Infection à levures vaginales

Scheidenpilz, medizinisch als Vaginalmykose oder Vulvovaginalkandidose bezeichnet, ist eine häufige Infektion des Intimbereichs, bei der sich Hefepilze – meist Candida albicans – übermäßig auf der Vaginalschleimhaut vermehren. In gesunder Umgebung gehören diese Pilze zur natürlichen Flora der Vagina, verursachen jedoch nur dann Beschwerden, wenn das vaginale Gleichgewicht gestört ist. Typische Symptome sind starker Juckreiz, Rötungen, Brennen sowie ein weißlich-krümeliger, meist geruchloser Ausfluss. Die Infektion ist nicht gefährlich, kann aber unangenehm verlaufen und die Lebensqualität einschränken. Besonders häufig tritt Scheidenpilz bei Frauen im gebärfähigen Alter auf – hormonelle Einflüsse, Antibiotika, Intimhygiene oder Stress gelten als begünstigende Faktoren. Zur Diagnose sind eine gynäkologische Untersuchung und ein Abstrich notwendig, da andere Infektionen ähnliche Symptome verursachen können. Die Behandlung erfolgt in der Regel mit lokal angewendeten Antimykotika. Unterstützend kann die Anwendung von CANNEFF® Vaginalzäpfchen zur Schleimhautregeneration beitragen.
Philip Schmiedhofer, MSc

Autor

Philip Schmiedhofer, MSc

Inhaltsverzeichnis

Qu'est-ce que la mycose vaginale

Candidose vaginale – également appelée infection vaginale à levures, mycose vaginale ou colpite à Candida – est une infection courante de la zone intime, où des levures, principalement Candida albicans, prolifèrent excessivement sur la muqueuse vaginale.

Comment reconnaître une mycose vaginale

Une mycose vaginale se manifeste par plusieurs symptômes caractéristiques, qui apparaissent principalement dans la zone intime externe et interne.

Comment se développe la mycose vaginale

Une mycose vaginale se produit lorsque des levures – principalement Candida albicans – se multiplient excessivement dans le vagin.

Comment le muguet vaginal est-il diagnostiqué ?

Le diagnostic d'une mycose vaginale est réalisé par un examen gynécologique et repose sur la combinaison de la collecte des symptômes, de l'examen visuel et de l'analyse microbiologique.

Comment traiter la mycose vaginale

Le traitement d'une mycose vaginale se fait généralement avec des antifongiques, c'est-à-dire des médicaments qui tuent spécifiquement les champignons ou inhibent leur croissance.

Que faire en cas de candidose vaginale récurrente

Lorsqu'une infection à levures vaginales survient plusieurs fois par an, on parle médicalement de mycose vaginale chronique récidivante.

Que faire en cas de mycose vaginale pendant la grossesse ?

Une mycose vaginale pendant la grossesse n'est pas rare : les changements hormonaux favorisent la croissance des levures, en particulier Candida albicans, et provoquent chez de nombreuses femmes enceintes des démangeaisons, des pertes et des brûlures dans la région intime.

Le candida vaginal est-il contagieux ?

Le champignon vaginal est potentiellement contagieux, mais ne fait pas partie des infections sexuellement transmissibles (IST) classiques.

Quels remèdes maison aident contre la mycose vaginale

Beaucoup de femmes recherchent d'abord de l'aide sous forme de remèdes maison dès les premiers signes d'une mycose vaginale tels que des démangeaisons, des brûlures ou un écoulement modifié.

Comment prévenir une mycose vaginale

La mycose vaginale survient généralement lorsque l'équilibre délicat de la flore vaginale est perturbé – par exemple à cause d'antibiotiques, de changements hormonaux ou d'une hygiène intime inadéquate.

Comment les suppositoires vaginaux CANNEFF® peuvent-ils aider en cas d'infection fongique ?

Les suppositoires vaginaux CANNEFF® contiennent une combinaison unique de cannabidiol (CBD) et d'acide hyaluronique.

Qu'est-ce que la mycose vaginale ?

Mycose vaginale – aussi appelée infection vaginale à levures, Mycose vaginale ou Colpite à Candida appelée – est une infection très répandue dans la zone intime, où des levures, le plus souvent Candida albicans, se multiplient excessivement sur la muqueuse vaginale. Ces champignons font partie de la flore naturelle de nombreuses femmes et sont détectables en faible nombre dans le vagin sans causer de symptômes. Ce n'est que lorsque l'équilibre délicat du milieu vaginal est perturbé qu'une croissance excessive peut survenir – avec des symptômes typiques tels que démangeaisons, rougeurs, brûlures et un écoulement blanchâtre et grumeleux.

Mycose vaginale à Candida

Classification dans le contexte médical

Le terme médical pour la mycose vaginale est Candidose vulvovaginale, lorsque la fois le vagin et la vulve sont touchés. Il s'agit d'une mycose, c'est-à-dire d'une inflammation causée par des champignons des muqueuses des parties intimes externes et internes. La maladie n'est pas dangereuse, mais peut être très désagréable et affecter fortement la qualité de vie.

L'infection survient particulièrement souvent en âge de procréer, car la situation hormonale – notamment l'effet des œstrogènes – crée des conditions favorables à la croissance des levures. En dehors de cette période de vie, c'est-à-dire avant la puberté ou après la ménopause, la maladie est plus rare, car la composition de la flore vaginale change et les champignons trouvent des conditions de vie moins favorables.

