Wanneer moet je met marisken naar de arts gaan?
Met marisken moet je naar de arts gaan als ze klachten veroorzaken of veranderen. Een bezoek aan de arts is aan te raden als:
- Terugkerende ontstekingen voorkomen die leiden tot zwellingen, roodheid of pijn.
- Jeuk of brandend gevoel aanhouden en ondanks verzorgende maatregelen niet verdwijnen.
-
Bloedingen voorkomen, vooral als onduidelijk is of ze afkomstig zijn van marisken of andere anale aandoeningen.
- Hygiëneproblemen ontstaan omdat grote marisken de reiniging bemoeilijken en infecties bevorderen.
- Cosmetische of psychische belasting aanwezig zijn en het welzijn beïnvloeden.
- Plotselinge veranderingen in grootte, vorm of kleur veranderen, omdat dit kan wijzen op andere aandoeningen.
- Marisken na een Analthrombose blijven bestaan en hard of hinderlijk zijn.
Een specialist kan vaststellen of een medische behandeling van marisken of een verwijdering zinvol is. Lees hier ook meer over de symptomen van marisken.
Welke arts behandelt marisken?
Marisken worden meestal behandeld door proctologen, omdat zij gespecialiseerd zijn in aandoeningen van het endeldarm- en anale gebied. Afhankelijk van de klachten kan ook een dermatoloog (huidarts) of een huisarts het eerste aanspreekpunt zijn.
Artsen die marisken behandelen
Proctoloog: Specialist in endeldarmaandoeningen, diagnosticeert marisken en kan deze indien nodig verwijderen.
Dermatoloog: Kan huidveranderingen beoordelen en vaststellen of het om een mariske of een andere huidafwijking gaat.
Huisarts of huisarts: Eerste aanspreekpunt voor beoordeling en doorverwijzing naar een specialist.
Chirurg of coloproctoloog: Voeren indien nodig de operatieve verwijdering uit.
Als marisken klachten veroorzaken of veranderen, is een bezoek aan de proctoloog aan te raden. Lees hier ook meer over de algemene behandeling van marisken. Hier vindt u direct aanvullende informatie over de plantaardige behandeling van marisken, of ook over de alternatieve behandelmethoden bij marisken.
Hoe herkent de arts of het om marisken of aambeien gaat?
Een arts kan marisken en aambeien onderscheiden aan de hand van een klinisch onderzoek en eventueel aanvullende diagnostische methoden. De belangrijkste stappen zijn:
Anamnese (patiëntengesprek)
-
Klachten zoals jeuk, pijn of bloedingen worden gevraagd.
-
Duur en ontwikkeling van de huidverandering.
-
Bijverschijnselen zoals verstopping, diarree of eerdere anale veneuze trombose of zelfs terugkerende anale veneuze trombose.
Lichamelijk onderzoek
Inspectie van het anale gebied: Marisken zijn zachte, pijnloze huidflapjes aan de rand van de anus. Aambeien verschijnen als gezwollen, vaak met bloed gevulde vaatkussentjes, die in gevorderde stadia uit de anus kunnen puilen.
Palpatieonderzoek (rectale palpatie): Aambeien aan de binnenkant van het anale kanaal kunnen worden gevoeld. Marisken zijn voelbaar als zachte, flexibele huidplooien zonder vochtophoping.
Proctoscopie (endeldarmspiegeling) – indien nodig
Een klein buisje met licht wordt ingebracht om interne aambeien zichtbaar te maken. Marisken bevinden zich aan de buitenkant van de anusrand en zijn met deze methode niet relevant.
Differentiaaldiagnose
Bij twijfel kunnen andere aandoeningen zoals anale fissuren, anale fistels of perianale tromboses worden uitgesloten. Bij onduidelijke of opvallende veranderingen kan een huidbiopsie nodig zijn.
Welke onderzoeken worden bij marisken uitgevoerd?
Om marisken zeker te diagnosticeren en andere proctologische aandoeningen uit te sluiten, gebruikt de arts verschillende onderzoeksmethoden.
Visuele inspectie van het anale gebied (inspectie): De arts onderzoekt de anus van buitenaf en beoordeelt de vorm, grootte en structuur van de huidplooien. Marisken zijn zachte, pijnloze huidflapjes die vaak verward kunnen worden met aambeien of andere veranderingen.
Palpatie van het anale kanaal (digitale rectale onderzoek): Met een handschoen beklede vinger voelt de arts de endeldarm af op verhardingen, zwellingen of knobbelige veranderingen om aambeien, fistels, anale abcessen of andere afwijkingen uit te sluiten.
Endeldarmspiegeling (proctoscopie of rectoscopie): Als er interne klachten of onduidelijke symptomen zijn, kan een korte endeldarmspiegeling met een verlicht buisje (proctoscoop) worden uitgevoerd. Dit onderzoek toont interne aambeien of ontstekingen die verantwoordelijk kunnen zijn voor de klachten.
Echografie of weefselmonster (bij onzekerheden): Als de huidverandering niet duidelijk als mariske herkenbaar is of opvallende symptomen optreden, kan de arts een echografie of een weefselmonster (biopsie) laten nemen om kwaadaardige veranderingen uit te sluiten.
Differentiaaldiagnostiek bij terugkerende klachten: Bij patiënten met chronische klachten of terugkerende huidveranderingen kunnen aanvullende onderzoeken zoals een darmspiegeling (coloscopie) plaatsvinden, vooral als er bloed in de ontlasting zit of onduidelijke pijnklachten optreden.
