Wat te doen als de anale veneuze trombose niet verdwijnt?
Als een anale veneuze trombose niet verdwijnt of niet vanzelf geneest, zijn er verschillende stappen die betrokkenen moeten ondernemen. Het is allereerst belangrijk om een arts te raadplegen om de exacte oorzaak van de aanhoudende perianale trombose te achterhalen. De arts kan het beste beoordelen of een conservatieve behandeling van de anale veneuze trombose nog mogelijk of voldoende is, zodat de anale trombose wordt opgenomen en volledig geneest, of dat in uw geval een operatieve ingreep noodzakelijk is.
Bij de anale veneuze trombose, die zowel aan de anusrand als in het anale kanaal kan voorkomen, gaat het om een bloedstolsel in een anale vene. Deze knobbel of meerdere knobbels aan de anus leiden tot een pijnlijke zwelling in het anale gebied. Deze zwelling kan variëren van de grootte van een erwt tot zelfs een pruim. Als de anale veneuze trombose ondanks conservatieve behandeling niet afneemt, moet er nauwlettende medische zorg plaatsvinden om mogelijke complicaties uit te sluiten en indien nodig een operatieve behandeling van de anale veneuze trombose te starten. Uw proctologisch specialist kan u in deze situatie adviseren en een behandeling starten die past bij uw ziekteverloop en -stadium.
Conservatieve behandeling bij chronische perianale veneuze trombose
De conservatieve behandeling van anale veneuze tromboses gebeurt meestal met zwellingverminderende maatregelen zoals CANNEFF® SUP zetpillen of bepaalde zalven. Deze kunnen vaak snel verlichting bieden van de pijnlijke symptomen van de anale veneuze trombose en het afnemen ervan bevorderen. Ook zitbaden met ontstekingsremmende toevoegingen (bijv. kamille) kunnen de doorbloeding stimuleren en de pijn aan de anus verlichten. Bepaalde crèmes en zalven met heparine, lidocaïne of ook cortison kunnen eveneens helpen om het bloedstolsel sneller op te lossen en de ontsteking of zwelling aan de anus te verminderen.
Binnen de conservatieve behandeling is ook een voldoende vochtinname en een volwaardige voeding met voldoende vezels een belangrijke pijler om de stoelgang te reguleren en de druk in het anale gebied zo veel mogelijk te minimaliseren. Lees hier meer over de algemene behandeling van anale veneuze tromboses of vind hier algemene tips over het gebruik en de dosering van zetpillen voor de behandeling van een anale trombose. Informeer uzelf over de veelzijdige voordelen van CANNEFF® SUP zetpillen ter ondersteuning van het genezingsproces van zweren aan de anus. Een conservatieve behandeling met zalven of zetpillen kan het genezingsproces van de perianale trombose in ieder geval ondersteunen. Bij ernstige gevallen, zoals grote, zeer pijnlijke tromboses en zweren aan de anus of ook terugkerende anale veneuze tromboses, kan ook een chirurgische ingreep noodzakelijk zijn.
Operatie bij chronische anale veneuze trombose
Als de anale veneuze trombose na enkele weken niet geneest of sterke klachten veroorzaakt, kan een chirurgische verwijdering van de trombus worden overwogen. Deze ingreep is meestal eenvoudig en wordt vaak onder lokale verdoving uitgevoerd. Ook bij sterk ontwikkelde, niet genezende of vaak terugkerende perianale veneuze tromboses kan in sommige gevallen een chirurgische ingreep noodzakelijk zijn. Hierbij wordt het bloedstolsel in een meestal korte poliklinische ingreep, afhankelijk van het ziekteverloop, via incisie geopend of via excisie volledig verwijderd. Deze ingreep vindt meestal plaats onder lokale anesthesie en kan de genezing van de zweer aan de anus versnellen. Een excisie vermindert echter ook het risico op nieuwe trombusvorming aan de anusrand. De wond wordt niet gehecht en blijft open. Daarom speelt de nazorg van de wond aan de anus na een operatie een belangrijke rol. Bepaalde zetpillen voor de behandeling van anale veneuze trombose zijn ook geschikt om het genezingsproces na colorectale operaties, zoals bij een incisie of excisie van een anale trombose, te ondersteunen.
Ongeacht de conservatieve of operatieve behandeling van de anale trombose, vindt u meer informatie over CANNEFF® SUP zetpillen ter ondersteuning van het verminderen van de zwelling van de anale trombose, maar ook om het genezingsproces van de open wond aan de anus na een operatie van de anale veneuze trombose te ondersteunen. Vind hier alle informatie over de behandeling van anale veneuze tromboses met zetpillen.
