Prostatitida

Co je prostatitida?

Prostatitida je zánět prostaty u mužů. Jedná se o poměrně časté onemocnění, které je spojeno s bolestí při vyprazdňování močového měchýře a ejakulaci. Existuje akutní a chronická prostatitida, léčba a prognóza závisí na formě a příčině onemocnění.

Prostata, také nazývaná předstojná žláza, se nachází přímo pod močovým měchýřem a za normálních okolností je velká asi jako vlašský ořech. Prostata obklopuje první část močové trubice a sahá až k pánevnímu dnu, které je tvořeno svalovinou. Správná funkce prostaty je rozhodující pro mužskou plodnost. Poruchy prostaty, jako jsou záněty nebo zvětšení, mohou ovlivnit jak močení, tak ejakulaci a vést k vážným zdravotním problémům.

Hlavní úlohou předstojné žlázy je produkce sekretu, který tvoří asi třetinu ejakulátu. Tento sekret obsahuje kromě prostatického specifického antigenu (PSA) také spermin. PSA, enzym, zajišťuje, že se ejakulát po ejakulaci zkapalní. Zvýšená hladina PSA může také naznačovat onemocnění jako prostatitidu, benigní zvětšení prostaty (BPH) nebo rakovinu prostaty.

Jaké druhy prostatitidy se rozlišují?

Prostatitida, zánět prostaty, se dělí do čtyř hlavních typů. Rozlišení různých druhů prostatitidy se provádí na základě příznaků, výsledků vyšetření moči, krve a dalších laboratorních testů a individuálního průběhu nemoci. Rozlišují se následující čtyři hlavní typy: 

• Akutní bakteriální prostatitida
• Chronická bakteriální prostatitida
• Chronická prostatitida neboli chronický syndrom bolesti pánve (CP/CPPS) 
• Asymptomatická prostatitida. 

Akutní bakteriální forma je často charakterizována náhlými příznaky, jako je horečka a bolest, zatímco chronická bakteriální prostatitida probíhá pomaleji, ale přináší opakující se infekce a potíže.

Chronická prostatitida, také označovaná jako chronický syndrom bolesti pánve (CP/CPPS), je nejčastější formou a vyskytuje se bez jasné bakteriální příčiny. Proto se často nazývá také abakteriální nebo nebakteriální prostatitida. Asymptomatická prostatitida naopak žádné příznaky neprojevuje a je většinou náhodně objevena při jiných vyšetřeních. Následuje podrobnější přehled:

Akutní bakteriální prostatitida

Akutní prostatitida, známá také jako akutní bakteriální prostatitida, je způsobena bakteriemi. Akutní bakteriální prostatitida může být velmi závažné onemocnění a obvykle vyžaduje podávání antibiotik ve vysokých dávkách. Bakterie se mohou do prostaty dostat buď krví, nebo se šířit z již existující bakteriální infekce močového měchýře či močové trubice. Akutní prostatitida představuje vážné celkové onemocnění, které je doprovázeno silnou bolestí při močení, horečkou a zimnicí. Pouze asi deset procent všech zánětů prostaty je bakteriálního původu. V některých případech se z akutního bakteriálního zánětu může vyvinout chronická bakteriální prostatitida.

Chronická bakteriální prostatitida

Stejně jako akutní, i tato chronická zánět prostaty je způsoben bakteriální infekcí. Jedná se o velmi vzácné onemocnění, které je často zaměňováno s chronickou nebakteriální prostatitidou, která je absolutně nejčastější. O chronické bakteriální prostatitidě mluvíme, pokud je prokázána infekce a příznaky onemocnění přetrvávají alespoň 3 měsíce. V průběhu chronické bakteriální prostatitidy lze bakterie prokázat v moči, v prostatickém výtoku nebo v ejakulátu. Chronická bakteriální prostatitida proto vyžaduje několik týdnů léčby antibiotiky. Chronická bakteriální prostatitida má obvykle méně intenzivní příznaky než akutní forma onemocnění. I chronický zánět prostaty způsobuje bolest při močení a možná tlak v hrázi, ale obtíže jsou obvykle méně výrazné než u akutní formy bakteriální prostatitidy. Ve srovnání s akutní formou jsou příznaky obvykle mírnější a hlavně méně jednoznačné. Bolesti nebo nepříjemné pocity jsou často v oblasti prostaty, hráze, šourku a varlat. Méně často se bolesti vyskytují na penisu, v močovém měchýři nebo v dolní části zad a jen občas na jiných místech (např. v tříslech, anorektální oblasti). Příznaky dolních močových cest zahrnují většinou časté močení (pollakisurie), obtížné močení (dysurie), slabý proud moči a bolest při močení. Kromě toho se mohou objevit změny sexuální funkce, jako je zbarvení spermatu nebo erektilní dysfunkce.

