Ce sunt durerile în timpul actului sexual?
Durerile în timpul actului sexual sunt, după tulburările de orgasm, a doua cea mai frecventă problemă sexuală la femei și sunt adesea asociate cu acestea. Mai puțin cunoscut este faptul că și bărbații pot suferi ocazional de dureri în timpul sexului. În acest articol, însă, accentul este pus pe tulburările de durere sexuală la femei, în special pe termenul medical dispareunie.
Ce este dispareunia?
Dispareunia, cunoscută și ca algopareunie sau durere la coit, descrie în general durerile care apar în timpul actului sexual. Cauzele sunt diverse, de la factori organici până la cei psihici. Deseori, conflictele în relație joacă un rol central, ceea ce poate face terapia psihologică utilă.
Cauzele fizice sunt adesea predominante
Durerile în timpul actului sexual pot fi cauzate de numeroase cauze fizice, în special modificări hormonale. Acest lucru este frecvent în cazul femeilor aflate la menopauză, unde dispareunia reprezintă o problemă răspândită. De aceea, este recomandat să cereți sfatul unui ginecolog cât mai devreme pentru a investiga cauzele fizice și a lua măsuri de tratament adecvate.
Prevalență și impact
Mai ales pentru femei, durerile în timpul actului sexual nu sunt rare. Aproximativ zece la sută dintre femei resimt dureri la penetrarea penisului și/sau pe parcursul actului sexual. Chiar mai multe femei consideră sexul neplăcut. La bărbați, durerile în timpul actului sexual apar mult mai rar, dar pot fi și ele deranjante.
Durerile în timpul actului sexual, fie că sunt numite dispareunie, algopareunie sau durere la coabitare, pot transforma actul sexual într-un chin și pot afecta grav o relație. În acest articol veți afla care cauze pot fi implicate, ce investigații sunt necesare și ce opțiuni de tratament există pentru a aborda această problemă.
Cine este afectat de dureri în timpul actului sexual?
Sexul ar trebui să aducă bucurie și împlinire, însă pentru multe femei poate fi dureros, transformând ceea ce ar trebui să fie cea mai frumoasă activitate într-o experiență dificilă. Când actul sexual provoacă durere, experții vorbesc despre dispareunie. Aceste dureri pot apărea în vagin, la intrarea în vagin sau adânc în abdomen. Consecințele sunt adesea grave: multe femei se retrag, au tot mai puțin sau deloc contact sexual, ceea ce afectează nu doar pe ele, ci și relația de cuplu, pe termen lung. Desigur, și bărbații pot suferi de dureri în timpul actului sexual, însă în acest articol ne concentrăm în mod explicit pe durerile femeilor în timpul actului sexual.
Cauzele durerilor în timpul sexului la femei sunt variate și complexe. Un tratament de succes necesită mai întâi identificarea exactă a cauzelor. Medicii fac distincția între cauze organice și psihice. De cele mai multe ori, nu există o singură cauză, ci durerile sunt rezultatul unui ansamblu de factori. Această interacțiune face ca femeile care suferă de dispareunie să fie tratate cuprinzător și cu empatie, pentru a permite vindecarea atât fizică, cât și sufletească.
Unde pot apărea durerile în timpul actului sexual?
Vulvă
Durerile vulvei (organele genitale externe feminine, inclusiv labiile, clitorisul și deschiderea vaginală) sunt denumite vestibulodinie provocată: apar atunci când vulva este atinsă, chiar și la o presiune ușoară.
Vagin
Durerile în vagin sunt denumite dispareunie: apar atunci când ceva este introdus în vagin.
Abdomen
Durerile abdominale (în burtă) sunt denumite dispareunie profundă: apar în abdomen atunci când ceva este introdus în vagin.
Cum pot fi resimțite durerile în timpul actului sexual?