Champignons faisant partie de la flore vaginale naturelle

La flore vaginale est un écosystème complexe, principalement composé de bactéries lactiques (lactobacilles). Elles assurent un milieu acide avec un pH d'environ 3,8 à 4,5, qui protège contre les germes pathogènes. Les levures comme Candida albicans vivent généralement paisiblement en petit nombre dans ce milieu. Ce n'est qu'en cas d'affaiblissement des mécanismes de défense – par exemple à cause d'antibiotiques, de fluctuations hormonales ou d'une mauvaise hygiène intime – que les champignons peuvent se multiplier fortement.

Type d'agent pathogène

Proportion des infections

Particularités

Candida albicans

environ 85–90 %

Agent pathogène le plus fréquent, bien sensible aux antifongiques

Candida glabrata

environ 5–10 %

Peut être plus difficile à traiter, moins sensible aux médicaments standards

Autres CandidaTypes

< 5 %

Plus rare, pertinente en cas d'immunodépression ou d'évolution chronique

La mycose vaginale est-elle une maladie sexuellement transmissible ?

La mycose vaginale est pas être classiquement transmissible sexuellement, bien qu'elle puisse être transmise lors des rapports sexuels peut. Les champignons proviennent souvent du propre corps – principalement de l'intestin – et atteignent la zone vaginale par des infections de contact. C'est pourquoi la mycose vaginale n'est pas rare chez les femmes sexuellement inactives.

Évolution et pronostic

Une mycose vaginale est généralement aiguë et peut être maîtrisée en quelques jours grâce à un traitement ciblé. Cependant, si l'infection survient plusieurs fois par an, les médecins parlent de mycose vaginale chronique récidivante. Une investigation approfondie et un traitement adapté individuellement sont nécessaires ici.

Dans l'ensemble, la mycose vaginale est une affection très courante, généralement sans complication, mais qui doit être prise au sérieux et traitée de manière différenciée en raison de la gêne causée par les récidives.

Comment reconnaître une mycose vaginale

Une mycose vaginale se manifeste par plusieurs symptômes caractéristiques, qui apparaissent surtout dans la zone intime externe et interne. Beaucoup de femmes ressentent très clairement les premiers signes – l'infection commence généralement par des démangeaisons intenses, suivies d'une sensation de brûlure dans le vagin et au niveau de la vulve. L'écoulement typique d'une mycose vaginale est blanchâtre, grumeleux et largement inodore – il rappelle souvent la consistance et l'aspect du fromage cottage.

Symptômes typiques d'une infection à levures vaginales

Voici un résumé des plaintes les plus fréquentes :

Symptôme

Description

Démangeaisons

Souvent le premier et le plus fort signe, surtout au niveau de la vulve

Brûlure

Lors de la miction ou de façon permanente dans la zone vaginale

Écoulement blanchâtre et grumeleux

Non malodorant, friable, rappelle le fromage blanc

Rougeur et gonflement

Surtout au niveau de la vulve, souvent accompagnées d'une sensation de tension

Douleurs lors des rapports sexuels

En raison de muqueuses irritées ou enflammées (dyspareunie)

Douleurs en urinant

Si l'urètre est également affecté (dysurie)

Particularités dans la perception

Toutes les femmes ne perçoivent pas tous les symptômes de la même manière. Certaines ne présentent que de légères irritations ou un écoulement modifié, tandis que d'autres se plaignent de troubles importants. Les symptômes s'aggravent souvent avant les règles ou lors de fluctuations hormonales (par exemple pendant la grossesse ou lors de la prise de contraceptifs hormonaux).

Symptômes de la mycose vaginale

Différenciation par rapport à d'autres maladies

Important à savoir : Les troubles mentionnés sont pas exclusivement attribuables à une mycose vaginale. D'autres affections comme la vaginose bactérienne, l'infection à trichomonas ou une simple irritation de la muqueuse peuvent provoquer des symptômes similaires. En particulier, les démangeaisons sont souvent mal interprétées – des études montrent que moins de la moitié des femmes souffrant de démangeaisons vaginales ont réellement une mycose vaginale.

Quand consulter un médecin ?

Une consultation médicale est recommandée si :

  • les troubles apparaissent pour la première fois,
  • les symptômes ne s'améliorent pas après trois jours d'autotraitement,
  • des troubles surviennent pendant la grossesse,
  • un écoulement sanglant, de la fièvre ou des douleurs apparaissent,
  • les infections récidivent plusieurs fois par an.

Seul un examen gynécologique peut confirmer avec certitude s'il s'agit réellement d'une infection fongique et quel traitement est approprié. Pour cela, le médecin prélève un échantillon et l'examine au microscope ou par culture fongique en laboratoire.

Comment se développe une mycose vaginale

Une mycose vaginale se développe lorsque des levures – surtout Candida albicans – se multiplient excessivement dans le vagin. Ces champignons font partie en petites quantités de la flore vaginale naturelle et sont normalement inoffensifs. Ce n'est que lorsque l'équilibre délicat de la flore vaginale est perturbé qu'une colonisation pathologique peut survenir. Cela entraîne une inflammation de la muqueuse vaginale et souvent aussi de la vulve – appelée Candidose vulvovaginale.

Flore vaginale saine : mécanisme de protection contre les champignons

Dans un vagin sain, un milieu acide règne avec un pH d'environ 3,8 à 4,5. Ce sont les bactéries lactiques (Laktobazillen), qui protègent la zone contre la pénétration de germes pathogènes. Les levures comme Candida albicans sont détectables en faible nombre chez environ 20 % des femmes en bonne santé, sans provoquer de symptômes. Cependant, en cas de déséquilibre, ces champignons peuvent proliférer et déclencher une infection.

