Fisura anal o hemorroides

¿Cuáles son las diferencias entre una fisura anal y las hemorroides?

Una fisura anal y las hemorroides son dos enfermedades diferentes del área anal, que se pueden distinguir por sus causas, localización y curso.

Fisura anal

Definición: Una grieta alargada en la delicada mucosa del canal anal, a menudo provocada por irritación mecánica o lesión.

Causas: Generalmente causada por heces duras, esfuerzo intenso o diarreas prolongadas. También puede influir una tensión elevada del esfínter (esfínter hipertrófico). Lea aquí más sobre las causas de una fisura anal.

Curso: Las fisuras agudas suelen curar en un plazo de cuatro a seis semanas. Sin tratamiento, la lesión puede volverse crónica, lo que dificulta la curación.

Características especiales: Una fisura anal aguda se caracteriza por dolor al defecar, mientras que en las fisuras crónicas pueden aparecer complicaciones adicionales como úlceras o fístulas anales.

Hemorroides

Definición: Almohadillas vasculares naturales en el canal anal que juegan un papel importante en el sellado del intestino. Las molestias solo aparecen cuando están agrandadas o inflamadas.

Causas: Frecuentemente causada por estreñimiento crónico, esfuerzo excesivo, falta de movimiento, sobrepeso o predisposición genética. El embarazo también puede ser un factor de riesgo. Lea aquí más sobre las causas de las hemorroides.

Curso: La enfermedad se divide en cuatro etapas, desde molestias leves hasta hemorroides que protruyen de forma permanente hemorroides.

Características especiales: Las molestias como la picazón, la secreción o el sangrado aparecen de forma gradual. El dolor no es típico en la etapa inicial, pero puede presentarse en hemorroides incarceradas.

La principal diferencia está en la localización y las causas. Las fisuras anales son lesiones de la mucosa que suelen ser agudas y dolorosas. Las hemorroides, en cambio, son estructuras naturales que solo causan molestias cuando se agrandan, a menudo en forma de picazón o sangrado.

¿Qué síntomas indican una fisura anal o hemorroides?

Las fisuras anales suelen ser dolorosas, especialmente al defecar, mientras que las hemorroides en etapas iniciales rara vez causan dolor. El dolor en las hemorroides suele aparecer en etapas avanzadas o en complicaciones como la incarceración (estrangulamiento). Lea aquí más sobre las diferentes etapas de una enfermedad hemorroidal.

¿Cómo se originan las fisuras anales y las hemorroides, y existe alguna relación entre ambas?

¿Cuáles son las causas de las fisuras anales?

Fisuras anales Son grietas en la delicada mucosa del canal anal, que se producen principalmente por cargas mecánicas. Lea aquí más sobre las causas de una fisura anal.

Estreñimiento y heces duras: Presionar con fuerza o el paso de heces duras pueden estirar y rasgar la delicada mucosa.

Diarreas crónicas: La diarrea frecuente y líquida irrita la mucosa anal y puede favorecer la aparición de grietas.

Tensiones del esfínter: Un aumento del tono muscular (hipertonía del esfínter) puede reducir la circulación sanguínea de la mucosa, haciéndola más susceptible a lesiones.

Irritaciones mecánicas: El sexo anal o la introducción de objetos en el canal anal pueden dañar la mucosa.

Enfermedades: Enfermedades inflamatorias crónicas del intestino como la enfermedad de Crohn o infecciones (por ejemplo, herpes o sífilis) también pueden favorecer las fisuras anales.

Causas de las hemorroides

Las hemorroides se producen por un agrandamiento e inflamación del cojín hemorroidal, una red vascular natural en el canal anal. Lea aquí más sobre las causas de las hemorroides.

Estreñimiento crónico: Presionar con fuerza aumenta la presión sobre los vasos en el canal anal y conduce a su agrandamiento.

Sentarse durante mucho tiempo: Un estilo de vida sedentario puede afectar la circulación en la zona pélvica y aumentar el riesgo de hemorroides.

Embarazo: La presión creciente por el útero y los cambios hormonales favorecen la dilatación de los vasos.

Sobrepeso: Una alta presión abdominal puede dificultar la circulación sanguínea en los vasos y causar hinchazón.

Predisposición genética: Una debilidad congénita del tejido conectivo aumenta la probabilidad de desarrollar hemorroides.

Relación entre fisuras anales y hemorroides

Ambas enfermedades pueden ser provocadas por factores de riesgo similares como el estreñimiento y el esfuerzo excesivo. Además, las hemorroides pueden favorecer la aparición de fisuras anales si el cojín hemorroidal agrandado estrecha el canal anal y la mucosa se ve más afectada durante la evacuación. De igual forma, una fisura anal puede empeorar los síntomas de las hemorroides, ya que el dolor y los espasmos del esfínter dificultan la defecación y aumentan el esfuerzo.

