Infection urinaire

Die Blasenentzündung ist eine schmerzhafte, unangenehme und oft wiederkehrende Erkrankung der unteren Harnwege, die vermehrt bei Frauen und seltener bei Männern auftritt. Eine Blasenentzündung ist in der Regel gut therapierbar. Es gibt auch chronische Formen der Blasenentzündung, insbesondere die interstitielle Zystitis (IC), deren Entstehung komplexere Ursachen aufweist als die akute Blasenentzündung, die meist von Bakterien verursacht wird. Was genau eine Blasenentzündung ist, wie man sie erkennt und welche Maßnahmen man setzen kann, um das Risiko einer wiederkehrenden Blasenentzündung zu verhindern, erfahren Sie in diesem Artikel.
Philip Schmiedhofer, MSc

Autor

Philip Schmiedhofer, MSc

Inhaltsverzeichnis

Qu'est-ce qu'une infection urinaire ?

Une infection de la vessie, médicalement appelée cystite ou cystite vésicale, est une infection de la vessie urinaire principalement causée par des bactéries.

Quelles sont les causes d'une infection urinaire ?

L'apparition des infections urinaires peut avoir différentes causes, qui sont expliquées plus en détail dans cet article.

Quels sont les facteurs de risque d'une infection urinaire ?

Les infections urinaires sont fréquentes chez les femmes. Cela est principalement dû à l'urètre plus court chez la femme, qui mesure environ 4 centimètres, contre 20 à 25 centimètres chez l'homme, ainsi qu'à la proximité de l'orifice urétral avec l'anus.

Quels sont les symptômes et comment puis-je reconnaître une infection urinaire ?

Les symptômes d'une infection urinaire sont variés, mais une envie fréquente d'uriner, des douleurs et des brûlures lors de la miction sont très souvent observés.

Comment se fait le diagnostic d'une infection urinaire ?

Le diagnostic d'une infection urinaire est réalisé par le médecin ou la médecin.

Comment se déroule le traitement de la cystite ?

Le traitement des infections urinaires par le médecin ou la médecin suit un schéma clair, selon la symptomatologie et le groupe à risque, et peut être adapté individuellement.

Quel est le déroulement et quelles complications une cystite peut-elle avoir ?

Selon la symptomatologie et le groupe à risque, une cystite peut guérir rapidement ou avoir une évolution prolongée.

Comment prévenir une infection urinaire ? Fréquence et infections urinaires chroniques

Les infections urinaires chroniques surviennent régulièrement et de manière répétée, ce qui en fait un problème de santé sérieux et fréquent.

Quels conseils donner pour une visite chez le médecin en cas de cystite ?

Il est important de bien déterminer à quel moment et quel médecin consulter en cas de cystite.

Qu'est-ce qu'une cystite ?

Une cystite, également appelée médicalement cystite ou catarrhe vésical, est une infection de la vessie principalement causée par des bactéries. D'autres agents pathogènes sont plus rarement à l'origine de cette maladie. Elle fait partie des « infections urinaires basses », qui concernent l'urètre et la vessie, contrairement aux « voies urinaires hautes », qui comprennent les reins et les uretères.

Typiquement, les agents pathogènes pénètrent de l'extérieur dans l'urètre et progressent jusqu'à la vessie, où ils provoquent une inflammation. Une vessie enflammée peut provoquer des douleurs spasmodiques ainsi que des douleurs lors de la miction. Cela entraîne souvent une envie fréquente d'uriner, bien que la quantité d'urine expulsée puisse rester faible.

Infection urinaire

Quelles sont les causes d'une cystite ?

Le développement des cystites peut avoir différentes causes, qui sont expliquées plus en détail dans cet article.

Comment se développent les cystites ?

Les cystites sont très souvent déclenchées par des agents pathogènes tels que des bactéries, des champignons ou des virus. Cependant, il existe aussi des cystites qui peuvent résulter d'effets secondaires de médicaments ou de traitements médicaux.

Les bactéries comme cause d'une cystite

Les bactéries sont la cause la plus fréquente des cystites. Dans la plupart des cas, les agents pathogènes passent de l'intestin à la vessie via l'urètre et y provoquent une infection. Un processus inverse, où l'inflammation commence au niveau des reins et descend vers la vessie par les uretères, est très rare.

La plupart des cystites sont causées par la bactérie Escherichia coli (E. coli), qui se trouve naturellement dans l'intestin. Lorsque ces bactéries pénètrent dans les voies urinaires, elles peuvent provoquer des inflammations. D'autres bactéries comme Proteus ou les staphylocoques peuvent également causer une cystite.