Principales causes de l'apparition d'une mycose vaginale

La prolifération excessive des levures est généralement favorisée par un ou plusieurs des facteurs suivants :

Facteurs déclencheurs

Effet sur le milieu vaginal

Antibiotiques

Détruisent les bactéries lactiques utiles, laissant plus de place aux champignons pour se développer

Changements hormonaux

L'œstrogène augmente la production de glycogène dans la muqueuse vaginale – un nutriment idéal pour les levures

Grossesse

Des taux de sucre élevés et un pH modifié favorisent la croissance fongique

Immunodépression

En cas de diabète, VIH ou sous médicaments immunosuppresseurs, la défense naturelle est affaiblie

Mauvaise hygiène intime

Un nettoyage excessif avec du savon ou des sprays intimes perturbe le milieu naturel

Vêtements serrés et synthétiques

Un climat humide et chaud dans la zone intime favorise la croissance des levures

Stress

Affaiblit le système immunitaire et peut influencer le mécanisme naturel de protection

Alimentation riche en sucre

Augmente la concentration de glucose dans la muqueuse vaginale – un terrain idéal pour les champignons

Voies de transmission et colonisation propre

Les levures pénètrent généralement pas ne proviennent pas du rapport sexuel classique dans le vagin, mais du propre corps – surtout de l'intestin. Ce qu'on appelle une infection endogène peut survenir par exemple à cause d'un mauvais essuyage après la défécation (de l'arrière vers l'avant). Des influences hormonales ou des changements du système immunitaire peuvent aussi transformer une colonisation en infection.

Dans de rares cas, la transmission peut se faire de l'extérieur, par exemple via des serviettes contaminées, des jouets sexuels ou un partenaire infecté. Néanmoins, la mycose vaginale pas parmi les infections sexuellement transmissibles typiques.

Pourquoi certaines femmes sont particulièrement sensibles

Certaines femmes développent régulièrement des infections fongiques, même en respectant toutes les règles d'hygiène. Dans ces cas, facteurs génétiques jouent un rôle : certaines variantes du système immunitaire rendent plus difficile pour le corps de contrôler les champignons. De même, des traitements hormonaux répétés ou la prise prolongée de la pilule contraceptive peuvent modifier durablement la flore vaginale.

Comment est diagnostiquée la mycose vaginale

Le diagnostic d'une mycose vaginale se fait par un examen gynécologique et repose sur la combinaison de la collecte des symptômes, de l'examen visuel et de l'analyse microbiologique. Bien que les symptômes – comme les démangeaisons, les brûlures et les pertes grumeleuses – paraissent typiques, l'auto-évaluation de la patiente ne suffit pas : des études montrent que dans plus de 60 % des cas où les femmes se traitaient elles-mêmes pour une mycose vaginale, il n'y avait en réalité aucune infection fongique. C'est pourquoi un examen médical par un spécialiste est essentiel pour initier un traitement ciblé et efficace.

Anamnèse : La base du diagnostic

Au début, il y a l'entretien médical au cours duquel la patiente est interrogée sur les points suivants :

  • Quels sont les symptômes (démangeaisons, pertes, douleurs) ?
  • Depuis quand les symptômes existent-ils ?
  • Y a-t-il eu des infections similaires dans le passé ?
  • Des médicaments ou remèdes maison ont-ils déjà été utilisés ?
  • Existe-t-il des maladies sous-jacentes comme le diabète ou une immunodépression ?
  • Y a-t-il une grossesse en cours ?

Ces informations aident à cerner les facteurs de risque et les causes possibles.

Examen gynécologique

Ensuite, un examen physique est réalisé. Le médecin examine les muqueuses de la vulve et du vagin. Un indice possible de mycose vaginale est :

  • dépôts blanchâtres-gris, essuyables, sur la muqueuse vaginale,
  • zones inflammatoires rouges sous ces dépôts,
  • Gonflement ou formation de nodules dans la région génitale externe.

De plus, la consistance et la couleur des pertes peuvent être évaluées pour une première différenciation par rapport à d'autres infections (par ex. vaginose bactérienne).

Examen microscopique

Pour confirmer le diagnostic, la médecin prélève un Prélèvement vaginal, qui est examiné directement au microscope. Des structures fongiques typiques peuvent être détectées :

  • Cellules bourgeonnantes (cellules de levure rondes)
  • Pseudohyphes (amas cellulaires filamenteux)

Ces structures sont caractéristiques d'une infection à Candida. Si de nombreux globules blancs (leucocytes) sont également visibles, cela indique une inflammation active.

Culture fongique en cas de résultat incertain

Dans environ 20 à 30 % des cas, l'examen microscopique ne suffit pas pour poser un diagnostic. Le prélèvement est alors cultivé en laboratoire sur un milieu nutritif. Cette procédure appelée Culture fongique sert à :

  • identifier la souche fongique exacte (par ex. Candida albicans, C. glabrata),
  • réaliser un test de résistance aux antifongiques.

Cette étape est particulièrement essentielle en cas de mycose vaginale récurrente ou de symptômes atypiques pour choisir la thérapie appropriée.