Preventie van terugkerende anale tromboses
Om te voorkomen dat een anale veneuze trombose opnieuw optreedt, moeten risicofactoren zoals sterk persen bij de stoelgang, lang zitten of een onevenwichtige voeding worden vermeden. Regelmatige beweging, een evenwichtige voeding en voldoende vochtinname helpen u om de stoelgang te reguleren en de druk op uw anale gebied te verminderen. Vind hier meer informatie als de anale veneuze trombose steeds terugkomt.
Waarom verdwijnt een anale veneuze trombose niet?
Een anale veneuze trombose geneest vaak niet als deze bijzonder groot is, omdat het lichaam meer tijd nodig heeft om het gestolde bloed af te breken. Ook een onvoldoende doorbloeding van de getroffen vene, veroorzaakt door constante druk op het anale gebied, bijvoorbeeld door lang zitten, overgewicht of sterk persen bij de stoelgang, kan het genezingsproces, dat wil zeggen het afnemen van de perianale trombose, vertragen. Herhaalde belasting zoals het tillen van zware voorwerpen of een sterke belasting van het anale gebied kunnen er ook toe leiden dat de trombose langer blijft bestaan en niet volledig wordt opgenomen.
Daarnaast kunnen mogelijke ontstekingen of infecties in het anale gebied niet alleen de genezing vertragen, maar ook extra pijn en complicaties veroorzaken, evenals andere proctologische aandoeningen. In sommige gevallen kunnen ook onbehandelde onderliggende aandoeningen zoals chronische veneuze insufficiëntie, bloedstollingsstoornissen of stofwisselingsziekten zoals diabetes de wondgenezing beïnvloeden. Bovendien kan een verkeerde zelfbehandeling, zoals het gebruik van ongeschikte zalven of huismiddeltjes, het genezingsproces negatief beïnvloeden. Een medisch onderzoek wordt daarom aanbevolen om de oorzaak van de perianale trombose te achterhalen en vervolgens de gerichte en geschikte behandeling van de anale veneuze trombose te starten.
Hoe groot kan een anale veneuze trombose worden?
Bij het eenvoudig betasten van de anus is een stevig-elastische, glad begrensde knobbel of bult te voelen. De grootte van een anale veneuze trombose kan variëren van de grootte van een speldenknop tot zelfs die van een pruim. Omdat anale tromboses meestal vanzelf of met ondersteunende conservatieve behandeling genezen, zal de behandelend arts een operatie alleen overwegen als de pijn aan de anus anders niet onder controle te krijgen is, de anale veneuze trombose steeds terugkomt of de anale trombose erg groot is en niet geneest.
Naar welke arts bij een anale veneuze trombose die niet verdwijnt?
Als een anale veneuze trombose niet geneest, moeten betrokkenen een specialist in proctologie raadplegen. Proctologen zijn specialisten die zich richten op aandoeningen van het rectum, de anus en het onderste deel van het spijsverteringskanaal. Zij kunnen een nauwkeurige diagnose stellen en beslissen of een conservatieve behandeling van de anale veneuze trombose voldoende is of dat een chirurgische ingreep noodzakelijk is.
Rondom de anale veneuze trombose geldt proctologie dus als een gespecialiseerd vakgebied voor het rectum en zijn specialisten zijn voor u de ideale contactpersonen. Lees hier meer over diagnose en onderzoek in de blogpost Anale veneuze trombose arts.
Welke behandeling bij anale veneuze tromboses die niet genezen?
Als een anale veneuze trombose niet geneest, zijn er verschillende behandelingsmogelijkheden om het genezingsproces te ondersteunen. De juiste behandeling hangt hoofdzakelijk af van de ernst van de symptomen van de anale veneuze trombose, maar ook van uw verloop, stadium en persoonlijke ziektegeschiedenis. Pijnstillers zoals ibuprofen kunnen de pijn aan de anus verlichten, terwijl zetpillen, of ook heparinezalf of cortisonhoudende crèmes helpen om de zwelling aan de anus te verminderen. In ernstigere gevallen, waarbij de trombus groot is of zeer sterke pijn veroorzaakt, kan een chirurgische opening of verwijdering van de perianale trombus onder lokale verdoving worden overwogen.
Daarnaast kunnen ook regelmatig warme zitbaden met kamille de doorbloeding en het genezingsproces ondersteunen. Een vezelrijke voeding en voldoende vochtinname zijn ook essentieel om de ontlasting zacht te houden en zo de druk in het anale gebied te verminderen. Tegelijkertijd moet lang zitten of sterk persen bij de stoelgang worden vermeden. Als de anale trombose niet vanzelf afneemt en de klachten aanhouden, is het in ieder geval raadzaam om een arts te raadplegen om een geschikte behandeling te waarborgen en verdere complicaties te voorkomen.
Welke complicaties kunnen optreden als de anale veneuze trombose niet verdwijnt?