Champignons, virus et autres agents pathogènes comme déclencheurs d'une cystite

Il existe également des cas de cystites qui ne sont pas causées par des bactéries. Ici, des champignons comme Candida albicans, des parasites et des virus, tels que les adénovirus ou les polyomavirus, peuvent être responsables. Après des voyages tropicaux, la schistosomiase (bilharziose) peut aussi déclencher une cystite, le ver plat parasite affectant les voies urinaires. En cas de suspicion de cystite, un examen médical doit être réalisé.

Médicaments et traitements médicaux comme cause d'une cystite

La cystite peut également survenir comme effet secondaire de certains médicaments, comme le cyclophosphamide utilisé en traitement des tumeurs, ou à la suite d'une radiothérapie dans la région pelvienne (cystite radique).

Que se passe-t-il lors d'une infection urinaire ?

Lors d'une infection urinaire, la muqueuse de la vessie est affectée, ce qui entraîne souvent des douleurs, des démangeaisons et une envie fréquente d'uriner. La muqueuse vésicale attaquée réagit plus fortement aux stimuli d'étirement et déclenche plus rapidement l'envie de vider la vessie. La présence de sang dans les urines peut également survenir, mais c'est un symptôme plus rare. 

Lisez ici plus sur les causes d'une infection urinaire.

Quels sont les facteurs de risque d'une infection urinaire ?

Les infections urinaires surviennent souvent chez les femmes. Cela est principalement dû à l'urètre plus court chez la femme, qui mesure environ 4 centimètres, contre 20 à 25 centimètres chez l'homme, ainsi qu'à la proximité de l'orifice urétral avec l'anus.

Quels facteurs augmentent le risque d'infection urinaire ?

D'autres facteurs peuvent augmenter le risque d'infection urinaire ainsi que la probabilité d'une évolution compliquée :

Rapports sexuels fréquents (cystite de la lune de miel) : 

La friction mécanique facilite la pénétration des germes intestinaux dans les voies urinaires, ce qui peut entraîner une infection urinaire. Cela est particulièrement fréquent chez les couples dans les premiers jours ou semaines de leur relation, c'est pourquoi on parle souvent de « cystite de la lune de miel ». Lisez ici plus d'informations sur une infection urinaire après un rapport sexuel.

Certaines méthodes contraceptives : 

L'utilisation de méthodes contraceptives telles que les diaphragmes ou les spermicides peut augmenter le risque d'infection urinaire. Ces méthodes peuvent modifier l'équilibre naturel des bactéries dans le vagin et favoriser la croissance de bactéries nuisibles.

Cathéter vésical : 

Chez les personnes qui ont besoin d'un cathéter vésical pour des raisons médicales et doivent le porter pendant une longue période, le risque d'infections urinaires est accru. Le cathéter peut introduire des bactéries dans la vessie et gêner l'écoulement naturel de l'urine.

Troubles de la fonction vésicale : 

Les problèmes de fonction vésicale, comme un flux urinaire retenu, offrent aux bactéries des conditions idéales pour leur multiplication. Un flux urinaire retenu permet aux bactéries de se multiplier dans la vessie et de provoquer une infection.

Diabète sucré : Les personnes atteintes de diabète sucré ont souvent un taux de sucre élevé dans l'urine, ce qui favorise la croissance des bactéries. La forte teneur en sucre offre aux bactéries une source de nourriture riche et favorise leur multiplication dans les voies urinaires.

Système immunitaire affaibli : 

Un système immunitaire affaibli, pouvant être affecté par des facteurs comme l'hypothermie ou le stress, augmente le risque de cystites. Un système immunitaire intact est essentiel pour défendre contre les infections des voies urinaires.

Troubles de l'écoulement urinaire :

Les rétrécissements de l'urètre ou un dysfonctionnement du mécanisme de reflux urinaire peuvent entraver l'écoulement normal de l'urine et ainsi augmenter le risque de cystites.

Interventions mécaniques : 

Des interventions comme la cystoscopie peuvent perturber la barrière protectrice naturelle de la vessie et augmenter le risque d'infection.

Grossesse et post-partum : 

Les changements hormonaux pendant la grossesse peuvent dilater les voies urinaires et faciliter la pénétration des germes. Cela, combiné aux changements physiques pendant le post-partum, peut augmenter le risque de cystites.

Mauvaise technique de nettoyage après la défécation : 

Chez les femmes, une mauvaise technique de nettoyage après la défécation peut entraîner le transfert de bactéries intestinales vers l'urètre, ce qui augmente le risque d'infection. Il est important d'essuyer de l'avant vers l'arrière pour éviter cela.

Quels sont les symptômes et comment reconnaître une cystite ?