Abakteriální prostatitida (chronický syndrom bolesti pánve)

Ve většině případů zánětu prostaty nelze v moči, prostatickém výtoku nebo ejakulátu prokázat bakterie jako příčinu onemocnění. Příčina prostatitidy tak často zůstává nejasná. Znaky ne-bakteriální prostatitidy jsou bolesti v oblasti pánve a/nebo genitálií z nejasných důvodů. Příznaky jsou sice podobné jako u chronické bakteriální prostatitidy, ale bakterie nelze prokázat. 

Chronickou prostatitidou se rozumí trvalá nebo opakující se bolest v oblasti prostaty, pánve a genitálií po dobu alespoň 3 měsíců během posledního půlroku. Chronická prostatitida tedy znamená trvalou nebo opakující se bolest v oblasti pánve a hráze, mezi šourkem a konečníkem, nebo také v genitáliích. Lékaři tento stav označují také jako chronický syndrom bolesti pánve nebo abakteriální chronickou prostatitidu. Často se však v prostatě nacházejí bílé krvinky (leukocyty), což naznačuje zánět, a pak se hovoří o zánětlivém chronickém syndromu bolesti pánve. 

Naopak existuje další forma onemocnění, při které nejsou prokazatelné bakterie ani leukocyty, známá jako ne-zánětlivý chronický syndrom bolesti pánve. Celkově je chronický syndrom bolesti pánve (abakteriální prostatitida) zdaleka nejčastější formou prostatitidy.

Seznam možných dalších příznaků chronického syndromu bolesti pánve je dlouhý. Patří sem napětí nebo tlak v oblasti hráze či konečníku, ale také tahání v tříslech s vyzařováním do varlat. Obecný pocit tlaku, chlad nebo pálení za stydkou kostí, ale také napětí v oblasti křížové kosti, stejně jako nepravidelnosti stolice, nucení na stolici, nucení na močení, obtížné močení, pálení na konci močové trubice, kapání moči po močení, pocit nevyprázdněného močového měchýře. Může se objevit také snížené libido, poruchy erekce, předčasná ejakulace (Ejaculatio praecox) a bolest při pohlavním styku. Kvůli chronickému průběhu obtíží se u postižených často vyskytují i psychické příznaky, jako jsou úzkosti a deprese. Tyto obavy ovlivňují i zmíněné potíže a mohou výrazně omezit kvalitu života postižených.

Protože při vzniku chronické prostatitidy hraje roli mnoho faktorů, jsou i možnosti léčby odpovídajícím způsobem rozmanité. Terapie chronického syndromu bolesti pánve obvykle spočívá v kombinaci různých metod, které jsou sestaveny podle individuální situace a anamnézy pacienta.

Asymptomatická prostatitida

V ojedinělých případech se vyskytuje asymptomatická prostatitida. U této formy zánětu prostaty jsou sice přítomny známky zánětu, ale nevyskytují se bolesti ani jiné příznaky. Asymptomatická prostatitida je většinou náhodně objevena, například při vyšetření neplodnosti.

Co se rozumí pod pojmem syndrom prostatitidy?

Syndrom prostatitidy označuje skupinu příznaků a onemocnění, která postihují prostatu a obvykle jsou spojena s bolestmi v oblasti pánve. Pod syndromem prostatitidy se shrnují různé obtíže v oblasti pánve u mužů, které mají částečně neznámou příčinu. Patří sem různá onemocnění, jako je akutní bakteriální prostatitida, chronická bakteriální prostatitida, ale také abakteriální chronická prostatitida, známá jako zánětlivý a nezánětlivý chronický syndrom bolesti pánve, a také asymptomatická prostatitida. Poslední zmíněná forma zánětu se neprojevuje žádnými příznaky.

Je prostatitida nebezpečná?

Prostatitida obvykle není životu nebezpečná, může však způsobit značné zdravotní potíže a komplikace, pokud zůstane neléčená. Akutní bakteriální prostatitida však může přinést vážné problémy, protože infekce může v ojedinělých případech vést k abscesu v prostatě nebo k sepse, což vyžaduje okamžitou lékařskou péči.

Při chronické prostatitidě jsou obtíže obvykle méně závažné, ale mohou dlouhodobě výrazně ovlivnit kvalitu života postižených. Možnými následky jsou chronické bolesti v oblasti pánve, sexuální dysfunkce a časté infekce močových cest. Ačkoli onemocnění zřídka ohrožuje život, může vést k emočnímu stresu a psychickým problémům, protože příznaky jsou často obtížně léčitelné a dlouhotrvající.

Jak často se prostatitida vyskytuje?

