Ce este o operație pentru marisca și când este necesară?
O operație pentru marisca poate fi o soluție eficientă în unele cazuri, în special pentru marisca mari sau foarte pronunțate, care provoacă disconfort semnificativ și repetat în zona anală și în jurul anusului. De regulă, marisca nu necesită tratament, cu excepția cazului în care provoacă disconfort persistent sau recurent, cum ar fi mâncărime, arsură și durere în zona anală. Operația este recomandată dacă marisca este foarte nodulară, dură sau mare. Presiunea și frecarea nodulului sau a pliului de piele de la nivelul anusului pot provoca inflamații în zonele de piele adiacente sau opuse. Înainte de operația unei marisca, trebuie excluse sau tratate alte afecțiuni proctologice ale canalului anal. De asemenea, inflamațiile existente în jurul mariscii trebuie tratate înainte de operație pentru a se vindeca corespunzător înainte de intervenție.
Este recomandat să discutați decizia de a face o operație pentru marisca cu un medic care vă poate evalua situația individuală și istoricul medical corespunzător. Marisca este, în general, o pliură de piele inofensivă care se formează în jurul marginii anusului. Consistența mariscii este de obicei moale, în timp ce dimensiunea acesteia poate varia foarte mult. Dimensiunea unei marisca poate fi de la mărimea unui cap de ac până la cea a unei măsline. Marisca poate apărea singură sau sub forma unei coroane de marisca care înconjoară circular întregul anus. Cauzele pentru marisca secundară pot fi o fisură anală cronică, tromboze venoase anale vindecate sau intervenții chirurgicale proctologice anterioare, cum ar fi operațiile pentru fistule anale sau hemoroizi.
În cazul existenței mariscurilor există riscul unei inflamații a mariscurilor. Ca urmare, apar umflături la nivelul anusului, mâncărime anală, arsură anală sau dureri în zona anală. Când simptomele apar inițial, de obicei se aplică un tratament conservator cât mai minim invaziv cu unguente, creme, supozitoare sau băi de șezut. Îndepărtarea chirurgicală a mariscurilor nu este necesară din punct de vedere medical în prima fază. Abia când mariscurile provoacă în mod repetat simptome corespunzătoare, acestea pot fi de obicei îndepărtate ambulatoriu sub anestezie locală. După îndepărtarea mariscurilor pot apărea complicații, cum ar fi tulburări de vindecare a rănilor, formarea de cicatrici, dureri și senzații neplăcute la nivelul anusului. Deși îndepărtarea chirurgicală a mariscurilor este în general rar necesară din punct de vedere medical, acestea pot afecta igiena anală și pot îngreuna curățarea completă a fecalelor de la nivelul anusului. Dacă acest lucru afectează semnificativ calitatea vieții persoanei afectate, o intervenție chirurgicală este posibilă. Alte motive pentru îndepărtarea pliurilor de piele pot fi și aspecte estetice. Mariscectomia se referă la intervenția chirurgicală prin care se îndepărtează pliurile de piele de la marginea anală, numite mariscuri.
Pot îndepărta mariscurile singur sau cu remedii casnice?
Nu există o metodă eficientă de a îndepărta mariscurile singur sau cu ajutorul remediilor casnice. Anumite remedii casnice, cum ar fi băile de șezut, pot ameliora simptome precum mâncărimea anală, arsura anală sau, în general, iritațiile din zona anală, însă nu pot elimina complet mariscurile. De asemenea, încercarea de a trata mariscurile cu oțet de mere nu va avea succes. Oțetul de mere, cunoscut pentru multiplele sale utilizări culinare, nu are un efect suficient asupra țesutului pronunțat al mariscurilor. Pentru tratarea mariscurilor este recomandată utilizarea anumitor creme, unguente sau supozitoare sau, în cazuri grave, chiar o operație pentru îndepărtarea mariscurilor. Citiți mai multe despre tratamentul mariscurilor cu supozitoare.
Ce trebuie să știți despre desfășurarea unei operații pentru mariscuri?
O operație pentru mariscuri este o intervenție mică, de obicei ambulatorie, care se efectuează sub anestezie locală. Mai întâi, zona afectată este anesteziată local pentru a face procedura nedureroasă. Apoi, chirurgul îndepărtează mariscurile fie cu un bisturiu, o foarfecă specială, un electrocauter (cauterizare) sau cu ajutorul unui laser, în timp ce vasele de sânge sunt sigilate simultan. În funcție de tehnica procedurii chirurgicale, rana poate fi fie cusută, fie lăsată deschisă. Din cauza formării cicatricilor, timp de 14 zile este recomandat să nu se exercite presiune asupra rănii din zona anală prin sport.