Als de anale veneuze trombose niet verdwijnt, kan dit verschillende complicaties veroorzaken, vooral als de anale veneuze trombose niet tijdig wordt behandeld. Deze complicaties variëren van chronische klachten zoals aanhoudende pijn en zwelling in het anale gebied, tot littekenvorming, anale fissuren, maar ook secundaire infecties zoals een anale abces. Ook zonder enige therapie breekt het lichaam in veel gevallen het gestolde bloed langzaam af, in de loop van weken, waarbij een kleine huidplooi, een zogenaamde mariske, kan achterblijven.
Zo kunnen anale veneuze tromboses die niet genezen ook het risico op klachten in verband met aambeien verhogen. Als de anale veneuze trombose niet verdwijnt, spreekt men van een chronische anale trombose. Dit is het geval wanneer de anale trombose, dus het bloedstolsel in het anale veneuze netwerk, niet afneemt of oplost. In dit geval kan de anale veneuze trombose blijvende klachten aan de anus veroorzaken. Als er een vermoeden is van een perianale trombose, bespreek dan de symptomen van een anale veneuze trombose met uw arts. Lees hier meer over diagnose en onderzoek van de perianale veneuze trombose bij de arts.
Hier geven we daarom een kort overzicht van mogelijke complicaties als een anale veneuze trombose niet verdwijnt, wat ook het risico op bepaalde proctologische vervolgziekten kan verhogen.
Chronische anale veneuze trombose
Als de anale veneuze trombose niet verdwijnt, kan zich in sommige gevallen een chronische vorm van de anale veneuze trombose ontwikkelen. Bij de chronische anale veneuze trombose wordt het bloedstolsel niet volledig opgelost en kan het daardoor blijvende klachten in het anale gebied veroorzaken.
Chronische klachten aan de anus
Veelvoorkomende anale veneuze tromboses, of een anale veneuze trombose die niet verdwijnt, kunnen leiden tot aanhoudende pijn, zwellingen en een constant gevoel van ongemak in het anale gebied. Lees hier meer over de symptomen van een anale veneuze trombose.
Terugkerende anale veneuze trombose
In sommige gevallen hebben anale veneuze tromboses ook de neiging tot recidieven. Dit betekent een terugkeer van de anale veneuze trombose na behandeling en genezing. Als de anale veneuze trombose steeds terugkomt, zal uw specialist een individuele behandeling starten en ook persoonlijke aanbevelingen doen om het risico op terugkerende anale veneuze tromboses zo veel mogelijk te verminderen.
Marisken
Uit genezen anale veneuze tromboses, maar ook na herhaald optreden van perianale veneuze tromboses kan er overtollige huid in het anale gebied ontstaan. Chronische maar ook terugkerende anale tromboses beïnvloeden de elasticiteit van het weefsel in het anale gebied. Marisken worden meestal als onschadelijk beschouwd, maar kunnen, als er grotere marisken optreden, het reinigen van het anale gebied bemoeilijken en daardoor ook leiden tot symptomen zoals jeuk aan de anus. Grotere marisken vereisen vaak ook een operatie voor verwijdering.
Anale fissuur
Anale veneuze tromboses die niet verdwijnen of genezen, kunnen ook verder zwellen of over het algemeen de gevoelige huid rond de anus irriteren en daardoor ook scheurtjes in de anale huid of anale slijmvlies veroorzaken. Anale fissuren worden als zeer pijnlijk beschouwd, kunnen ook brandend gevoel aan de anus veroorzaken en als er wondgenezingsstoornissen optreden, kan het ook leiden tot chronische anale fissuren. Lees hier meer over anale fissuren en hoe u de genezing van anale fissuren kunt versnellen.
Anale abcessen en anale fistels
Door irritaties of ook open wonden na een operatie voor incisie van een niet genezende anale veneuze trombose, of ook als de anale trombose ongecontroleerd is gesprongen, kunnen secundaire infecties in het anale gebied ontstaan. Door dergelijke wonden of verwondingen aan de anus kunnen infecties optreden. Dit kan leiden tot anale abcessen of ook tot anale fistels.
Aambeien
De aanhoudende veneuze zwelling van de perianale bloedvaten kan ook het risico op de ontwikkeling van aambeien verhogen. Klachten rond de aambeien kunnen leiden tot verdere symptomen zoals jeuk aan de anus, bloedingen en pijn aan de anus.
Daarom is de tijdige en correcte behandeling van een anale veneuze trombose en het voorkomen van diverse risicofactoren de basis om de kans op het optreden van verdere complicaties of proctologische aandoeningen te minimaliseren. Vind hier meer tips voor uw dagelijks leven over hoe u anale veneuze tromboses kunt voorkomen.