Les symptômes d'une cystite sont variés, mais une envie fréquente d'uriner, des douleurs et des brûlures lors de la miction sont très souvent observés. Les symptômes peuvent également varier chez les femmes et les hommes, car une propagation de l'inflammation à différents organes comme le vagin, la prostate ou l'épididyme est possible.

Signes et symptômes d'une cystite

Comment se manifeste une infection de la vessie ? Les signes typiques d'une infection de la vessie non compliquée comprennent des douleurs lors de la miction, souvent ressenties comme des brûlures, ainsi qu'une envie forte et fréquente d'uriner, avec généralement seulement de petites quantités d'urine évacuées.

Bien que ces symptômes soient souvent les seuls ressentis, d'autres signes peuvent indiquer une infection de la vessie. L'intensité de ces symptômes peut dépendre de divers facteurs, tels que des maladies associées ou le type d'agents pathogènes. Les symptômes les plus fréquents sont des douleurs lors de la miction, souvent perçues comme des brûlures, typiques d'une infection de la vessie. De plus, la miction peut être difficile, et les personnes concernées souffrent d'une envie fréquente et nocturne d'uriner, connue sous le nom de nycturie. Des douleurs dans le bas-ventre, médicalement appelées douleurs sus-pubiennes, sont également fréquentes. En outre, des douleurs spasmodiques dans la vessie accompagnées d'une forte envie d'uriner, un état connu sous le nom de ténesme, peuvent considérablement affecter la qualité de vie des personnes concernées.

De plus, d'autres signes tels que des démangeaisons peuvent indiquer une infection de la vessie. Une urine trouble et malodorante peut être un indice d'infection de la vessie. Chez les femmes, un écoulement accru peut également survenir, surtout si l'infection s'étend à la vagin (Vaginite). Lisez également plus à ce sujet dans l'article de blog sur infection de la vessie ou infection vaginale. Des douleurs dorsales surviennent lorsque l'inflammation se propage aux reins ou, chez les hommes, touche la prostate. Bien que la fièvre soit rare lors d'une simple infection de la vessie, elle reste possible. L'incontinence par urgence, caractérisée par un besoin soudain et intense d'uriner qui empêche les personnes concernées d'atteindre les toilettes à temps, peut également se produire. De plus, dans de rares cas, des décolorations visibles de l'urine peuvent apparaître, pouvant être brunes ou rouges en raison de présences de sang (macrohématurie) ; les traces de sang invisibles (microhématurie) sont cependant plus fréquentes.

Dépistage précoce et cystite débutante

Les femmes enceintes sont particulièrement susceptibles de développer des cystites, qui peuvent avoir des conséquences graves pour la mère et l'enfant. C'est pourquoi l'urine est systématiquement analysée pendant la grossesse pour détecter des signes de cystite. Lors du bilan de santé à 35 ans, un test par bandelette est réalisé pour analyser l'urine à la recherche de signes d'inflammation. Les assurés légaux ont droit à cet examen tous les trois ans à partir de 35 ans et une fois entre 18 et 35 ans.

Après un interrogatoire approfondi, le médecin établit une anamnèse avant de procéder à un examen physique et, si nécessaire, à une prise de température. En général, le patient est invité à fournir un échantillon d'urine. Il est recommandé de nettoyer soigneusement la zone intime au préalable, puis de recueillir l'urine du milieu du jet dans un récipient stérile.

Le test par bandelette urinaire révèle des changements de couleur et détecte certaines substances dans l'urine, notamment les globules blancs (leucocytes) et le nitrite, un produit du métabolisme bactérien. En présence de symptômes évidents d'une infection urinaire simple, le test par bandelette suffit pour poser le diagnostic et commencer un traitement adapté.

Pour une analyse plus précise des bactéries dans l'urine, un examen de laboratoire est nécessaire, notamment en cas de cystites récidivantes ou compliquées ainsi que pendant la grossesse. Cette analyse permet au médecin d'adapter le traitement de manière ciblée et d'éviter les complications.

Traiter une cystite

Comment se fait le diagnostic d'une cystite ?

Le diagnostic d'une cystite est posé par le médecin.

Comment diagnostique-t-on une cystite ?

Au début, le médecin recueille vos antécédents médicaux (anamnèse) afin d'identifier les symptômes et les facteurs de risque possibles d'une cystite. Selon le groupe auquel vous appartenez en tant que patient – jeune, enceinte, homme ou avec d'autres maladies associées – la signification d'une cystite et les examens qui suivent varient.

Chez les jeunes femmes par ailleurs en bonne santé, le médecin peut souvent diagnostiquer une cystite simple à partir des symptômes typiques et prescrire un traitement standardisé sans avoir besoin d'examens complémentaires. Pour d'autres groupes de patients, comme les femmes enceintes, les enfants ou les jeunes hommes, des examens supplémentaires sont nécessaires.