Durerile în timpul actului sexual pot fi arzătoare, ascuțite sau sub formă de crampe. Mușchii pelvieni sunt tensionați, ceea ce agravează durerile, indiferent dacă sunt superficiale sau profunde. Durerile pot apărea și după actul sexual și pot persista o perioadă mai lungă.
Ce să faci împotriva durerilor în timpul actului sexual?
Abordările terapeutice sunt la fel de variate ca și cauzele în sine, motiv pentru care un diagnostic precis este indispensabil. Opțiunile de tratament includ măsuri simple, cum ar fi adaptarea igienei intime, evitarea substanțelor chimice, utilizarea preparatelor hidratante și a dispozitivelor precum conurile vaginale pentru antrenamentul mușchilor pelvieni. De asemenea, pot fi necesare tratamente medicamentoase, de exemplu hormonale, sau în unele cazuri intervenții chirurgicale.
Durerea în timpul contactului sexual: când să merg la medic?
Durerea în timpul contactului sexual nu este „normală” și trebuie întotdeauna investigată. Problema trebuie discutată deschis cu partenerul sexual. Este esențial să discutați durerea în timpul sexului cu un medic, indiferent de durata sau intensitatea acesteia, pentru a diagnostica boli grave sau infecții.
Unde mă pot adresa în cazul durerilor în timpul contactului sexual?
Primii specialiști consultați sunt adesea medicul de familie și ginecologul. În procesul de diagnostic și tratament pot fi implicați și alți specialiști.
Durerea în timpul contactului sexual: investigații și diagnostic
Medicul va purta mai întâi o discuție detaliată cu dumneavoastră pentru a afla istoricul medical (anamneză). Pentru el sunt deosebit de relevante următoarele informații:
Momentul apariției durerii în timpul contactului sexual:
Durerea apare direct în timpul contactului sexual, când sunt atinse labiile, la introducerea penisului, în timpul mișcărilor generale ale actului sexual (coitus = contact sexual) sau doar la mișcări deosebit de adânci?
Localizarea durerii în timpul contactului sexual:
Unde simțiți exact durerea în timpul contactului sexual? Este în zona labiilor, în vagin sau în partea inferioară a abdomenului?
Tipul durerii în timpul contactului sexual:
Cum ați descrie durerea? Este o senzație de arsură, înțepătură, tracțiune sau altfel?
Evoluția durerii în timpul contactului sexual:
Durerea există deja de la primul dumneavoastră contact sexual? Apare la fiecare contact sexual sau doar în anumite situații?
Ulterior, la femei se efectuează un examen ginecologic de către medicul ginecolog, iar la bărbați un examen urologic de către urolog, pentru a investiga posibilele cauze organice ale durerilor. În funcție de rezultat, pot fi necesare investigații suplimentare:
Examinări ale urinei:
În cazul în care se suspectează infecții sau inflamații în tractul genital, cum ar fi inflamații ale prostatei, uretrei sau vezicii urinare, se analizează probe de urină.
Frotiuri pentru infecții vaginale:
Medicul prelevează un frotiu vaginal și îl trimite la laborator pentru a fi testat pentru infecții.
Proceduri imagistice:
Fibroamele și chisturile, care pot fi cauza durerilor, pot fi adesea identificate prin ecografie. În caz de suspiciune de endometrioză, medicul va efectua de asemenea o ecografie și, dacă este necesar, o laparoscopie.
Care sunt cele mai frecvente cauze ale durerii în timpul actului sexual la femei?
Infecții ale tractului urinar
Infecții urinare acute și cronice:
Inflamație și durere în tractul urinar, adesea cu dureri la urinare și în timpul actului sexual.
Vezică iritabilă:
Urinare frecventă și dureroasă, adesea însoțită de dureri în zona genitală.
Uretră sensibilă și cistită interstițială:
Dureri cronice și senzație de presiune în vezică și în zona pelvină.
Uscăciunea vaginală
Modificări hormonale:
Vagin uscat, mai ales în timpul menopauzei.
Alăptarea:
Scăderea umidității din cauza unui nivel scăzut de estrogen.