Prostatitida je relativně častý urologický problém, který může postihnout muže v jakémkoli věku, přičemž výskyt se zvyšuje s věkem. Odhaduje se, že asi 10-15 % mužů během života trpí nějakou formou prostatitidy. Studie ukazují, že většina případů onemocnění připadá na muže ve věku mezi 40 a 50 lety, v období mužská menopauza, který andropauzyChronická prostatitida, respektive chronický syndrom bolesti pánve (CPPS), je zdaleka nejčastější formou a postihuje odhadem 90-95 % pacientů s prostatitidou.

Akutní bakteriální prostatitida je sice méně častá, ale tvoří významnou část urologických pohotovostí. Prostatitida může výrazně ovlivnit kvalitu života postižených, protože často souvisí s chronickou bolestí a funkčními poruchami močového a pohlavního ústrojí. Chronická forma prostatitidy, zejména chronický syndrom bolesti pánve (CPPS), je rozhodně častější než akutní bakteriální prostatitida. Předpokládá se, že asi 90-95 % případů prostatitidy je nebakteriálního původu.

Jaké jsou příčiny prostatitidy?

Prostatitida může mít různé příčiny, které jsou buď bakteriálního, nebo nebakteriálního původu. Přesná příčina prostatitidy je často obtížně určitelná, zejména u nebakteriální formy, což činí léčbu složitou. Urolog diagnostikuje onemocnění na základě kombinace anamnézy, fyzikálního vyšetření, testů moči a krve a případně zobrazovacích metod. Zde je přehled nejčastějších příčin.

Bakteriální prostatitida

Bakteriální prostatitida vzniká v důsledku infekce, kterou často způsobují bakterie jako Escherichia coli, Klebsiella nebo Proteus. Tyto bakterie obvykle pronikají do prostaty z močových cest nebo močového měchýře a vedou k akutnímu nebo chronickému zánětu. Sexuálně přenosné bakterie jako Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae (kapavka) a Trichomonas vaginalis mohou způsobit prostatitidu, zejména u sexuálně aktivních mužů.

Nebakteriální prostatitida

Nebakteriální prostatitida (chronický syndrom pánevní bolesti) nemá prokázanou bakteriální příčinu. Příčiny mohou být mimo jiné v neuromuskulárních problémech, dysregulaci imunitního systému nebo také v refluxu moči, tj. zpětném toku moči do prostatických kanálků, což může způsobit zánět. Také psychosomatické faktory, jako je stres a psychické zatížení, mohou chronickou bolest a záněty zhoršovat nebo dokonce vyvolat.

Prostatitida způsobená traumatem nebo tlakem

Trauma a mechanický tlak, například při aktivitách jako dlouhé cyklistické jízdy nebo sezení, mohou také vyvolat zánět prostaty. Tyto mechanické zatížení vedou k podráždění prostaty a okolní tkáně.

Prostatitida způsobená jinými patogeny

Infekce způsobené jinými patogeny, jako jsou plísně, viry nebo paraziti, jsou vzácné příčiny prostatitidy, ale postihují zejména osoby s oslabenou imunitou. Zejména viry, jako je virus herpes simplex, mohou v těchto případech hrát roli.

Jaké jsou rizikové faktory pro vznik prostatitidy?

Existuje několik rizikových faktorů, které mohou podporovat vznik prostatitidy. Tyto faktory buď zvyšují pravděpodobnost infekce, nebo přímo přispívají k podráždění prostaty.

Infekce močových cest je významným rizikovým faktorem, protože bakterie z močových cest se snadno dostanou do prostaty a mohou tam způsobit zánět. Muži, kteří mají opakované infekce močových cest, jsou zvláště náchylní k bakteriální prostatitidě.

Také základní onemocnění, jako je diabetes mellitus, mohou podporovat vznik zánětu prostaty. Zvýšená hladina cukru v krvi u diabetiků často znamená i zvýšenou hladinu cukru v moči. Vysoký obsah cukru v moči poskytuje bakteriím dobré podmínky pro růst, což usnadňuje vznik infekcí močových cest. Navíc je imunitní systém u diabetu obecně oslabený.

Dalším rizikovým faktorem pro prostatitidu je močový katétr. Už zavedení močového katétru přes močovou trubici do močového měchýře může způsobit drobné trhliny v močové trubici a poranění prostaty. Navíc je možné, že se bakterie usadí na močovém katétru a za určitých okolností se podél močové trubice dostanou do močového měchýře, což může vést i k zánětu prostaty.

Sexuálně přenosné infekce, jako chlamydie nebo kapavka, také zvyšují riziko prostatitidy, zejména u mladších sexuálně aktivních mužů. Nechráněný pohlavní styk může usnadnit přenos těchto patogenů, což může vést k zánětům prostaty.