Le diagnostic urinaire joue un rôle important en cas de suspicion de cystite. Le médecin prescrit des tests pour détecter les bactéries et la présence de sang, y compris la bandelette urinaire, l'examen microscopique de l'urine et la culture d'urine. En cas de formes sévères ou d'infections récidivantes, un antibiogramme peut être réalisé pour déterminer les antibiotiques les plus efficaces.

La bandelette urinaire est un outil simple mais utile pour détecter la présence de bactéries dans l'urine. En particulier chez les femmes enceintes, une bactériurie asymptomatique peut entraîner des complications et nécessite donc un traitement.

Pour l'échantillon d'urine, on utilise ce qu'on appelle l'« urine du milieu de jet » afin d'éviter une contamination par des bactéries extérieures. Chez les femmes, il est important de nettoyer soigneusement la zone génitale avant la miction et d'écarter les petites lèvres.

Dans les cas où des complications comme une inflammation rénale sont suspectées, une échographie (sonographie) peut être réalisée. Parfois, d'autres examens comme une mesure du débit urinaire (uroflométrie) ou un cystogramme mictionnel peuvent être nécessaires pour vérifier la vidange de la vessie et d'éventuels troubles de l'écoulement.

Comment se fait le diagnostic d'une cystite compliquée ?

Une infection urinaire survient lorsque des inflammations apparaissent dans différentes parties du système urinaire, notamment l'urètre, la vessie, les uretères et le bassinet rénal. On distingue une infection urinaire basse, qui affecte l'urètre et la vessie, et une infection urinaire haute, qui concerne le bassinet rénal et les uretères.

Une infection urinaire est qualifiée de compliquée lorsqu'il existe des anomalies anatomiques, des troubles fonctionnels des voies urinaires ou certaines maladies associées comme le diabète sucré, une fonction rénale réduite ou un système immunitaire affaibli. Cela inclut également les pyélonéphrites ainsi que les infections urinaires chez les hommes, les enfants et les femmes enceintes, car le risque de complications y est plus élevé.

Particulièrement en cas d'infections urinaires récurrentes ou compliquées, un examen échographique supplémentaire des voies urinaires est conseillé. L'appareil à ultrasons permet de détecter des modifications anatomiques des reins et des voies urinaires. Ainsi, le médecin peut déterminer, par exemple, si la prostate est agrandie, s'il y a des modifications ou des calculs dans la vessie, et si les reins sont affectés par l'inflammation.

De plus, la mesure des résidus urinaires permet de savoir si des quantités d'urine restent dans la vessie après la miction. Pour cela, le patient doit d'abord vider complètement sa vessie aux toilettes. Ensuite, le médecin ou la médecin vérifie à l'aide d'un appareil à ultrasons s'il reste de l'urine dans la vessie et en quelle quantité. Si ce volume dépasse un certain seuil, cela indique un trouble possible de la vidange.

Le urologue ou la urologue peut éventuellement demander des examens spécifiques et plus complexes. Ceux-ci comprennent des radiographies ou une mesure du débit urinaire (uroflométrie) pour évaluer la vidange de la vessie et un éventuel reflux d'urine dans l'uretère.

Lors d'un cystogramme mictionnel, un produit de contraste est injecté dans la vessie par l'urètre du patient, et des radiographies successives documentent la vidange de la vessie. Alternativement, le produit de contraste peut également être administré par voie intraveineuse pour évaluer, en plus de la vessie, les reins et les uretères.

Dans de rares cas, une cystoscopie peut également être nécessaire. Le urologue ou la urologue introduit alors un endoscope par l'urètre dans la vessie pour l'examiner directement de l'intérieur et détecter des modifications telles que des inflammations ou des tumeurs. Ces examens complexes ne sont toutefois indiqués qu'en cas d'infections urinaires récidivantes ou de suspicion justifiée de modifications correspondantes.

La grande majorité des infections urinaires survient chez des femmes jeunes et en bonne santé et est généralement non compliquée, principalement connue sous le nom de cystite.

La distinction entre infections urinaires compliquées et non compliquées est essentielle, car elle influence considérablement l'étendue des examens diagnostiques et les stratégies de traitement.

Types spécifiques de cystites

Des types spécifiques de cystites sont plus rares, notamment :

Cystite hémorragique : 

Cette forme se caractérise par de grandes quantités de sang dans les urines. Les causes fréquentes sont des virus ou certaines bactéries comme Enterobacter. Les symptômes ressemblent à ceux d'une cystite classique et comprennent des douleurs lors de la miction.

Cystite interstitielle : 

Cette forme de cystite est chronique et n'a pas de cause bactérienne ou virale. Elle est décrite plus en détail dans le chapitre sur les cystites chroniques.