Administrarea de antihistaminice:
Uscăciune temporară a vaginului.
Vulvodinie și afecțiuni înrudite
Vulvodinie:
Senzații neplăcute și dureri fără cauză evidentă.
Sensibilitate crescută la durere în zona genitală:
Vulvovestibulită sau vestibulodinie provocată.
Bartholinită:
Inflamația glandei Bartholin, care duce la durere și umflături.
Inflamații și infecții
Vaginită:
Vaginita bacteriană, infecții cu candida sau colpită cu trichomonas. Află mai multe în articolul de pe blog despre infecții vaginale.
Boli cu transmitere sexuală:
Herpes genital, chlamidii, sifilis, gonoree, HPV & negi genitali
Endometrioză
Endometrioză:
Țesut dureros în afara uterului care poate provoca dureri în timpul actului sexual.
Condiții anatomice
Malformații ale organelor genitale:
De exemplu, un vagin foarte îngust.
Îndoirea uterului și retroversia uterină:
Modificări ale poziției uterului care pot provoca dureri.
Prolapsul uterin sau coborârea uterului:
Deplasarea uterului care provoacă durere.
Cicatrici și modificări postoperatorii
Formarea de cicatrici după operații:
În special în zona planșeului pelvin sau a vaginului.
Operații pentru îngustarea vaginului:
Formarea de cicatrici și dureri după operații ale planșeului pelvin. Pentru vindecarea rapidă a rănilor și leziunilor postoperatorii pot fi folosite și Supozitoare vaginale CANNEFF cu CBD și acid hialuronic pot fi utilizate ca suport.
Reacții alergice
Alergii la mijloace contraceptive:
Reacții la spume contraceptive, geluri sau prezervative din latex.
Reacții ale pielii:
Din cauza săpunurilor nepotrivite sau a igienei intime exagerate.
Cauze psihice și psihosomatice
Probleme psihice:
Frică, stres sau un traumatism anterior.
Frica de contact sau de atașament:
Frica de intimitate sau de o sarcină nedorită.
Frici inconștiente:
După experiențe neplăcute.
Anxietate ridicată legată de așteptări:
Mai ales la parteneri sexuali neexperimentați.
Modificări hormonale și sindroame menopauzale
Sindrom urogenital menopauzal:
Modificări ale vaginului și tractului urinar în timpul menopauzei.
Sindrom premenstrual:
Fluctuații hormonale lunare din cauza sindromului premenstrual, care pot fi însoțite de simptome diferite.
Leziuni fizice și complicații
Leziuni în zona genitală:
Traume sau intervenții chirurgicale.
Furuncul sau inflamație a foliculului pilos:
Foliculite dureroase inflamate în zona genitală.
Alte condiții
Lipsa excitației sexuale:
Conduce la umiditate insuficientă (tulburări de lubrifiere) și durere.
Dureri miofasciale:
Dureri musculare și fasciale în zona pelvină.
Formări tumorale în pelvis:
Miomuri, tumori și chisturi ovariene.
Adnexită cronică:
Inflamații ale anexelor uterine.
Sindromul levator ani:
Denumire anterioară: Vaginism, dureri cauzate de tensiuni musculare.
Cum tratează medicul durerile în timpul actului sexual
Dacă durerile în timpul actului sexual se datorează unei cauze organice, medicul va iniția un tratament adecvat. În cazul unei umidități vaginale reduse din cauza lipsei hormonilor sexuali feminini, de exemplu după menopauză sau după îndepărtarea ovarelor, medicul poate prescrie o cremă cu estrogen pentru a ameliora simptomele.
Pentru femeile care, din motive medicale, nu pot folosi sau doresc să evite preparatele hormonale, există alternative fără hormoni. Acestea includ geluri, creme sau supozitoare, cum ar fi de exemplu. Supozitoare vaginale CANNEFF cu CBD și acid hialuronic, care sunt special dezvoltate pentru tratarea uscăciunii vaginale.