Některé činnosti, které vyvíjejí tlak na prostatu, jako dlouhé sezení nebo dlouhé jízdy na kole, mohou způsobit podráždění tkáně a tím zvýšit riziko prostatitidy. Takové mechanické zatížení narušuje průtok krve do prostaty a může podporovat záněty v oblasti hráze nebo konečníku.

Oslabený imunitní systém, například kvůli nemocem jako HIV nebo užívání imunosupresivních léků, činí tělo náchylnějším k infekcím. To může postihnout i prostatu. Muži s oslabeným imunitním systémem mají větší tendenci vyvinout ne-bakteriální nebo atypickou bakteriální prostatitidu.

Věk také hraje roli jako další rizikový faktor. Starší muži jsou náchylnější k chronické prostatitidě a zvětšení prostaty, které mohou podporovat zánět. S přibývajícím věkem roste pravděpodobnost problémů s prostatou, včetně zánětu prostaty. Prostatitida se u mužů ve věku mezi 40 a 50 lety vyskytuje častěji, protože v této životní fázi hrají roli různé fyziologické a životní faktory. Hlavně jde o hormonální změny v andropauzyv období Muži v přechoduHladina testosteronu u mužů s věkem postupně klesá. To může způsobit změny v prostatické žláze a tím zvýšit riziko zánětu prostaty. Benigní zvětšení prostaty je v této věkové skupině velmi časté. Zvětšená prostata může také bránit odtoku moči, což vede k zadržování moči a zvýšené pravděpodobnosti infekcí.

Zúžení močové trubice nebo jiné strukturální abnormality močových cest zvyšují riziko, protože tyto abnormality brání odtoku moči a dávají bakteriím příležitost usadit se v prostatě. Takové poruchy mohou narušit odtok moči a podpořit záněty v této oblasti.

Jaké jsou příznaky zánětu prostaty?

Zánět prostaty vyvolává různé příznaky. Zatímco potíže při akutní prostatitidě jsou často velmi intenzivní a doprovázené silným pocitem nemoci, u chronické prostatitidy jsou obvykle mírnější. Ne u každého postiženého muže se musí nutně objevit všechny uvedené potíže, síla a rozsah příznaků prostatitidy se liší muž od muže. Prostatitida je spojena především s intenzivními bolestmi v oblasti hráze a konečníku. Dále se při zánětu prostaty objevují příznaky jako časté nucení na močení, bolesti při močení (mikce) a také bolesti během ejakulace. 

U všech typů prostatitidy, které způsobují příznaky, jsou mnohé z nich vyvolány křečemi svalů v močovém měchýři a břiše, zejména v oblasti šourku a konečníku. Oblast mezi konečníkem a vnějšími pohlavními orgány se nazývá hráz. Často se proto objevují bolesti v hrázi, v dolní části zad a na penisu nebo varlatech. V mnoha případech se přidává časté a silné nucení na močení. Močení může být bolestivé nebo doprovázené pálením. Také erekce nebo ejakulace mohou být obtížné nebo dokonce bolestivé. Kvůli svalovým křečím v pánevním dnu může dojít i k zácpě, která způsobuje bolesti při stolici.

Příznaky akutní prostatitidy

Akutní prostatitida je považována za akutní onemocnění, při kterém pacienti trpí horečkou a zimnicí. Zánět prostaty, která obklopuje močovou trubici, navíc způsobuje typické potíže při močení. Při močení se může objevit pálení, tzv. algurie, nebo je proud moči kvůli otoku prostaty výrazně oslabený. Tomu se říká dysurie. Pollakisurie označuje časté močení v malých dávkách, protože pacienti kvůli otoku prostaty vylučují jen malé množství moči, mají neustálý nucení na močení a musí často na toaletu. Dalšími příznaky prostatitidy jsou bolesti v oblasti močového měchýře, hráze a zad. Bolesti se často objevují také během nebo po ejakulaci. Další možné příznaky jsou krev v moči nebo bolesti při stolici. Při akutní bakteriální prostatitidě jsou příznaky zánětu prostaty obvykle výraznější. Některé příznaky se zde vyskytují zvláště často, například horečka a zimnice, potíže s močením, ale také krev v moči.  

Příznaky chronické prostatitidy a chronického syndromu pánevní bolesti

Chronická prostatitida obvykle způsobuje méně výrazné potíže než akutní zánět prostaty. Horečka a zimnice se zde většinou nevyskytují. Typické jsou u chronické prostatitidy příznaky jako tlak v hrázi nebo podbřišku, hnědé zbarvení ejakulátu kvůli krvi ve spermatu nebo krev v moči. Časté jsou také poruchy libida a potence, často způsobené bolestí při nebo po ejakulaci. Příznaky chronické bakteriální a chronické abakteriální prostatitidy (chronický syndrom pánevní bolesti) se neliší.