Cystite emphysémateuse : 

Cela provoque la formation de gaz dans la vessie, ce qui est fréquent chez les diabétiques.

Comment se déroule le traitement de la cystite ?

Le traitement des cystites par un médecin suit un schéma clair, selon la symptomatologie et le groupe à risque, et peut être adapté individuellement. Il existe aussi des moyens d'auto-traitement que l'on peut utiliser en cas de cystite.

Quelles sont les options de traitement pour une cystite ?

Les cystites simples peuvent souvent se résoudre d'elles-mêmes. Néanmoins, un traitement peut aider à accélérer la guérison et à soulager les symptômes. Lisez ici plus d'informations sur le traitement des cystites.

Traitement médical :

En cas de cystites bactériennes, les antibiotiques aident à combattre rapidement et efficacement les symptômes. Le choix de l'antibiotique approprié dépend du type d'infection et est déterminé par un médecin. Les substances fréquemment prescrites sont par exemple le fosfomycine ou le nitrofurantoïne. La prise dure généralement de trois à dix jours, mais il existe aussi des préparations à dose unique.

Il est important de prendre l'antibiotique pendant toute la durée prescrite par le médecin. Un arrêt prématuré peut entraîner une récidive de l'infection. Après un jour de traitement antibiotique, les symptômes devraient s'améliorer, et après trois à cinq jours, l'analyse d'urine devrait également redevenir normale. En cas d'infections récurrentes, il est important de réaliser un antibiogramme pour déterminer la résistance des bactéries et trouver un antibiotique adapté.

Plus rarement, ce sont des champignons qui sont la cause de la cystite, auquel cas des antifongiques sont prescrits. En cas de douleurs intenses, des médicaments antispasmodiques comme le butylscopolamine peuvent également aider à détendre le muscle de la vessie.

Auto-traitement avec des remèdes maison :

Si vous souffrez d'une cystite et que votre état de santé le permet, vous devriez boire deux à trois litres de liquide par jour et vider régulièrement votre vessie. Cela aide à éliminer les germes. Les boissons appropriées sont les tisanes pour reins et vessie, disponibles en pharmacie et contenant souvent des feuilles d'uva-ursi, auxquelles on attribue des propriétés antibactériennes. Veillez à respecter les instructions de préparation figurant sur la notice. De plus, une bouillotte, des bains de siège chauds ou des compresses humides chaudes au niveau de la vessie peuvent soulager les symptômes en relaxant les muscles lisses et ainsi atténuer la douleur. Lisez aussi plus d'informations sur l'alimentation en cas de cystite.

Qu'est-ce qui aide en cas de cystite aiguë ?

Grâce à un traitement adapté des cystites, le médecin peut accélérer le processus de guérison et surveiller les facteurs de risque potentiels. Il prescrit généralement à la fois des approches thérapeutiques générales et, si nécessaire, des médicaments spécifiques comme les antibiotiques.

Parmi les approches thérapeutiques générales figure une hydratation suffisante. En cas de cystite, il est conseillé de boire au moins deux, idéalement trois à quatre litres d'eau ou de thé par jour, sauf contre-indication médicale. La chaleur locale, par exemple une bouillotte pour soulager les douleurs du bas-ventre, peut également contribuer à la guérison.

En cas de cystites récidivantes, des alternatives à base de plantes peuvent également être envisagées. Cela inclut des préparations à base de feuilles d'uva-ursi, de capucine ou de raifort. Plus d'informations dans le chapitre sur les cystites chroniques.

Il est conseillé d'éviter le café, les jus d'agrumes, l'alcool et les boissons sucrées en cas de cystite, car ils peuvent irriter les voies urinaires ou, dans le cas des boissons sucrées, favoriser la croissance bactérienne. Lisez aussi plus d'informations sur l'alimentation en cas de cystite.

Les antibiotiques sont dans la plupart des cas le traitement de choix pour les cystites causées par des bactéries. Les médecins les prescrivent souvent sous forme de capsules ou de comprimés. En cas de formes plus graves, notamment lorsque la cystite évolue en pyélonéphrite, l'administration d'antibiotiques peut également se faire directement par perfusion intraveineuse.

Dans les cas légers et simples d'une cystite, le médecin peut également prescrire un traitement symptomatique avec des analgésiques comme l'ibuprofène, mais pas chez les femmes enceintes. Trouvez ici des informations complémentaires sur le traitement des cystites.

Quel est le déroulement et quelles complications une cystite peut-elle avoir ?

Selon la symptomatologie et le groupe à risque, une cystite peut guérir rapidement ou avoir une évolution prolongée.

Comment évolue une cystite ?