Pentru durerile cauzate de inflamații sau infecții în zona genitală, medicul prescrie medicamente adecvate. Miomurile și chisturile pot fi tratate parțial medicamentos; dacă acest lucru nu este suficient, poate fi necesară o intervenție chirurgicală.
Intervențiile chirurgicale sunt necesare, de exemplu, în cazurile severe de prolaps uterin, în timp ce în cazurile ușoare, gimnastica pentru podeaua pelvină sau inserarea unui pesariu pot fi suficiente.
În cazul spasmelor vaginale (vaginism), pot fi utile consilierea cu partenerul, măsuri comportamentale și programe de exerciții, cum ar fi introducerea treptată a dilatatoarelor în combinație cu lubrifianți.
Dacă durerile în timpul actului sexual au cauze psihice Cauze, este recomandat un tratament psihoterapeutic pentru a trata și trauma subiacentă.
Autoajutor pentru durerile în timpul actului sexual
Următoarele sfaturi vă oferă primele sugestii pentru posibile soluții, dar nu înlocuiesc consultarea unui terapeut sau a unei terapeute.
Îngrijirea intimă și textilele
Curățare:
În zona intimă, de obicei este suficientă curățarea cu apă curată. Evitați aplicarea directă a săpunurilor, spumelor și loțiunilor de duș, spray-urilor intime și șampoanelor. Aveți grijă ca în timpul băii sau dușului să nu pătrundă accidental produse de îngrijire în zona intimă.
Igienă:
Spălați zona intimă întotdeauna din față spre spate pentru a preveni infecțiile.
Evitarea produselor nepotrivite:
Nu folosiți creme, geluri sau unguente în zona intimă, decât dacă sunt special destinate acestui scop. Recomandăm pentru aceasta produsul dezvoltat special Spumă pentru îngrijirea intimă CANNEFF.
Îmbrăcăminte:
Purtați haine lejere care nu strâng zona inghinală, mai ales la căldură sau dacă apar disconforturi. Materialele ușoare din bumbac sunt deosebit de potrivite.
Îngrijirea lenjeriei:
Spălați lenjeria cu detergenți fără înălbitori, parfumuri sau balsamuri de rufe și clătiți-o bine cu apă curată.
Contracepție
Metode contraceptive:
Femeile care tind să aibă dureri în timpul actului sexual ar trebui să evite contraceptivele chimice și prezervativele cu strat spermicid. Consultați-vă cu ginecologul sau ginecologa pentru a afla care sunt metodele contraceptive cele mai potrivite pentru dumneavoastră.
Gestionarea agitației și stresului
Timp și tandrețe:
Pentru a trăi o experiență sexuală pozitivă, timpul suficient și tandrețea sunt esențiale. Luați-vă timpul necesar pentru a vă pune în dispoziția potrivită. Un partener înțelegător va accepta dacă doriți să faceți o pauză în cazul unui stres puternic. Stresul cronic afectează negativ corpul și psihicul, de aceea perioadele regulate de relaxare sunt indispensabile.
Mișcarea:
Activitățile fizice precum joggingul sau ciclismul pot ajuta la reducerea stresului și la reîncărcarea cu energie nouă. Unii oameni apreciază să împărtășească aceste activități cu partenerul, în timp ce alții preferă să se relaxeze singuri, să citească, să asculte muzică, să mediteze sau să-și lase gândurile să zboare.
Autodeterminare și conștientizare
Focalizare pe clitoris:
Clitorisul este o zonă erogenă centrală la femei. Dacă partenerul acordă suficientă atenție acesteia, plăcerea poate crește considerabil. De asemenea, petting-ul, adică intimitatea fără contact sexual, poate fi plăcut și satisfăcător pentru multe femei.
Comunicare:
Este important să faceți ceea ce vă place dumneavoastră și partenerului dumneavoastră. O comunicare deschisă despre dorințe și nevoi poate îmbogăți experiența sexuală comună.