Operația durează, în general, doar câteva minute, în funcție de mărimea mariscului sau a coroanei de mariscuri. Răna este de obicei acoperită lejer cu o compresă, însă îngrijirea și monitorizarea ranii sunt foarte importante. În zona anală există numeroși germeni de tot felul, astfel că o rană deschisă poate duce la complicații precum infecții sau abcese anale.
După operație, pacientul poate, de regulă, să meargă acasă în aceeași zi. Faza de vindecare durează câteva săptămâni, perioadă în care o igienă riguroasă a zonei anale este deosebit de importantă pentru a preveni sau a reduce riscul de infecții, cum ar fi abcese anale. Medicamentele analgezice, supozitoarele sau unguentele antiinflamatoare pot sprijini procesul de vindecare. Ca la orice intervenție chirurgicală, există riscuri precum infecții sau tulburări de vindecare, însă aceste complicații sunt destul de rare în cazul sau după operația pentru mariscuri.
Operația poate fi însoțită și de unele efecte secundare, care însă sunt de obicei temporare. Uneori după intervenție apare un hematom, care se retrage însă în câteva zile. Rănile mici la nivelul anusului cauzează de regulă dureri minime sau deloc. În cazul leziunilor cutanate mai mari, durerile pot fi mai intense și pot persista mai mult timp. Organismul are nevoie de timp pentru a repara aceste defecte. Țesutul îndepărtat este examinat întotdeauna microscopic de către patologi pentru a determina tipul și caracteristicile celulelor și pentru a exclude alte afecțiuni (mai grave) proctologice.
Apare durerea după operația pentru mariscuri?
După operația pentru mariscuri apar de obicei dureri postoperatorii ușoare, deoarece intervenția chirurgicală se realizează în afara canalului anal. Îndepărtarea mariscurilor se face de regulă sub anestezie locală, iar la nivelul anusului rămâne o rană deschisă. După o operație pentru mariscuri, dureri ușoare până la moderate în zona tratată sunt destul de frecvente, în special în primele zile după intervenție. Aceste dureri apar din cauza vindecării ranii și iritării țesutului sensibil din zona anală. Pacienții raportează adesea o senzație de arsură sau durere surdă, mai ales la șezut, defecație sau mișcare.
Pentru a ameliora durerile, de obicei se prescriu analgezice precum ibuprofen sau paracetamol. De asemenea, supozitoarele CANNEFF® SUP cu CBD și acid hialuronic pot contribui la vindecarea și regenerarea mai rapidă a țesuturilor în cazul afecțiunilor canalului anorectal. Supozitoarele CANNEFF® SUP sunt o opțiune de tratament populară pentru susținerea procesului de vindecare a țesuturilor și după operații colorectale, cum ar fi intervenția pentru mariscuri. Supozitoarele CANNEFF® SUP vă pot ajuta să susțineți procesul de recuperare și să reduceți disconfortul după operații colorectale. Citiți mai multe despre tratamentul mariscurilor cu supozitoare.
Băile de șezut cu apă caldă sau mușețel pot avea, de asemenea, un efect calmant asupra zonei anale și pot stimula circulația sanguină, favorizând astfel procesul de vindecare. Este important să mențineți zona anală curată și uscată pentru a evita infecțiile care ar putea agrava durerile. În majoritatea cazurilor, simptomele se ameliorează semnificativ în câteva zile până la săptămâni, cu condiția să nu apară complicații postoperatorii, cum ar fi tulburări de vindecare a plăgii.
Cât timp sunt incapacitat de muncă și în concediu medical după o operație pentru mariscuri?
După o operație pentru mariscuri, durata incapacității de muncă depinde de mărimea intervenției și de vindecarea individuală. De regulă, concediul medical durează aproximativ 3 până la 10 zile. În cazul intervențiilor mai mici sau dacă nu apar complicații, perioada poate fi mai scurtă, în timp ce pentru operații extinse, cum ar fi o coroană de mariscuri, sau în cazul unei vindecări mai lente, incapacitatea de muncă poate dura până la două săptămâni sau chiar mai mult.