Étape diagnostique

Objectif

Anamnèse

Évaluation des facteurs de risque et des symptômes

Examen gynécologique

Modifications visibles des muqueuses et des pertes

Examen microscopique du prélèvement

Détection directe de structures fongiques

Culture fongique (laboratoire)

Identification d'espèces fongiques rares ou en cas de récidives

éventuellement mesure du pH de la flore vaginale

Différenciation par rapport aux infections bactériennes

Particularités pendant la grossesse

À partir de la 34e semaine de grossesse, un dépistage prophylactique des champignons est recommandé – même sans symptômes. L'objectif est de maintenir le canal de naissance exempt de champignons afin d'éviter une transmission au nouveau-né.

Comment traiter une mycose vaginale

Le traitement d'une mycose vaginale se fait généralement avec ce que l'on appelle Antifongiques, également des médicaments qui tuent spécifiquement les champignons ou inhibent leur croissance. Dans les cas simples, un traitement local avec des suppositoires ou des crèmes appliqués directement dans le vagin ou sur la région intime externe suffit généralement. En cas d'infections graves, prolongées ou récurrentes, un traitement systémique par comprimés peut être nécessaire.

Mycose vaginale Clotrimazole

Important : Un diagnostic médical est toujours nécessaire pour un traitement approprié – notamment parce que des symptômes similaires peuvent également apparaître lors d'infections bactériennes et qu'une auto-traitement incorrect peut causer des dommages à long terme.

Les antifongiques courants appartiennent aux groupes de principes actifs suivants :

Groupe de principes actifs

Exemples

Forme d'administration

Informations

Imidazoles

Clotrimazole, Miconazole, Econazole

Crème, suppositoires, comprimés

Très efficace, bien toléré

Polynènes

Nystatine

Suppositoires, comprimés vaginaux

Particulièrement adaptés pendant la grossesse

Triazoles

Fluconazole, Itraconazole

Comprimés (systémiques)

En cas d'infections sévères ou récurrentes

Traitement local

En cas de mycose vaginale initiale ou légère, la thérapie est locale – donc directement dans la zone intime. Les packs combinés contiennent généralement :

  • Suppositoires ou comprimés vaginaux à utiliser pendant 1 à 6 jours,
  • Crème antifongique pour une application externe sur la vulve.

La durée du traitement dépend du médicament utilisé et de la gravité de l'infection. Les premières améliorations apparaissent souvent après un à deux jours.

Traitement systémique

En cas d'infections fongiques récurrentes ou sévères, une thérapie systémique la prise de comprimés peut être judicieuse. Ceux-ci contiennent généralement du fluconazole ou de l'itraconazole et agissent via la circulation sanguine. Cette forme de traitement est particulièrement adaptée lorsque :

  • les traitements locaux ne suffisent pas,
  • une infection chronique récidivante est présente (≥4 infections par an),
  • la patiente préfère une dose unique pratique.

Dans de tels cas, on utilise souvent ce qu'on appelle une Traitement suppressif réalisé, où le médicament est pris selon un schéma défini sur plusieurs semaines ou mois.

Antiseptiques comme thérapie alternative

Les préparations antiseptiques ont une action plus large que les antifongiques et attaquent plusieurs micro-organismes simultanément – y compris les bactéries qui pourraient être impliquées dans une infection mixte. Elles sont utilisées notamment lorsque :

  • un soupçon d'infection bactérienne supplémentaire existe,
  • une résistance aux antifongiques courants est présente,
  • la patiente ne tolère pas les antifongiques.

Substances actives: Dequaliniumchloride, Octenidine, Povidone-Iode (avec des restrictions, par exemple pas en cas de maladies thyroïdiennes ou de grossesse)

Traitement pendant la grossesse

Pendant la grossesse, un traitement particulièrement doux est nécessaire. Les antifongiques locaux comme Clotrimazole ou Miconazole sont considérés comme sûrs et efficaces. En revanche, les thérapies systémiques par comprimés contre-indiqué, car elles pourraient nuire à l'enfant à naître.

Une mycose vaginale est également traitée en l'absence de symptômes afin de prévenir les naissances prématurées ou une infection du nouveau-né. Un traitement est particulièrement crucial durant les quatre à six dernières semaines avant l'accouchement.

Traitement conjoint du partenaire : oui ou non ?

En général, un Traitement conjoint du partenaire sans symptômes pas nécessaire. Des exceptions s'appliquent :

  • en cas d'infections récidivantes,
  • si le partenaire présente également des symptômes (par ex. rougeur, démangeaisons au pénis),
  • en cas d'immunodépression existante des deux côtés.

En cas de mycose du pénis avérée, le traitement se fait avec des antifongiques (par ex. crème au clotrimazole).

Rôle des probiotiques et des soins intimes

Après un traitement réussi, il est recommandé de Stabilisation de la flore vaginale, en particulier en cas d'infections récidivantes. Il existe des suppositoires vaginaux spéciaux ou des probiotiques oraux contenant des bactéries lactiques (par ex. Lactobacillus acidophilus). Ceux-ci favorisent la reconstruction du milieu naturel protecteur dans le vagin.

Les mesures suivantes sont également utiles :

  • ne pas utiliser de sprays intimes ni de douches vaginales,
  • utiliser uniquement des lotions intimes pH neutres ou contenant de l'acide lactique,
  • porter des sous-vêtements en coton respirants,
  • éviter les protège-slips synthétiques et les vêtements serrés.