Jaké komplikace mohou nastat při zánětu prostaty?

U prostatitidy se v některých případech kromě akutních příznaků objevují komplikace, které ztěžují průběh nemoci a prodlužují dobu léčby. Bakteriální prostatitida může vést také k hnisavé hromadě, abscesu v prostatě. Toto je nejčastější komplikace a absces prostaty vzniká především v důsledku neléčené akutní bakteriální prostatitidy. Prostatický absces je hnisavé ohraničení zánětu, které je obvykle nutné chirurgicky otevřít a vyprázdnit. Další komplikací zánětu prostaty je rozšíření na nadvarlata nebo varlata (epididymitida, orchitida). Některé studie také naznačují, že chronická prostatitida může být spojena s vznikem rakoviny prostaty.

Jak se diagnostikuje prostatitida?

Diagnóza prostatitidy se obvykle opírá o anamnézu příznaků a potíží pacienta, fyzikální vyšetření a také o výsledky analýzy moči, kultivace moči nebo krevního obrazu. 

Lékař provede důkladnou anamnézu a zeptá se na uvedené příznaky. V rámci digitální rektální vyšetření bude prostata zkontrolována na bolestivost, zvětšení nebo ztvrdnutí. Při digitálním rektálním vyšetření může být prostata, zejména u mužů s akutní bakteriální prostatitidou, již oteklá a citlivá na dotek. Prostata je dobře přístupná k palpaci, tedy manuálnímu vyšetření přes konečník. Toto vyšetření prostaty se nazývá DRU (digitální rektální vyšetření). Kromě vyšetření prostaty lze pomocí DRU také nahmatat změny a abnormality v konečníku. Více si přečtěte zde o návštěvě lékaře při prostatitidě.

K analýze a kultivaci se odebírají vzorky moči a v některých případech i tekutiny, které jsou během vyšetření masáží prostaty uvolněny z penisu. Pokud vyšetření moči ukáže bílé krvinky, naznačuje to zánět, přítomnost bakterií pak infekci. Pomocí močových kultur lze prokázat bakteriální infekce močových cest. Pokud je v kultuře prostatické tekutiny nalezena infekce, je prostata jasně příčinou infekce. Pokud prostatitida není způsobena bakteriální infekcí, močová kultura infekci neprokáže. Krevní test může odhalit infekce nebo záněty zvýšenou hladinou C-reaktivního proteinu (CRP) nebo zvýšeným počtem bílých krvinek. Při podezření na chronickou prostatitidu mohou být zvýšené hodnoty PSA (prostatický specifický antigen). 

K diagnostice mohou být použity také zobrazovací metody, jako je ultrazvuk nebo MRI, které kontrolují prostatu na abscesy nebo obecně na strukturální abnormality, zejména pokud jsou příznaky závažné. Ultrazvukové vyšetření by mělo být vždy provedeno k vyloučení hnisavého rozpuštění v předstojné žláze, tedy prostatického abscesu. Měření průtoku moči také hodnotí průtok moči a může odhalit omezené vyprázdnění močového měchýře, které naznačuje zúžení nebo zánět prostaty.

Jak lze prostatitidu včas rozpoznat?

Včasné rozpoznání prostatitidy je možné, pokud si všimnete typických příznaků, jako jsou bolesti v oblasti pánve, časté močení, pálení při močení a sexuální potíže. Obecné příznaky infekce, jako je horečka a únava, se často objevují při akutní bakteriální prostatitidě. K diagnostice provádí urolog podrobnou anamnézu a digitální rektální vyšetření přes konečník, aby zkontroloval prostatu na otoky nebo bolesti. Vyšetření moči a krve pomáhají odhalit známky infekce nebo zánětu, zatímco analýzy prostatického sekretu jsou užitečné při diagnostice bakteriálních forem. V některých případech se používají také zobrazovací metody, jako je ultrazvuk, k vyloučení strukturálních abnormalit. Při podezření na prostatitidu by měl být včas konzultován urolog, aby byla stanovena přesná diagnóza a vhodná léčba. Včasné rozpoznání prostatitidy je klíčové pro prevenci komplikací a zahájení co nejlepší a cílené léčby. Příznaky se však mohou lišit podle typu prostatitidy a onemocnění je často diagnostikováno až na základě kombinace příznaků, klinických vyšetření a laboratorních nálezů. Více informací o návštěvě lékaře při prostatitidě si přečtěte zde.

Jakou roli hraje hodnota PSA při prostatitidě?

