiroidei copilului.

Cum pot ajuta supozitoarele vaginale CANNEFF® în cazul unei infecții fungice?

Supozitoarele vaginale CANNEFF® conțin o combinație unică de canabidiol (CBD) și acid hialuronic. Această combinație medicală de substanțe active nu este în primul rând antimicotică – adică nu ucide ciupercile de tip drojdie precum Candida albicans nu elimină direct. Totuși, supozitoarele CANNEFF® pot avea un rol important rol de susținere joacă un rol în tratamentul și urmărirea infecțiilor cu candidoză vaginală – în special în cazul mucoasei vaginale iritate, inflamate sau afectate.

Supozitoare pentru candidoză vaginală

Efect de susținere în candidoza vaginală: Ce poate face CANNEFF®

Eficacitatea supozitoarelor vaginale CANNEFF® se bazează pe proprietăți esențiale:

  • Susține vindecarea mucoasei vaginale iritate
  • Promovează Restabilirea barierei naturale de protecție
  • Leagă umezeala și previne uscăciune și microleziuni
  • Ideal pentru Arsuri, dureri și iritații ale mucoasei după infecții fungice
  • Reduce mâncărimea și ameliorează senzația de arsură
  • Acționează antiinflamator, fără a irita mucoasa
  • Susține sistemul imunitar local, fără a afecta flora vaginală sănătoasă
  • Poate stresul oxidativ și umflăturile ameliorează

Când este util CANNEFF®

Momentul aplicării

Beneficiile supozitoarelor CANNEFF®

După tratamentul antimicotic

Regenerarea mucoasei, prevenirea iritațiilor sau recidivelor

La infecții recurente

Susținerea echilibrului local, ameliorarea simptomelor

În cazul sensibilității mucoasei

Reconstrucția și protecția barierei vaginale, chiar și în caz de uscăciune hormonală

Ca măsură de susținere în caz de iritații

Ameliorarea mâncărimii, arsurii și inflamațiilor – chiar și fără infecție fungică acută

Combinarea cu antimicotice: Complementar, nu concurent

CANNEFF® nu înlocuiește tratament antimicotic în cazul candidozei vaginale active. Totuși, supozitoarele sunt un complement util:

  • Paralel cu terapia, dacă este aprobată de medic
  • Ulterior, pentru calmarea mucoasei și prevenire
  • Pe termen lung pentru flora vaginală sensibilă sau afectată de infecții repetate

Aplicarea este posibilă fără prescripție medicală, dar ar trebui întotdeauna combinată cu o evaluare ginecologică în caz de infecții acute.

Înapoi la blog
Philip Schmiedhofer, MSc

Philip Schmiedhofer, MSc

Tehnician medical & Neurocercetător

Philip este director general și cofondator al cannmedic GmbH. Cu o diplomă în tehnologia medicală și biologie moleculară, specializat în neuroștiințe și cu un accent pe canabinoizi, este recunoscut ca expert în aplicarea canabinoizilor în medicină. Ca consultant pentru dispozitive medicale, conduce vânzările cannmedic și oferă consultanță specializată pentru profesioniștii din domeniul medical. Expertiza sa include dezvoltarea și comercializarea produselor pe bază de canabinoizi. În domeniul cercetării, participă la cercetări fundamentale importante la Centrul pentru Cercetarea Creierului al Universității Medicale din Viena. Ca cofondator și actual director general al cannhelp GmbH, un pionier în sectorul CBD, are o experiență antreprenorială îndelungată. În plus, menține o rețea extinsă în industrie și consiliază companii internaționale active în domeniul canabinoizilor medicali.