Que faire en cas de mycose vaginale récidivante

Lorsqu'une infection vaginale à levures survient plusieurs fois par an, on parle médicalement de mycose vaginale chronique récidivante. Les femmes concernées vivent au moins quatre infections ou plus par an, souvent accompagnées de symptômes gênants tels que démangeaisons, pertes et brûlures. Les infections récidivantes ne sont pas seulement désagréables, elles peuvent aussi affecter le bien-être psychique et la sexualité. Un diagnostic précis des causes et une approche thérapeutique structurée sont donc particulièrement importants.

Causes possibles des infections fongiques répétées

Les mycoses vaginales récidivantes ne sont généralement pas un hasard, mais reposent sur certains facteurs de risque ou un système de protection affaibli dans la zone intime. Les déclencheurs les plus fréquents sont :

Facteur de risque

Impact sur le milieu vaginal

Traitement antibiotique

Détruit les bactéries lactiques, les champignons peuvent dominer

Fluctuations hormonales

Par ex. à cause de la pilule, des règles ou de la grossesse

Diabète sucré

Une teneur élevée en sucre favorise la croissance des champignons

Immunodépression

Les infections peuvent s'installer plus facilement

Hygiène intime défavorable

Douches vaginales, sprays intimes ou savons agressifs

Vêtements synthétiques et serrés

La chaleur stagnante et l'humidité favorisent les levures

Prédisposition génétique

Réponse immunitaire réduite à Candida albicans

Approches thérapeutiques pour la mycose vaginale chronique récidivante

traitement antifongique à long terme

En cas d'infections fréquentes récidivantes, les sociétés savantes recommandent un Traitement suppressif sur plusieurs mois. Des antifongiques systémiques (par ex. fluconazole) sont pris selon un schéma fixe :

  • par ex. 3 doses la première semaine, puis
  • une dose par semaine pendant 6 mois (adaptable individuellement)

a pour but de supprimer durablement les levures et de stabiliser le milieu vaginal. Ce traitement doit être surveillé médicalement, notamment en raison d'une possible charge hépatique et d'interactions médicamenteuses.

thérapie d'entretien locale

En complément ou en alternative à la thérapie par comprimés, une application vaginale régulière d'antimycotiques sous forme de suppositoires, par exemple une fois par semaine pendant 6 à 12 semaines. Des préparations antiseptiques comme le chlorure de déqualinium peuvent également être utilisées, notamment en cas de suspicion d'infections mixtes.

Restauration de la flore vaginale

Après un traitement aigu réussi, il est conseillé de restaurer la flore vaginale par Probiotiques (oral ou vaginal) de manière ciblée. Les produits contenant Lactobacillus acidophilus ou Lactobacillus rhamnosus aident à renforcer le milieu naturel acide et à empêcher une nouvelle prolifération de Candida prévenir.

Mode de vie et prévention au quotidien

Même au quotidien, les femmes peuvent agir activement pour prévenir. Les mesures suivantes se sont avérées efficaces en pratique :

  • Hygiène intime : Nettoyer uniquement à l'eau tiède ou avec des lotions lavantes intimes douces et au pH acide

  • Vêtements: Porter des sous-vêtements en coton, éviter les tissus synthétiques et les pantalons serrés

  • Alimentation pauvre en sucre: Moins de sucre peut limiter l'apport nutritif des levures

  • Réduction du stress: Des techniques de relaxation comme le yoga ou la méditation renforcent le système immunitaire

  • Hygiène sexuelle: Les préservatifs peuvent protéger contre la réinfection, surtout en cas de partenaires changeants

  • Diagnostic du partenaire: En cas de récidives fréquentes, un examen et éventuellement un traitement conjoint du partenaire peuvent être judicieux

Quand un diagnostic approfondi est-il utile

Si des infections récurrentes surviennent malgré toutes les mesures, des causes plus rares doivent être envisagées, par exemple :

  • Infection par des espèces de champignons moins sensibles (Candida glabrata au lieu de C. albicans)
  • Troubles hormonaux, par exemple une carence en œstrogènes pendant la ménopause
  • Diabète sucré non détecté
  • Maladies inflammatoires chroniques de la peau dans la région génitale

Un prélèvement vaginal suivi d'une culture de champignons et d'un test de résistance aide à identifier précisément l'agent pathogène et à adapter le traitement de manière ciblée.

Que faire en cas de mycose vaginale pendant la grossesse

Une mycose vaginale pendant la grossesse n'est pas rare : les changements hormonaux favorisent la croissance des levures, en particulier Candida albicans, et provoquent chez de nombreuses femmes enceintes des démangeaisons, des pertes et des brûlures dans la région intime. Même si l'infection est généralement bénigne, elle doit absolument être traitée – non seulement pour soulager les symptômes, mais aussi pour protéger l'enfant à naître.

Pourquoi la mycose vaginale est plus fréquente pendant la grossesse

Pendant la grossesse, le taux d'œstrogènes augmente fortement. Cela modifie le milieu vaginal :

  • Le Teneur en sucre dans la muqueuse vaginale augmente – un terrain optimal pour les levures.
  • Le le pH augmente légèrement, ce qui affaiblit le milieu protecteur acide.
  • Le Le système immunitaire est physiologiquement affaibli, afin que le corps ne rejette pas l'enfant – ce qui favorise cependant aussi les infections.

Options de traitement : Qu'est-ce qui est autorisé ?

Le traitement d'une mycose vaginale pendant la grossesse se fait exclusivement locale, donc directement dans la zone intime – thérapies systémiques (par ex. comprimés) sont contre-indiqués et ne doivent être utilisés qu'exceptionnellement sous stricte surveillance médicale.