Hodnota PSA (prostatický specifický antigen) hraje důležitou, ale ne vždy jednoznačnou roli při diagnostice a sledování prostatitidy. Hodnota PSA a její koncentrace v krvi mohou naznačovat různé stavy prostaty, včetně zánětu předstojné žlázy, tzv. prostatitidy. Při prostatitidě může být hodnota PSA zvýšená, protože zánět poškozuje buňky prostaty a uvolňuje více PSA do krve. Tento nárůst však není specifický pouze pro prostatitidu, ale může být způsoben i jinými onemocněními prostaty, jako je benigní zvětšení prostaty nebo rakovina prostaty. 

Kolísající hodnoty PSA jsou zvláště pozorovány při akutní nebo chronické prostatitidě, přičemž po odeznění zánětu často opět klesají. Z tohoto důvodu může být hodnota PSA užitečným parametrem pro sledování průběhu onemocnění. Zvýšená hodnota PSA však může mít mnoho příčin, a proto nestačí k jisté diagnostice nebo vyloučení prostatitidy. K přesnému vyšetření jsou nutná další vyšetření, jako je digitální rektální vyšetření, ultrazvuk nebo v některých případech i biopsie prostaty.

Kdy byste měli s prostatitidou navštívit lékaře?

Jakmile se objeví příznaky jako bolest v oblasti pánve nebo genitálií, potíže s močením nebo horečka, je třeba co nejdříve vyhledat lékaře. Včasná diagnóza zabrání tomu, aby se onemocnění stalo chronickým nebo vedlo k vážnějším komplikacím, jako je absces prostaty nebo infekce ledvin.

Pro stanovení diagnózy lékař provede anamnézu a digitální rektální vyšetření, aby zkontroloval prostatu na bolest, ztvrdnutí nebo zvětšení. Testy moči mohou naznačit infekce nebo záněty. Vzorek moči se vyšetřuje na bakterie, bílé krvinky a další známky infekce nebo zánětu. V některých případech se také používají krevní testy nebo zobrazovací metody, jako je ultrazvuk, k vyloučení možných abscesů. Včasná diagnóza prostatitidy je klíčová pro prevenci komplikací a zahájení cílené léčby odpovídající příčině. Více si přečtěte zde o návštěvě lékaře při prostatitidě.

Ke kterému lékaři mám jít, pokud mám příznaky prostatitidy?

Při podezření na prostatitidu byste měli nejprve navštívit specialistu na urologii. Urologie se zaměřuje na onemocnění mužského reprodukčního systému a močových cest. Ošetřující lékař provede podrobnou anamnézu a může přesnější diagnózu stanovit pomocí dalších rektálních vyšetření a odpovídajících krevních a močových testů. Urolog je také schopen podle příčiny a závažnosti onemocnění zahájit vhodnou léčbu, ať už medikamentózní terapií, fyzikálními metodami nebo případně chirurgickým zákrokem. V případě potřeby může urolog přizvat i jiné specialisty, aby zajistil komplexní péči, zejména pokud je prostatitida spojena s dalšími zdravotními problémy nebo komplikacemi. Více o návštěvě lékaře při prostatitidě si přečtěte zde.

Jak probíhá léčba prostatitidy?

Léčba prostatitidy a její délka závisí na vyvolávající příčině. Léčba prostatitidy při bakteriální infekci probíhá pomocí antibiotik. V lehkých případech stačí podávání antibiotik asi deset dní. Při chronické prostatitidě musí být užívání léků delší, může trvat i čtyři až šest měsíců.

Pokud není přítomna infekce, zaměřuje se léčba na zmírnění příznaků. Používají se určité léky, domácí prostředky jako sedací koupele, dále terapie pánevního dna nebo masáže prostaty. Pokud je příčinou prostatitidy bakteriální infekce, léčí se antibiotiky po dobu několika týdnů. Více o obecné léčbě prostatitidy si přečtěte zde.

Léčba abakteriální prostatitidy

Pokud při diagnostice není zjištěn důkaz bakteriální infekce, je prostatitida obvykle považována za obtížně léčitelnou. U tohoto typu prostatitidy většina léčebných možností pouze zmírňuje příznaky, úplné vyléčení často nemusí být možné. Zvláště ne-bakteriální zánět prostaty (prostatitida) je typický v životní fázi mužské menopauzy. mužská menopauza velmi rozšířený problém. Abakteriální prostatitida způsobuje bolest, sexuální potíže a také potíže při močení. Pilotní studie ukázala, že CANNEFF® SUP čípky mohly zmírnit příznaky ne-bakteriální prostatitidy. Čípky působí protizánětlivě a mohou snižovat bolest. Protože je ne-bakteriální prostatitida obtížně léčitelná, představují CANNEFF® SUP čípky představuje inovativní terapeutickou možnost, která postiženým mužům může umožnit lepší kvalitu života. Více si přečtěte o léčbě abakteriální prostatitidy pomocí čípků.