La grande majorité des cystites évolue généralement sans gravité. Une cystite simple peut disparaître d'elle-même ou être guérie en quelques jours sous un traitement antibiotique approprié. Cependant, certaines femmes souffrent régulièrement de cystites récidivantes, le risque augmentant avec l'âge. Les complications graves sont plus rares et surviennent généralement dans des circonstances particulières. Une vigilance particulière est nécessaire lorsque les reins sont touchés par la cystite, car dans les cas défavorables, une septicémie (urosepsie) peut survenir.

Si vous remarquez chez vous les symptômes typiques d'une cystite, il est conseillé de consulter un médecin le plus rapidement possible. En effet, bien qu'une cystite simple puisse sembler relativement bénigne, le risque de complications augmente si les personnes concernées attendent sans agir. Un traitement antibiotique précoce peut également réduire considérablement le risque de cystites chroniques.

Combien de temps dure une cystite ?

La durée des symptômes d'une cystite peut varier considérablement d'une personne à l'autre. En général, on peut toutefois retenir qu'une cystite simple disparaît généralement en une semaine. Statistiquement, les symptômes durent en moyenne 6,1 jours. Pendant cette période, les personnes concernées restent en moyenne 0,4 jour alitées, 1,2 jour en incapacité de travail et 2,4 jours avec une activité réduite.

Quelles complications peuvent survenir lors d'une cystite ?

Dans certains cas défavorables, une cystite peut entraîner des complications, notamment :

Cystite récidivante : 

Chez les personnes souffrant fréquemment de cystites, les médecins parlent de cystite récidivante lorsque surviennent au moins deux cystites par semestre ou trois par an. Des agents pathogènes atypiques peuvent également en être la cause.

Pyélonéphrite (infection du bassinet) : 

Cette complication dangereuse survient lorsque les agents pathogènes remontent de la vessie jusqu’aux bassins rénaux. En plus d’un malaise général, des symptômes d’infection des voies urinaires supérieures apparaissent, sans toutefois altérer la fonction rénale.

Septicémie (urosepsie) : 

En cas de pyélonéphrite, les agents pathogènes peuvent pénétrer dans la circulation sanguine et provoquer une septicémie potentiellement mortelle. Un traitement antibiotique rapide est essentiel.

Épididymite : 

Chez les hommes, les agents pathogènes peuvent remonter par le canal déférent jusqu’aux épididymes, provoquant une inflammation avec gonflement et douleurs intenses, pouvant dans le pire des cas entraîner une infertilité.

Prostatite : 

Chez les hommes, les agents pathogènes peuvent également infecter la prostate, ce qui peut entraîner une prostatite avec gonflement et douleurs intenses.

Vessie rétractée : 

Une vessie rétrécie avec une paroi vésicale rigide peut résulter d'une cystite non guérie ou chronique, car elle endommage durablement l’organe et provoque la cicatrisation des tissus.

Complications de la grossesse : 

Les femmes enceintes sont plus souvent touchées par les cystites en raison des changements hormonaux. Dans les cas particulièrement défavorables, les cystites peuvent entraîner des accouchements prématurés, un poids de naissance réduit et une prééclampsie.

Il est donc important que les femmes enceintes suspectant une cystite consultent rapidement un médecin afin de commencer à temps un traitement antibiotique approprié et de minimiser le risque de complications.

Comment prévenir une cystite ? Fréquence et cystites chroniques

Les cystites chroniques surviennent régulièrement et de manière répétée, ce qui en fait un problème de santé sérieux et fréquent. Cependant, il existe certaines mesures pour réduire le risque de récidive des cystites.

À quelle fréquence survient une cystite ?

Environ 3 % des femmes souffrent de cystites récidivantes, définies comme plus de trois infections par an. Bien que ces épisodes soient désagréables, ils se déroulent généralement sans conséquences à long terme. Il est important que votre médecin recherche les causes possibles qui pourraient favoriser ou aggraver ces inflammations.

Mesures thérapeutiques en cas de cystite fréquente

Il existe de nombreuses mesures que vous pouvez prendre vous-même et dont votre médecin devrait discuter en détail avec vous. Si ces étapes préventives ne sont pas efficaces, les experts recommandent d'autres options thérapeutiques. Les immunostimulants sont utilisés pour renforcer le système immunitaire et soutenir les défenses naturelles contre les infections. La mannose est un sucre spécifique qui a la capacité de lier les bactéries dans la vessie, qui sont ensuite éliminées, favorisant ainsi la santé de la vessie. Les préparations végétales offrent également une option thérapeutique en agissant directement dans la vessie grâce à leurs propriétés germicides. 