Forme de traitement

Substances actives

Sécurité pendant la grossesse

Ovules/crèmes vaginales

Clotrimazole, miconazole

Très bien étudiés, recommandés à tous les stades de la grossesse

Antiseptiques (locaux)

Chlorure de déqualinium, octénidine

Adapté avec réserve, surtout en cas de résistances ou d'infections mixtes

Povidone iodée

Antiseptique iodé

Non recommandé – peut affecter la thyroïde du bébé

Important: Les ovules ou crèmes vaginales doivent sans applicateur doit être introduit, en particulier au dernier tiers de la grossesse, pour éviter les irritations mécaniques du col de l'utérus (risque de cervicite).

Pourquoi un traitement est si important

Même en l'absence de symptômes, une mycose vaginale doit être traitée de manière rigoureuse pendant la grossesse :

  • naissances prématurées: L'infection peut favoriser des processus inflammatoires et augmenter le risque d'accouchements prématurés.

  • infection néonatale: Lors d'un accouchement vaginal, les champignons peuvent être transmis à l'enfant et provoquer Muguet buccal ou Dermatite de la couche effectuer.

C'est pourquoi les sociétés savantes recommandent à partir de la 34e semaine de grossesse un dépistage des levures – même chez les femmes enceintes sans symptômes.

Prévention et soins pendant la grossesse

Mycose vaginale pendant la grossesse

En plus du traitement médicamenteux, des mesures douces aident à stabiliser le milieu vaginal et à éviter les récidives :

  • Se laver uniquement à l'eau tiède, ne pas utiliser de savons ni de sprays intimes
  • Sous-vêtements respirants en coton à changer quotidiennement recommandé
  • Porter des protège-slips sans revêtement plastique pour éviter un climat humide et chaud
  • Utiliser des probiotiques contenant des bactéries lactiques (oral ou vaginal) pour stabiliser la flore (après consultation avec la médecin)
  • Alimentation pauvre en sucre, afin de ne pas favoriser davantage la croissance des champignons

Que faire en cas de récidive de mycose pendant la grossesse ?

En cas de candidose vaginale récurrente, il est nouveau contrôle par la gynécologue recommandé. Dans certains cas, un thérapie locale de conservation à long terme ou l’utilisation de probiotiques peut être utile. Un traitement systémique par comprimés est généralement déconseillé aux femmes enceintes en raison des risques potentiels.

La mycose vaginale est-elle contagieuse

La mycose vaginale est potentiellement contagieux, mais est considéré comme pas parmi les infections sexuellement transmissibles (IST). La transmission peut certes avoir lieu entre partenaires sexuels, notamment lors de rapports non protégés, mais cela est pas la cause la plus fréquente. Dans la plupart des cas, l’infection se développe endogène, c’est-à-dire par une prolifération excessive des levures endogènes – le plus souvent Candida albicans – lorsque l’équilibre du milieu vaginal est perturbé.

Modes de transmission de la mycose vaginale

La mycose vaginale peut en principe être transmise par les voies suivantes :

Mode de transmission

Évaluation

Rapports sexuels

Possible, mais pas la cause principale

Sexe oral

Possible, surtout en cas de muguet buccal existant

Mains/ongles

Possible en cas de contact direct avec des muqueuses infectées

Jouets sexuels

Source possible en cas d’hygiène insuffisante

Textiles/serviettes

Théoriquement possible, mais très rare

Important : Un Transmission à d’autres femmes via des toilettes, bains ou piscines communes est extrêmement improbable, car les levures ont besoin d’un milieu humide et chaud ainsi que de matière organique pour se multiplier. Sur des surfaces sèches, elles ne survivent que peu de temps.

Risque de contagion pour le partenaire

Un partenaire sexuel masculin peut être infecté par une femme atteinte de mycose vaginale – surtout en cas d’intimité fréquente et non protégée. Les symptômes typiques chez l’homme (mycose du pénis) sont :

  • démangeaisons et brûlures au niveau du gland ou du prépuce
  • rougeurs, dépôts blancs ou petites pustules
  • douleurs en urinant ou lors des rapports sexuels

Cependant, l’infection chez l’homme est souvent asymptomatique. Un colonisation asymptomatique ne signifie pas nécessairement qu’il doit être traité – uniquement en cas de symptômes ou en cas de réinfection répétée de la partenaire, un traitement conjoint doit être envisagé.

Traitement conjoint du partenaire : quand est-ce utile ?

La recommandation générale est la suivante :

  • Pas de traitement conjoint systématique, si le partenaire est sans symptômes
  • Traitement conjoint recommandé lorsque :
    • le partenaire présente des symptômes
    • les infections chez la femme récidivent souvent
    • facteurs de risque tels qu’un système immunitaire affaibli

Un traitement chez l’homme se fait généralement avec antifongiques locaux, par exemple crème au clotrimazole.

Risque de contagion pour les nouveau-nés

Pendant l’accouchement, une mycose vaginale non traitée peut transmise au nouveau-né se produit. Cela se passe lors du passage par le canal de naissance infecté. La conséquence peut être une Infection fongique dans la bouche (muguet buccal) ou dans la zone des couches. C’est pourquoi les infections fongiques pendant la grossesse – même en l’absence de symptômes – doivent être traitées de manière cohérente, en particulier au cours du dernier tiers de la grossesse.

Quels remèdes maison aident contre la mycose vaginale

Beaucoup de femmes cherchent d'abord des remèdes maison aux premiers signes de mycose vaginale comme des démangeaisons, des brûlures ou un écoulement modifié. Le désir de traiter naturellement est compréhensible – surtout en cas d'infection légère ou initiale. Mais tous les remèdes maison ne sont pas judicieux, et certains peuvent même perturber le milieu vaginal ou aggraver les symptômes.

