Welke arts voor de behandeling van een anale trombose?
Voor de diagnose en behandeling van een anale veneuze trombose wordt de specialisatie proctologie als de ideale aanspreekpunt beschouwd. Specialisten in de proctologie zijn deskundigen op het gebied van klachten van het endeldarmgebied en het klachtenbeeld van de anale veneuze trombose behoort tot hun dagelijkse praktijk. Ook huisartsen of dermatologen zijn vaak het eerste aanspreekpunt voor de diagnose en onderzoeken van een anale veneuze trombose. Wanneer een anale veneuze trombose tijdens de zwangerschap optreedt, is vaak de behandelende gynaecoloog of gynaecologe het primaire aanspreekpunt.
In de meeste gevallen is een visuele diagnose door de arts al voldoende om de knobbel bij de anus als een anale veneuze trombose te identificeren. Aanvullend wordt het knobbeltje bij de anus vaak door de arts betast, de zogenaamde palpatie. Als de anale veneuze trombose al langer bestaat en zich uit in aanhoudende klachten of zeer hevige pijn bij de anus, is een bezoek aan de arts zeker zinvol. Vaak verwarren getroffenen anale veneuze tromboses met aambeien of andere proctologische aandoeningen rond de anus. Ook als de anale veneuze trombose steeds terugkomt, of als de perianale trombose niet verdwijnt, is een bezoek voor een nauwkeurigere diagnose, onderzoeken en een tijdige en effectieve behandeling van de perianale veneuze trombose bij een proctologisch specialist zeker aan te raden.
Het eerste aanspreekpunt bij perianale pijn of bij vermoeden van een perianale trombose is vaak ook uw huisarts. Bij zeer acute en hevige pijn kan een bezoek aan een chirurgische of proctologische spoedeisende hulp of proctologie-specialistenpraktijk aan te raden zijn. Het is in ieder geval verstandig een medisch specialist te raadplegen om de oorzaak van de anale veneuze trombose nauwkeuriger te laten onderzoeken. Zo kunnen andere differentiële diagnoses worden uitgesloten en kunnen ook mogelijke vervolgziekten of klachten in het anorectale gebied nauwkeuriger of eerder worden vastgesteld.
Wanneer naar de arts met een anale veneuze trombose?
Als u last heeft van hevige symptomen van een anale trombose, is het raadzaam een arts te bezoeken. Een snelle en passende behandeling van de anale trombose kan natuurlijk helpen om pijn bij de anus, maar ook jeuk bij de anus of brandend gevoel bij de anus te verlichten en verdere proctologische aandoeningen als complicaties te voorkomen. Getroffenen die door een perianale trombose hevige pijn bij de anus ervaren, moeten zich wenden tot een specialist in de proctologie. Dit geldt ook voor iedereen bij wie de anale veneuze trombose al meer dan drie weken niet verdwijnt. Als er bloed in de ontlasting verschijnt of als de perianale trombose is opengesprongen, is een snel bezoek aan een specialist voor verdere verduidelijking ook aan te raden. In enkele gevallen kan de anale veneuze trombose of de wond die door het openspringen is ontstaan ontsteken en een anale abces of een anale fistel veroorzaken. De behandelende arts kan het genezingsproces bij de anus met de juiste therapie ondersteunen. Vooral ook patiënten na rectale operaties, zoals een operatie van de anale veneuze trombose, kunnen CANNEFF® SUP zetpillen gebruiken om het genezingsproces van het weefsel na de operatie te bevorderen. Bovendien bevorderen CANNEFF® SUP zetpillen de genezing van zweren in het endeldarmgebied. Hier vindt u meer informatie over het gebruik en de behandeling van perianale tromboses met zetpillen.
Hoe wordt de diagnose van een anale veneuze trombose bij de arts gesteld?
De diagnose van een anale veneuze trombose begint meestal met een uitgebreid gesprek. Bij de anamnese vertellen de getroffenen van een perianale trombose over plotselinge, hevige pijn bij de anus en het ontstaan van een pijnlijke zwelling bij de anus. De arts zal het gebied met de knobbel bij de anus visueel inspecteren om de typische, blauwachtige, verharde zwelling bij de anus meestal snel te herkennen, omdat deze blauwverkleuring duidelijk wijst op een bloedstolsel in de aderen van het anale gebied. Door voorzichtig te betasten kan de arts de exacte grootte en locatie van de perianale trombose bepalen. Afhankelijk van de ernst van de symptomen van de perianale trombose kan een ondersteunende behandeling worden aanbevolen en gestart. Ook als de anale veneuze trombose niet verdwijnt, is een bezoek aan de arts voor een ondersteunende, conservatieve behandeling aan te raden. Bij patiënten die herhaaldelijk last hebben van anale veneuze tromboses of bij wie de klachten langer aanhouden, kan een diepgaander onderzoek nodig zijn om andere onderliggende proctologische aandoeningen uit te sluiten. Vooral bij terugkerende anale veneuze tromboses zijn ook maatregelen ter preventie van perianale tromboses een belangrijk onderdeel van de nazorg.
Welke onderzoeken voert de proctoloog uit bij een anale veneuze trombose?
Een proctoloog begint het onderzoek van een anale veneuze trombose met een nauwkeurige inspectie van het getroffen gebied van de zwelling bij de anus. Eerst wordt het anale gebied visueel grondig onderzocht, omdat de trombose meestal duidelijk zichtbaar is als een blauwachtige, pijnlijke en mogelijk al verharde zwelling. Door vervolgens te betasten kan de arts de exacte locatie en grootte van de anale veneuze trombose bepalen. Om zeker te zijn dat er geen andere proctologische aandoeningen zoals aambeien, anale fissuren, marisken of anale abcessen aanwezig zijn, voert de proctoloog vaak een rectaal toucheronderzoek uit. Dit maakt het mogelijk veranderingen binnen de endeldarm of dieperliggende problemen in het anale kanaal nauwkeuriger te herkennen. Bij complexere gevallen, bijvoorbeeld als de klachten langer aanhouden en de anale veneuze trombose niet verdwijnt of anale veneuze tromboses steeds terugkeren, kunnen verdere onderzoeken van het anale kanaal worden uitgevoerd. Als bij de anale veneuze trombose het vermoeden bestaat van een verdere betrokkenheid van het weefsel of andere complicaties worden vermoed, kan een beeldvormend onderzoek zoals een rectale endosonografie worden overwogen. Deze methode gebruikt geluidsgolven om een gedetailleerde weergave van de dieperliggende lagen van het anale kanaal te leveren. Hiermee kunnen perianale tromboses goed worden onderscheiden van andere proctologische aandoeningen, zoals bijvoorbeeld complexere anale abcessen.
Lees hier meer over de behandeling van een anale veneuze trombose, of over het gebruik, de dosering en behandeling van perianale tromboses met zetpillen.