V oblasti medikamentózní léčby mohou také projímadla zmírnit bolest při stolici způsobenou zácpou. Bolesti a otoky lze léčit bez ohledu na příčinu pomocí analgetik a protizánětlivých léků. Alfa-blokátory se při potížích s prostatou velmi často používají. Usnadňují vyprázdnění močového měchýře tím, že uvolňují svaly prostaty a močového měchýře. Patří sem Doxazosin, Terazosin, Tamsulosin, Alfuzosin a Silodosin, které mohou zmírnit příznaky.

Pokud nelze dosáhnout zlepšení čistě medikamentózními přístupy, často se léčba doplňuje i fyzikálními metodami. Mezi další nemedikamentózní léčby patří lékařské masáže prostaty, které se provádějí manuálně přes konečník, nebo domácí prostředky jako teplé sedací koupele na podporu prokrvení. Další možností jsou relaxační techniky ke zmírnění křečí a bolesti v pánevních svalech. Stejně tak je pánevní gymnastika považována za účinnou metodu k podpoře prokrvení této oblasti. Pomocí mikrovlnné tepelné terapie lze také stimulovat tkáň k lepšímu prokrvení, což může snížit bolest při prostatitidě. Některé léčby ke zmírnění příznaků lze použít i při chronické bakteriální prostatitidě, vždy se však poraďte se svým ošetřujícím lékařem. 

Pokud jsou příznaky i přes léčbu závažné, je jako poslední možnost zváženo částečné nebo úplné chirurgické odstranění prostaty. 

Léčba bakteriální prostatitidy

K léčbě akutní bakteriální prostatitidy se podávají antibiotika po dobu nejméně 30 dnů, která pronikají do prostatické tkáně. Mezi tato antibiotika patří například ciprofloxacin nebo trimethoprim/sulfamethoxazol. Při kratší době léčby antibiotiky se infekce nemusí zcela vyléčit a může přejít do chronické prostatitidy. Většina pacientů může být léčena doma a užívat antibiotika perorálně. V některých případech je nutná hospitalizace s intravenózním podáním antibiotik. Chronická bakteriální prostatitida je obtížně léčitelná. Léčí se antibiotikem, které proniká do prostatické tkáně, po dobu nejméně šesti týdnů. Pokud bakteriální infekce vyústí v absces prostaty, je obvykle nutné jeho chirurgické vyprázdnění (drenáž).

Mohou čípky zmírnit potíže chronického zánětu prostaty?

Příznaky nebakteriální chronické prostatitidy mohou muže nepříjemně ovlivňovat například při močení nebo během ejakulace. Určité čípky mohou pomoci při lokální, symptomatické léčbě prostatitidy. Existují specifické zdravotnické prostředky, které umožňují úlevnou a lokální léčbu potíží spojených s nebakteriální chronickou prostatitidou. Čípky jako forma podání umožňují, aby obsažené účinné látky působily přímo v místě zánětu prostaty přes anorektální kanál a tím přispívaly ke zmírnění obtíží. Nenechte se dále omezovat potížemi ve svém každodenním životě nebo sexualitě. Zjistěte zde informace o dávkování a účinku a jak vám zavedení čípků CANNEFF® v několika krocích snadno půjde. 

Určité čípky tak mohou přispět ke zmírnění příznaků spojených s nebakteriální prostatitidou. Často obsahují kombinaci kyseliny hyaluronové a dalších rostlinných složek. Prostatitida může způsobovat bolesti v oblasti pánve, potíže při močení a sexuální problémy. Studie ukazují, že tento stav je obtížně léčitelný, protože chronická prostatitida často nemá jasnou bakteriální příčinu. Přečtěte si zde více o léčbě nebakteriální prostatitidy čípky.

V pilotní studii také CANNEFF® SUP CBD čípky prokázaly slibné zmírnění příznaků nebakteriálního zánětu prostaty. Tyto CANNEFF® SUP čípky které se používají také k léčbě Hemoroidy, Anální trhliny, Anální píštěle, Anální absces, Proktitida a dalších nespecifických zánětech střev nabízejí díky lokální rektální aplikaci velký potenciál také ke zmírnění příznaků nebakteriální prostatitidy. Účinné látky kyselina hyaluronová a CBD v CANNEFF® SUP čípky jsou zaměřeny na snížení zánětů a zmírnění potíží, což postiženým mužům může přinést výraznou úlevu a zlepšení kvality života. Navíc disponují CANNEFF® SUP čípky díky jedinečné a patentované matrici účinných látek až pětinásobně vyšší dodání kyseliny hyaluronové ve srovnání s běžnými hyaluronovými čípky na trhu. Přečtěte si zde také více o Účinky a použití CBD v medicíně.

Jak lze předejít prostatitidě nebo recidivě zánětu prostaty?