Ce que les femmes utilisent souvent – et leur efficacité

Remèdes maison

Utilisation

Évaluation médicale

Yaourt nature

Application ou usage vaginal (tampon)

controversé – peut soulager temporairement, mais est microbiologiquement instable

Vinaigre de cidre

Dilué en rinçage

irritant – peut endommager davantage la muqueuse

Ail

Insertion ou application

inadaptée – irritante, pas d'effet antifongique prouvé

Huile d'arbre à thé

Diluée en solution

potentiellement irritante, allergène, non recommandée

Huile de coco

Appliqué localement

légèrement antifongique, peut apaiser la peau – uniquement en complément

Bains de siège à la camomille

En cas de vulve irritée

anti-inflammatoire, soulage les symptômes, mais ne guérit pas

Yaourt nature – probiotique ou problématique ?

Le yaourt contient Lactobacillusà des souches qui font aussi partie de la flore vaginale saine. C'est pourquoi il est considéré en médecine populaire comme utile contre la mycose vaginale. Cependant, les études ont montré :

  • Les bactéries contenues dans le yaourt correspondent pas exactement aux bactéries lactiques du vagin.
  • Risques d'hygiène des risques dus à d'éventuelles contaminations (par exemple avec des levures ou d'autres germes).
  • Le pH du yaourt n'est pas dans la plage acide idéale du vagin.

Le yaourt nature peut procurer une sensation de fraîcheur temporaire, mais la cause – l'infection fongique – n'est pas traitée de manière fiable. Les gynécologues déconseillent généralement l'application vaginale.

Ce que les remèdes maison ne peuvent pas faire

La mycose vaginale est une maladie infectieuse, seulement une irritation. Les remèdes maison peuvent atténuer les symptômes associés – comme la sécheresse ou les brûlures – mais ne tuent pas les champignons eux-mêmes. Sans traitement antifongique ciblé, il y a un risque que :

  • les symptômes s'aggravent,
  • l'infection se propage,
  • Des résistances apparaissent lorsque des antifongiques sont utilisés trop tôt sans diagnostic,
  • un risque de récidive plus élevé.

Mesures douces pour soutenir

Bien que les remèdes maison ne puissent pas guérir l'infection, il existe des mesures de soutien qui influencent positivement le processus de guérison et stabilisent le milieu vaginal :

  • Eau tiède pour l'hygiène intime, sans savon ni spray intime
  • Sous-vêtements en coton au lieu de substances synthétiques
  • Changer les sous-vêtements quotidiennement et lavage à 60 °C
  • Alimentation pauvre en sucre, car les levures utilisent le sucre comme source d'énergie
  • Probiotiques oraux ou vaginaux avec Lactobacillus acidophilus, pour stabiliser la flore vaginale

Médecine naturelle alternative : acide borique & propolis

Certaines substances naturelles à base de plantes sont également discutées en dehors des remèdes maison classiques :

  • Suppositoires à l'acide borique: dans des études chez Candida glabrata efficace, mais uniquement en usage hors AMM et non adapté aux femmes enceintes
  • Propolis (résine d'abeille): anti-inflammatoire, mais potentiellement allergène
  • Sauge: contient des huiles essentielles à effet antimycotique ; en complément dans des ovules vaginaux avec des effets positifs démontrés dans des études

Ces moyens ne sont pas des recommandations primaires dans les directives et doivent uniquement après consultation avec la gynécologue peut être utilisé.

Comment prévenir une mycose vaginale

La mycose vaginale survient généralement lorsque l'équilibre délicat de la flore vaginale est perturbé – par exemple par des antibiotiques, des changements hormonaux ou une mauvaise hygiène intime. La bonne nouvelle : Beaucoup de ces facteurs de risque peuvent être minimisés par des mesures ciblées. Renforcer sa flore vaginale et éviter les influences irritantes permet de prévenir efficacement l'apparition d'une mycose vaginale.

Facteur de protection flore vaginale : renforcer la défense naturelle

Le vagin sain n'est jamais stérile. Il est principalement colonisé par Bactéries lactiques (lactobacilles) colonisent, maintenant un milieu acide (pH 3,8–4,5). Celui-ci protège contre les germes pathogènes – y compris les levures comme Candida albicans, qui se trouvent naturellement en petites quantités chez presque toutes les femmes.

Pour soutenir cette fonction protectrice naturelle, les mesures suivantes sont utiles :

Mesure

Effet sur la santé vaginale

Soin intime doux

Évite les irritations, maintient l'équilibre naturel du pH

Pas de sprays ou lavages intimes

Protègent la flore contre la destruction chimique

Sous-vêtements en coton

Assure un climat sec et respirant

Changer les sous-vêtements quotidiennement

Empêche la stagnation d'humidité et la prolifération des germes

Nettoyer soigneusement les jouets sexuels

Empêche la transmission et la réinfection

S'essuyer de l'avant vers l'arrière après la défécation

Évite les infections de contamination provenant de l'intestin

Alimentation et mode de vie : influence sur le milieu vaginal

L'alimentation et les habitudes de vie influencent directement le milieu vaginal – en particulier chez les femmes avec des infections récurrentes :

  • Alimentation pauvre en sucre: Les levures utilisent le glucose comme source de nourriture. Une alimentation riche en sucre peut favoriser la croissance des champignons.
  • Réduction du stress: Le stress chronique peut affaiblir le système immunitaire et compromettre la défense naturelle.
  • Sommeil et exercice suffisants: Favorisent la santé générale et la défense immunitaire.
  • Éviter les protections synthétiques et les vêtements serrés: Réduit la stagnation d'humidité dans la zone intime.