Aunque tienen causas diferentes, las fisuras anales y las hemorroides a menudo aparecen simultáneamente. Un diagnóstico temprano y un tratamiento específico pueden ayudar a romper el círculo vicioso de dolor, inflamación y daño tisular adicional.

¿Cómo tratar eficazmente las fisuras anales y las hemorroides?

El tratamiento de ambas enfermedades se basa en aliviar los síntomas, promover la curación y prevenir empeoramientos. Productos como CANNEFF® pueden ser de apoyo en ambos casos, especialmente por sus propiedades antiinflamatorias y regeneradoras.

Tratamiento conservador de las fisuras anales

Regulación del tránsito intestinal:

• Nutrición: Dieta rica en fibra con frutas, verduras y cereales integrales.
• Ingesta de líquidos: 1,5–2 litros de agua o té sin azúcar al día para mantener las heces blandas.
• Ablandadores de heces: Si es necesario, remedios suaves como cáscara de psyllium.

Alivio del dolor y curación:

• Ungüentos locales con ingredientes analgésicos y que promueven la curación.
• Supositorios CANNEFF® SUP: Los supositorios CANNEFF® SUP contienen CBD y ácido hialurónico para calmar la mucosa, aliviar la inflamación y favorecer la cicatrización.
• Baños de asiento con manzanilla o corteza de roble para aliviar el dolor y mejorar la circulación.

Lea también más sobre otras medidas para acelerar la curación de una fisura anal.

Higiene suave:

• Limpieza con agua tibia, evitando productos agresivos.
• Secar la zona con toques en lugar de frotar para proteger la piel sensible.

Medidas médicas y quirúrgicas en fisuras anales crónicas

Inyecciones de Botox:

• Para relajar el esfínter y favorecer la curación.

Extirpación quirúrgica:

• En fisuras graves o que no cicatrizan, se elimina el tejido dañado. Una leve sección parcial del esfínter (esfinterotomía) puede acelerar la curación.

Encuentre aquí información completa sobre la cirugía de una fisura anal.

Tratamiento conservador de hemorroides grado I–II

Regulación del tránsito intestinal: 

Como en las fisuras anales.

Tratamiento local:

• Ungüentos y supositorios con ingredientes antiinflamatorios y analgésicos.
• Supositorios CANNEFF® SUP: Ideal para calmar la mucosa y apoyar la regeneración. Encuentre aquí más información sobre supositorios CANNEFF® SUP y tratamiento de hemorroides.
• Baños de asiento: Con aditivos antiinflamatorios para aliviar el dolor.
• Cambios en el estilo de vida: Ejercicio regular y evitar estar sentado por períodos prolongados.

Medidas médicas y quirúrgicas (hemorroides grado III–IV)

Métodos mínimamente invasivos:

• Ligadura con banda elástica: Estrangulamiento de las hemorroides, que luego mueren.
• Escleroterapia: obliteración de los vasos para hacer que el tejido se encoja.
• Coagulación por infrarrojos: tratamiento térmico dirigido para reducir las hemorroides.

Intervenciones quirúrgicas:

• Hemorroidectomía: Extirpación quirúrgica en casos graves.
• Método Stapler: Corrección de la mucosa y reducción de las hemorroides mediante un dispositivo de sutura con grapas.
• Método HAL: Ligadura de las arterias hemorroidales guiada por ultrasonido.

Lea también más sobre el tratamiento de las hemorroides y sobre diversos procedimientos quirúrgicos y el seguimiento necesario tras una operación de hemorroides.

Una dieta rica en fibra, una ingesta adecuada de líquidos y una higiene suave son esenciales tanto para las fisuras anales como para las hemorroides.

Productos CANNEFF®: Gracias a sus propiedades antiinflamatorias y que favorecen la cicatrización, los supositorios CANNEFF® SUP son un complemento útil en el tratamiento tanto de las hemorroides como de las fisuras anales.

Más información sobre el tratamiento de las hemorroides:

• Tratamiento de hemorroides grado I
• Tratamiento de hemorroides grado II
• Tratamiento de hemorroides grado III
• Tratamiento de hemorroides grado IV

¿Qué papel juegan la alimentación, la higiene y los remedios caseros en la prevención y el tratamiento de las fisuras anales y las hemorroides?

La alimentación, la higiene y los remedios caseros juegan un papel decisivo en la prevención y el tratamiento de las fisuras anales y las hemorroides. Una dieta rica en fibra con productos integrales, frutas frescas y verduras favorece la digestión y asegura una consistencia blanda de las heces, lo que reduce la presión en la zona anal. Igualmente importante es una ingesta adecuada de líquidos para mantener las heces suaves y evitar el estreñimiento.