Prostatitida, zánět prostaty, může být způsobena různými příčinami, jako jsou bakteriální infekce nebo nebakteriální faktory. Neexistuje žádná záruka, že ji lze zcela předejít, ale určité opatření může snížit riziko zánětu prostaty, stejně jako riziko recidivy a opětovného zánětu. Míra recidivy u prostatitidy je však celkově velmi vysoká. Téměř 25 % všech postižených zažije po jedné epizodě zánětu prostaty druhou. Přečtěte si zde více o prevenci prostatitidy.

Aby se snížilo riziko recidivy, měli byste během a i po prostatitidě vyhýbat nošení mokrého oblečení, podchlazení (například při nebo po sportu) a také omezit nápoje jako černý čaj nebo kávu, které dráždí močový měchýř. To snižuje riziko zánětu močového měchýře a tím i další prostatitidy. Prostatitidu způsobenou bakteriemi však těmito metodami nelze zabránit. Včasná návštěva lékaře při prvních příznacích akutní prostatitidy a včasná terapie často zabrání přechodu do dlouhotrvající chronické formy onemocnění.

Základem prevence je zdravá a vyvážená strava: vyvážená strava bohatá na antioxidanty a protizánětlivé potraviny, jako jsou omega-3 mastné kyseliny (například z ryb) a zelenina, podporuje váš organismus v předcházení zánětům. 

Mezi obecná preventivní opatření patří také pravidelná a dostatečná hydratace. Dostatečný příjem tekutin může předcházet infekcím močových cest, které mohou následně způsobit prostatitidu. Bezpečné sexuální praktiky, tedy chráněný pohlavní styk, mohou snížit riziko pohlavně přenosných infekcí, které rovněž mohou vést k prostatitidě. Infekce močových cest je třeba rychle a účinně léčit. Včasná léčba zánětů močového měchýře nebo močové trubice snižuje riziko zánětu prostaty. Také pravidelný pohyb a sport podporují prokrvení v oblasti pánve, což může snížit riziko zánětu prostaty. 

Jak vypadá průběh nemoci a prognóza u prostatitidy?

Průběh nemoci, léčba i prognóza se liší podle příčiny zánětu prostaty. U akutní bakteriální prostatitida má při rychlé diagnóze a důsledné antibiotické léčbě dobrou prognózu. Příznaky obvykle ustupují během několika dnů až týdnů po zahájení terapie, ale je důležité léčbu antibiotiky dokončit a dodržovat odpovídající následnou péči a lékařskou kontrolu.

Ta chronická bakteriální prostatitida vyžaduje delší léčbu antibiotiky, někdy i několik týdnů nebo dokonce měsíců. Recidivy jsou možné, ale při kontinuální terapii lze nemoc kontrolovat. I zde je doporučována pravidelná lékařská kontrola.

Ta chronická nebakteriální prostatitida, také nazývaný chronický syndrom pánevní bolesti, je zdaleka nejčastější formou prostatitidy a tvoří více než 90 % případů. Tato nejčastější forma zánětu prostaty je obtížněji léčitelná, protože je často multifaktoriální a nemá jasně identifikovatelnou příčinu. Terapie často zahrnuje kombinaci určitých léků nebo čípků a zdravotnických prostředků, ale také fyzioterapii nebo terapii pánevního dna a různé úpravy a změny životního stylu, aby se co nejlépe zmírnily příznaky a potíže postižených. Prognóza je různá a velmi individuální, ale symptomatická úleva je rozhodně možná. I zde je včasná diagnóza a cílená léčba rozhodujícím faktorem pro pozitivní prognózu. Jedinečná emulzní matrice účinných látek kyselina hyaluronová a CBD v CANNEFF® SUP čípky jsou zaměřeny na snížení zánětu, uvolnění postižené tkáně a tím zmírnění potíží ne-bakteriální prostatitidy. Podle výsledků pilotní studie bylo možné CANNEFF® SUP čípky pomoci postiženým mužům výrazně zmírnit potíže a tím získat zpět kvalitu svého života. Přečtěte si více o léčbě abakteriální prostatitidy pomocí čípků.

Kolik stojí léčba prostatitidy?

Náklady na léčbu prostatitidy se mohou lišit v závislosti na příčině, použité léčbě a individuálních potřebách pacienta. Proberte náklady na léčbu prostatitidy se svým ošetřujícím lékařem, abyste získali jasný přehled o očekávaných nákladech na vámi individuálně zvolenou léčbu.

Hradí zdravotní pojišťovny náklady na léčbu zánětu prostaty?

Základně je léčba prostatitidy hrazena ze zákonného zdravotního pojištění. V případě pochybností si před zahájením léčby ověřte své informační potřeby u své zdravotní pojišťovny.