Pour prévenir les cystites récidivantes, plusieurs options existent :

D-mannose : 

Les premières études suggèrent que la D-mannose peut avoir un effet préventif similaire à celui des antibiotiques dans les infections urinaires récidivantes. La D-mannose se lie aux pili des bactéries, empêchant ainsi leur adhésion à la muqueuse de la vessie, ce qui réduit le risque d'infection.

Préparations végétales (phytothérapiques) : 

Certains préparations végétales comme les feuilles d'uva-ursi ou une combinaison de cresson alénois et de racine de raifort peuvent réduire le taux de récidive des cystites. Ces préparations contiennent des principes actifs aux propriétés anti-inflammatoires et capables d'inhiber la croissance bactérienne.

Stimulation immunitaire : 

Une stimulation immunitaire ciblée peut contribuer à renforcer le système immunitaire contre les infections de la vessie. Cela peut se faire par l'administration d'agents pathogènes inactivés afin de provoquer une réponse immunitaire qui prévient ou combat l'infection.

Œstrogène : 

Chez les femmes après la ménopause, l'application d'une crème à base d'œstrogènes peut aider à réduire la fréquence des infections urinaires. L'œstrogène agit positivement sur la muqueuse des voies urinaires en augmentant son épaisseur et sa résistance, ce qui rend plus difficile la pénétration des bactéries.

Dispositifs médicaux innovants :

Dispositifs médicaux innovants comme CANNEFF VAG SUP Suppositoires vaginaux au CBD et à l'acide hyaluronique peuvent contribuer à renforcer la muqueuse de la zone intime et à soulager les inflammations. Lisez ici plus sur la traitement de la cystite avec des ovules.

Administration préventive d'antibiotiques : 

Dans certains cas, les médecins prescrivent à long terme des antibiotiques à faible dose pour prévenir les cystites récurrentes. Ces antibiotiques peuvent être pris régulièrement ou au besoin pour contrôler la croissance bactérienne dans les voies urinaires.

Prébiotiques, certaines souches de lactobacilles et produits à base de canneberge : 

Ils peuvent également aider à prévenir les infections urinaires récurrentes, bien que des recherches supplémentaires soient nécessaires pour confirmer leur efficacité. Les prébiotiques et certaines souches de lactobacilles favorisent la croissance de bactéries saines dans l'intestin et les voies urinaires, tandis que les produits à base de canneberge contiennent des substances empêchant l'adhérence des bactéries à la paroi de la vessie.

Hydratation suffisante : 

Buvez au moins deux litres d'eau ou de tisanes non sucrées par jour pour bien rincer les voies urinaires. Lisez aussi plus sur l'alimentation en cas de cystite.

Visites régulières aux toilettes : 

Évitez de retenir l'envie d'uriner, surtout après un rapport sexuel. Urinez dans les dix à quinze minutes suivant l'acte pour éliminer d'éventuels agents pathogènes.

Contraception compatible avec la vessie : 

Les préservatifs offrent une protection contre les agents pathogènes, tandis qu'une mauvaise utilisation des ovules vaginaux et diaphragmes peut augmenter le risque d'infection.

Essuyage correct : 

Essuyez-vous de l'avant vers l'arrière après être allé aux toilettes pour éviter le transfert de bactéries de l'anus vers l'urètre.

Maintien au chaud : 

Protégez vos pieds et votre bas-ventre du froid pour renforcer le système immunitaire et compliquer la pénétration des bactéries.

Sous-vêtements confortables : 

Portez des sous-vêtements amples en coton, lavables à 60 degrés. Les slips serrés peuvent irriter la zone pubienne et transporter des bactéries vers le vagin.

Hygiène intime appropriée : 

Utilisez de l'eau tiède ou une lotion lavante avec un pH adapté à l'environnement vaginal pour ne pas irriter la muqueuse sensible. Évitez les savons, sprays intimes ou désinfectants. Utilisez des produits de nettoyage spécifiques pour l'hygiène intime comme le CANNEFF Mousse de soin intime.

La cystite chronique - Cystite interstitielle (CI)

La cystite interstitielle (CI), également connue sous le nom de cystite chronique non bactérienne, est une maladie complexe qui touche principalement les femmes à partir de 40 ans. Contrairement aux cystites classiques, la cystite interstitielle (CI) n'est pas causée par des bactéries ou des virus. Les causes suspectées sont des processus auto-immuns, des occlusions vasculaires, des influences hormonales ou des facteurs psychogènes. De nombreuses personnes concernées traversent un long parcours de souffrance avant que le diagnostic correct ne soit posé.