La higiene en la zona anal debe ser suave y efectiva para evitar irritaciones y favorecer la curación. Después de defecar, se recomienda limpiar con agua tibia y secar con una toalla suave, mientras que se deben evitar los productos de limpieza agresivos o el papel higiénico húmedo que contenga fragancias o conservantes. Un cuidado regular con pomadas o supositorios calmantes y antiinflamatorios, como por ejemplo CANNEFF® SUP con CBD y ácido hialurónico, puede calmar las mucosas y apoyar la regeneración.

Remedios caseros como baños de asiento con manzanilla o corteza de roble tienen un efecto calmante y mejoran la circulación en la zona anal, lo que alivia el dolor y acelera la curación. Además, las compresas frías pueden ayudar a reducir la inflamación y el dolor. Al mismo tiempo, se deben evitar comportamientos que puedan empeorar las molestias, como estar sentado durante mucho tiempo o hacer un esfuerzo excesivo al defecar. Una combinación de alimentación saludable, higiene cuidadosa y remedios caseros probados no solo apoya el tratamiento, sino que también reduce significativamente el riesgo de recurrencia.

¿Cuándo se debe consultar a un médico por molestias anales como dolor, sangrado o picor?

En caso de molestias anales como dolor, sangrado o picor, se debe consultar a un médico si los síntomas persisten, empeoran o se acompañan de otras molestias. Son especialmente alarmantes los sangrados intensos que se repiten o van acompañados de sangre oscura, ya que podrían indicar enfermedades graves como el cáncer de colon. También deben ser evaluados los dolores persistentes que afectan la vida diaria, o el picor y la humedad que no desaparecen a pesar de una higiene cuidadosa, ya que pueden indicar enfermedades como hemorroides, fisuras anales, trombosis venosas anales o infecciones. Lea también más sobre sangrado por hemorroides.

También se recomienda acudir al médico si se observan cambios visibles en la zona anal, como nódulos, hinchazón o alteraciones en la piel, que podrían indicar trombosis anales, abscesos anales u otras enfermedades. Si las molestias no mejoran tras el uso de remedios caseros o productos de venta libre como pomadas y supositorios, incluyendo CANNEFF® SUP para aliviar la inflamación y favorecer la curación, también se debe buscar consejo médico.

En caso de síntomas como fiebre, sensación intensa de presión, pérdida de peso involuntaria o secreción mucosa, podría tratarse de una enfermedad más grave que requiere tratamiento urgente. Una visita temprana al médico permite un diagnóstico preciso y evita que las molestias se vuelvan crónicas o empeoren.

¿Cómo se realiza el diagnóstico de las fisuras anales o hemorroides?

El diagnóstico de las fisuras anales y las hemorroides comienza con una anamnesis exhaustiva. En este proceso, el médico o la médica pregunta al paciente sobre síntomas como dolor, picor, sangrado, cambios en las heces y posibles desencadenantes. Son especialmente importantes los datos sobre enfermedades previas, hábitos alimenticios y hábitos intestinales para delimitar la causa de las molestias.

El siguiente paso es un examen físico. Se inspecciona externamente la zona anal para detectar cambios visibles como desgarros (fisuras anales), nódulos (hemorroides o trombosis anales) o áreas de piel inflamada (por ejemplo, eccema anal). En las fisuras anales suelen observarse desgarros longitudinales, mientras que las hemorroides pueden ser visibles como vasos o tejidos abultados dentro o fuera del canal anal, según su gravedad. Lea aquí más sobre las diferentes etapas de la enfermedad hemorroidal.

El examen táctil rectal también forma parte del diagnóstico. Con una palpación cuidadosa del canal anal, el médico o la médica verifica cambios en el tejido, nódulos o endurecimientos. Esto puede realizarse con anestesia local en caso de dolor intenso, especialmente en una fisura anal aguda.

En casos inciertos o ante la sospecha de otras enfermedades como abscesos anales, fístulas anales o tumores, se realiza una endoscopia rectal (proctoscopía). En este procedimiento se examina el canal anal con un pequeño instrumento para identificar hemorroides internas o cambios inflamatorios. Si es necesario, también se puede realizar una colonoscopía más extensa, especialmente si la presencia de sangre en las heces es un síntoma, para descartar enfermedades graves como pólipos o cáncer de colon.

El diagnóstico cuidadoso asegura que las molestias se clasifiquen con precisión y se puedan iniciar medidas de tratamiento individualmente adecuadas. Además, proporciona información sobre si existen factores concomitantes como el estreñimiento o infecciones que deben tratarse de manera específica.