Hoe verloopt een mariskendiagnose bij de proctoloog?
De diagnose verloopt in meerdere stappen:
Anamnese: De arts vraagt naar mariskenklachten, stoelganggewoonten en eerdere aandoeningen.
Visuele inspectie: Marisken zijn meestal herkenbaar als zachte huidflapjes rond de anus.
Palpatieonderzoek: De proctoloog onderzoekt met een handschoen aan de vinger op verhardingen of andere afwijkingen.
Proctoscopie (indien nodig): Een korte endeldarmspiegeling kan interne aambeien of ontstekingen opsporen.
Verdere diagnostiek: Bij onzekerheden kan een biopsie of echografie worden uitgevoerd.
Het onderzoek is pijnloos en geeft snel duidelijkheid over de oorzaak van de huidverandering. Lees hier ook meer over de oorzaken van marisken.
Zijn er medicijnen tegen marisken die een arts kan voorschrijven?
Er zijn geen medicijnen die marisken volledig verwijderen, maar artsen kunnen bepaalde preparaten voorschrijven om mariskenklachten te verlichten:
- Ontstekingsremmende zalven (bijv. met cortison, toverhazelaar of zink) om irritaties en zwellingen te verminderen.
- Pijnstillende of verdovende crèmes (bijv. met lidocaïne) voor kortdurende verlichting bij jeuk of pijn.
- Ontlastingsverzachters (bijv. Macrogol) om de stoelgang te vergemakkelijken en mechanische irritatie te voorkomen.
- CANNEFF® SUP rectale zetpillen met CBD en hyaluronzuur ter bevordering van de huidregeneratie en het kalmeren van geïrriteerd slijmvlies.
Als Marisken ernstige klachten veroorzaken, kan een operatieve verwijdering zinvol zijn. Vind hier alle informatie over de Marisken-operatie. Lees hier ook meer over de behandeling van Marisken met zetpillen.
Wanneer raadt de arts een Marisken-operatie aan?
Een Marisken-operatie wordt aanbevolen wanneer:
- Veelvuldige ontstekingen of irritaties optreden.
- Jeuk, pijn of Bloedingen ondanks conservatieve behandeling aanhouden.
- De anale hygiëne wordt bemoeilijkt wat leidt tot infecties of huidirritaties.
- Cosmetische of psychische belasting door grote of storende Marisken aanwezig zijn.
- Na een anale veneuze trombose overtollige huidflapjes achterblijven die klachten veroorzaken.
De ingreep vindt meestal poliklinisch plaats en onder lokale verdoving. Lees hier ook meer over de ervaringen met Marisken-operaties.
Wat kost het verwijderen van Marisken bij de arts?
De kosten voor het verwijderen van Marisken variëren afhankelijk van de medische noodzaak en de gekozen behandelmethode. Wanneer de verwijdering om medische redenen plaatsvindt, bijvoorbeeld bij Marisken-klachten zoals pijn of ontstekingen, vergoeden de wettelijke zorgverzekeraars doorgaans de kosten van de ingreep. Gaat het echter om een puur esthetische ingreep zonder medische indicatie, dan moeten de kosten zelf worden gedragen. Deze bedragen, afhankelijk van de praktijk en de omvang van de ingreep, ongeveer 390 tot 1.200 euro per Mariske of segment.
Het is aan te raden om voor de ingreep contact op te nemen met de behandelende artsenpraktijk en de eigen zorgverzekering om de exacte kosten en de mogelijkheden van vergoeding te bespreken.
Vergoedt de zorgverzekering de behandeling van marisken?
De kosten voor het verwijderen van marisken variëren afhankelijk van de omvang van de ingreep en de gekozen methode. Meestal liggen ze rond de 400 euro. Als de verwijdering puur om esthetische redenen gebeurt, vergoeden de wettelijke zorgverzekeraars de kosten meestal niet. Bij medische noodzaak, bijvoorbeeld bij terugkerende ontstekingen of aanzienlijke hygiënische problemen, worden de kosten doorgaans wel door de zorgverzekering vergoed.
Welke risico's zijn er bij een medische behandeling van marisken?
De medische behandeling van marisken is doorgaans risicoloos, maar kan enkele complicaties met zich meebrengen. Mogelijke risico's zijn onder andere:
Wondgenezingsstoornissen: Omdat het anale gebied constant wordt belast, kan de genezing langer duren of vertraagd zijn.
Infecties: Ondanks steriele omstandigheden kunnen bacteriële infecties optreden, vooral bij onvoldoende hygiëne na de ingreep.
Pijn & zwellingen: In de eerste dagen na de behandeling zijn lichte tot matige klachten mogelijk, die met pijnstillers kunnen worden verlicht.
Bloedingen & nabloedingen: Vooral bij chirurgische ingrepen kunnen nabloedingen optreden, die in zeldzame gevallen een medische nabehandeling vereisen.
Littekenvorming: In sommige gevallen kan littekenweefsel verharden of leiden tot lichte anale vernauwingen.
Recidieven: Nieuwe marisken kunnen ontstaan als risicofactoren zoals sterk persen of chronische irritaties blijven bestaan.
Een zorgvuldige nazorg, bijvoorbeeld met CANNEFF® SUP rectale zetpillen voor huidregeneratie, kan helpen deze risico's te minimaliseren. Lees hier ook meer over de behandeling van marisken met zetpillen, of over diverse maatregelen waarmee u marisken kunt voorkomen.