Probiotiques : bactéries lactiques comme bouclier protecteur

Spécial Probiotiques pour usage vaginal ou oral peuvent aider spécifiquement à stabiliser la flore vaginale – surtout après :

  • un traitement antibiotique,
  • une infection fongique guérie,
  • changements hormonaux (par ex. ménopause ou pilule).

Ces préparations contiennent généralement Lactobacillus acidophilus, L. rhamnosus ou Lactoferrine, qui favorisent le milieu acide et peuvent repousser les germes pathogènes. Des études montrent 

Prévention médicamenteuse – quand est-elle utile ?

Dans certains cas, une utilisation préventive d'antimycotiques à intervalles définis peut être judicieuse – par exemple chez les femmes avec :

  • mycose vaginale chronique récidivante (≥4 infections par an),
  • système immunitaire affaibli,
  • diabète sucré existant.

Le traitement est effectué sous surveillance médicale, par exemple avec Fluconazole 1× par semaine pendant plusieurs mois (schéma de suppression).

Un effet préventif, en particulier en cas de mycose vaginale chronique récidivante.

Particularités pendant la grossesse et l'allaitement

Pendant la grossesse, il faut particulièrement veiller à soins intimes doux et vêtements respirants doivent être pris en compte. Les produits à base d'acide lactique ou les suppositoires probiotiques pour stabiliser la flore peuvent être utilisés de manière préventive après consultation avec la gynécologue. Les produits intimes contenant de l'iode (par ex. povidone iodée) sont à éviter en raison de possibles effets sur la thyroïde du nourrisson.

Comment les suppositoires vaginaux CANNEFF® peuvent-ils aider en cas de mycose ?

Les suppositoires vaginaux CANNEFF® contiennent une combinaison unique de Cannabidiol (CBD) et Acide hyaluronique. Cette combinaison de principes actifs médicaux n'est pas principalement antimycotique – c'est-à-dire qu'elle ne tue pas les levures comme Candida albicans ne remplace pas directement. Néanmoins, les suppositoires CANNEFF® peuvent jouer un rôle important rôle de soutien jouent un rôle dans le traitement et le suivi des infections à mycose vaginale – en particulier en cas de muqueuse vaginale irritée, enflammée ou endommagée.

Suppositoires pour mycose vaginale

Effet de soutien en cas de mycose vaginale : ce que CANNEFF® peut faire

L'efficacité des suppositoires vaginaux CANNEFF® repose sur des propriétés clés :

  • Soutient la guérison de la muqueuse vaginale irritée
  • Favorise la Restauration de la barrière protectrice naturelle
  • Retient l'humidité et empêche dessèchement et micro-lésions
  • Idéal en cas de Brûlures, douleurs et irritations de la muqueuse après des infections fongiques
  • Réduit les démangeaisons et soulage les brûlures
  • Agit anti-inflammatoire, sans irriter la muqueuse
  • Soutient le système immunitaire local, sans attaquer la flore vaginale saine
  • Peut le stress oxydatif et les gonflements atténuer

Quand CANNEFF® est utile

Moment d'application

Avantages des suppositoires CANNEFF®

Après un traitement antimycotique

Régénération de la muqueuse, prévention des irritations ou des rechutes

En cas d'infections récurrentes

Soutien de l'équilibre local, soulagement des symptômes

En cas de sensibilité de la muqueuse

Renforcement et protection de la barrière vaginale, même en cas de sécheresse hormonale

Comme mesure d'accompagnement en cas d'irritations

Soulagement des démangeaisons, brûlures et inflammations – même sans infection fongique aiguë

Combinaison avec des antimycotiques : complémentaire, non concurrente

CANNEFF® ne remplace pas traitement antimycotique en cas de mycose vaginale active. Cependant, les suppositoires sont un complément utile:

  • Parallèlement à la thérapie, si autorisé par un médecin
  • Ensuite, pour apaiser la muqueuse et prévenir
  • À long terme en cas de flore vaginale sensible ou endommagée par des infections répétées

L'application est possible sans ordonnance, mais doit toujours être combinée à un examen gynécologique en cas d'infections aiguës.

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Philip Schmiedhofer, MSc

Philip Schmiedhofer, MSc

Technicien biomédical & neuroscientifique

Philip est directeur général et cofondateur de cannmedic GmbH. Avec des études en génie médical et biologie moléculaire, spécialisé en neurosciences et axé sur les cannabinoïdes, il est reconnu comme un expert de l'application des cannabinoïdes en médecine. En tant que conseiller en dispositifs médicaux, il dirige la vente chez cannmedic et offre des conseils spécialisés aux professionnels de santé. Son expertise couvre le développement et la commercialisation de produits à base de cannabinoïdes. Dans le domaine de la recherche, il participe à des travaux fondamentaux importants au Centre de recherche cérébrale de l'Université médicale de Vienne. En tant que cofondateur et actuel directeur général de cannhelp GmbH, un pionnier dans le secteur du CBD, il possède une longue expérience entrepreneuriale. De plus, il entretient un vaste réseau dans l'industrie et conseille des entreprises internationales dans le domaine des cannabinoïdes médicaux.