Symptômes de la cystite interstitielle :

La symptomatologie de la cystite interstitielle se manifeste par divers troubles souvent intenses. Parmi les plus marquants figurent de fortes douleurs dans la région de la vessie et du bas-ventre. Une caractéristique typique de cette maladie est un besoin très fréquent et urgent d'uriner, qui peut être si intense que les personnes concernées doivent se rendre aux toilettes jusqu'à 60 fois par jour. Cela s'explique notamment par le fait que le volume fonctionnel de la vessie est significativement réduit, ce qui signifie que la vessie peut stocker beaucoup moins d'urine que dans le cas d'une vessie saine.

De plus, les personnes concernées souffrent souvent d'une série de symptômes associés qui peuvent compliquer davantage la vie quotidienne. Cela inclut des douleurs articulaires de type rhumatismal, pouvant affecter à la fois la mobilité et la qualité de vie générale. Des maux de tête migraineux, qui sont pénibles en raison de leur intensité et de leur persistance, sont également fréquents. Par ailleurs, des allergies ainsi que divers troubles gastro-intestinaux, tels que des problèmes d'estomac ou intestinaux, peuvent survenir, soulignant la complexité et le défi que représente le traitement et la gestion de cette maladie.

Diagnostic de la cystite interstitielle :

Le diagnostic de la cystite interstitielle est posé par exclusion et repose sur une évaluation approfondie des symptômes cliniques, les résultats de la cystoscopie ainsi qu'un journal mictionnel. Lors de la cystoscopie, on constate que ce n'est pas la muqueuse superficielle de la vessie, mais les couches plus profondes de la paroi vésicale qui sont chroniquement enflammées. Ces inflammations entraînent des modifications cicatricielles qui réduisent la capacité de la vessie. Avant de poser un diagnostic définitif, il faut exclure d'autres maladies pouvant provoquer des symptômes similaires. Cela inclut notamment les tumeurs bénignes et malignes de la vessie, les calculs urétéraux, les infections bactériennes, la tuberculose vésicale ainsi que, chez les hommes, une inflammation de la prostate.

Traitement de la cystite interstitielle (CI)

Le traitement de la cystite interstitielle (CI) vise principalement à régénérer la muqueuse endommagée de la vessie. Cela se fait généralement par l'utilisation de médicaments spécialement conçus pour réparer les défauts de la muqueuse et ainsi restaurer la fonction protectrice importante de cette couche. Là aussi, il est possible de CANNEFF VAG SUP Suppositoires vaginaux au CBD et à l'acide hyaluronique contribuer à renforcer la muqueuse de la zone intime et à soulager les inflammations. Lisez ici plus sur le traitement de la cystite avec des suppositoires.

Douleurs liées à la cystite

Quels conseils pour la consultation médicale en cas de cystite ?

Il est important de bien déterminer à quel moment et quel médecin consulter en cas de cystite. Les symptômes peuvent varier considérablement et le degré de la maladie est également crucial pour un succès rapide du traitement. Lisez ici plus d'informations sur la consultation médicale en cas de cystite.

Quand consulter un médecin en cas de signes de cystite ?

En cas de symptômes sévères ou d'aggravation de l'état de santé, il faut toujours consulter un médecin pour prévenir d'éventuelles complications. Pour le diagnostic et le traitement des troubles urinaires, nous vous recommandons de vous adresser aux spécialistes suivants :

  • Un médecin généraliste, capable de traiter un large éventail de problèmes de santé et constituant un premier point de contact pour le diagnostic et le traitement des troubles urinaires.
  • Un spécialiste en urologie, spécialisé dans le diagnostic et le traitement des maladies des voies urinaires, des organes génitaux masculins et de la prostate.
  • Une gynécologue, si les symptômes s'étendent au vagin.
  • Un spécialiste en infectiologie, qui se concentre sur les maladies infectieuses et possède des connaissances approfondies sur le diagnostic et le traitement des infections, y compris les infections urinaires.
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Philip Schmiedhofer, MSc

Philip Schmiedhofer, MSc

Technicien biomédical & neuroscientifique

Philip est directeur général et cofondateur de cannmedic GmbH. Avec des études en génie médical et biologie moléculaire, spécialisé en neurosciences et axé sur les cannabinoïdes, il est reconnu comme un expert de l'application des cannabinoïdes en médecine. En tant que conseiller en dispositifs médicaux, il dirige la vente chez cannmedic et offre des conseils spécialisés aux professionnels de santé. Son expertise couvre le développement et la commercialisation de produits à base de cannabinoïdes. Dans le domaine de la recherche, il participe à des travaux fondamentaux importants au Centre de recherche cérébrale de l'Université médicale de Vienne. En tant que cofondateur et actuel directeur général de cannhelp GmbH, un pionnier dans le secteur du CBD, il possède une longue expérience entrepreneuriale. De plus, il entretient un vaste réseau dans l'industrie et conseille des entreprises internationales dans le domaine des cannabinoïdes médicaux.