Este important ca evoluția vindecării să fie monitorizată regulat de medic pentru a se asigura că nu apar infecții sau alte complicații care ar putea prelungi procesul de vindecare. În primele zile după operație trebuie evitat efortul fizic, în special ridicarea greutăților sau statul prelungit pe scaun, pentru a nu afecta vindecarea.
Cât durează vindecarea după o operație pentru mariscuri?
Vindecarea după o operație pentru mariscuri durează de obicei între 2 și 4 săptămâni, dar poate varia în funcție de amploarea intervenției și de evoluția individuală a vindecării. În primele zile după operație apar de obicei umflături și dureri ușoare, care se ameliorează treptat. În această perioadă este important să mențineți zona anală curată pentru a preveni infecțiile. Băile de șezut și aplicarea unguentelor antiinflamatoare pot susține procesul de vindecare.
După aproximativ o săptămână, cele mai puternice simptome dispar de regulă, iar după 2 până la 3 săptămâni, rănile ar trebui să fie în mare parte vindecate. În unele cazuri, în special la mariscuri mai mari sau la o vindecare mai lentă, poate dura până la 6 săptămâni până la vindecarea completă. Sunt necesare controale medicale pentru a monitoriza procesul de vindecare și pentru a se asigura că nu apar complicații.
După îndepărtarea mariscurilor, rana trebuie să rămână deschisă și să fie curățată de mai multe ori pe zi, precum și după fiecare scaun, cu grijă. De asemenea, puteți introduce o compresă cu un unguent în pliul fesier pentru a preveni acumularea de secreții în zona rănii de la nivelul anusului. Din cauza vindecării deschise la nivelul anusului, este de așteptat o secreție lichidă timp de 1-3 săptămâni, care însă ar trebui să scadă după câteva zile. Printr-o alimentație adaptată tratamentului, se poate optimiza și consistența scaunului, prevenind astfel presiunea în zona anală și, implicit, durerile în zona rănii.
Cum pot stimula procesul de vindecare după o operație pentru mariscuri?
După o operație pentru mariscuri, puteți ține cont de câteva aspecte în viața de zi cu zi și puteți face anumite lucruri pentru a susține activ procesul de vindecare, pentru a evita complicațiile și pentru a accelera recuperarea. Mai jos găsiți o prezentare generală a unor măsuri pentru promovarea procesului de vindecare după o operație pentru mariscuri.
Îngrijirea plăgii și igiena anală
Îngrijirea plăgii joacă un rol central. Zona anală trebuie menținută curată și uscată, prin spălarea delicată cu apă călduță și tamponarea ușoară după aceea. Pentru a susține vindecarea, ar trebui să curățați zona anală doar cu apă călduță timp de două până la trei săptămâni. Este recomandat să evitați efortul intens la defecație, deoarece acesta pune presiune pe rana din zona anală. Folosiți hârtie igienică moale și uscată după defecație și curățați zona anală cu grijă. Evitați frecarea, ștergerea sau curățarea agresivă, deoarece acestea pot irita pielea și rana mecanic. Eforturile fizice intense și ridicarea greutăților mari trebuie evitate în primele zile după operație pentru a nu afecta vindecarea.
Supozitoare și analgezice pentru susținerea procesului de vindecare
De asemenea, supozitoarele rectale CANNEFF® SUP cu CBD și acid hialuronic pot contribui la vindecarea și regenerarea mai rapidă a țesuturilor în cazul afecțiunilor canalului anorectal. Supozitoarele CANNEFF® SUP sunt o opțiune de tratament solicitată pentru susținerea procesului de vindecare a țesuturilor și după operații colorectale, cum ar fi îndepărtarea sau excizia unei mariske. Supozitoarele CANNEFF® SUP vă pot ajuta să susțineți procesul de recuperare și să reduceți disconfortul în zona anală după intervenții colorectale. Citiți mai multe despre tratamentul mariskelor cu supozitoare. De asemenea, analgezicele precum ibuprofenul, dacă sunt prescrise de medic, pot ajuta la ameliorarea durerii.
Dietă bogată în fibre, hidratare și băi de șezut
O dietă bogată în fibre și o hidratare adecvată sunt esențiale pentru a preveni constipația, deoarece scaunele tari pot întârzia procesul de vindecare și pot provoca durere. Băile de șezut cu mușețel sau cu aditivi antiseptici pot preveni inflamațiile și pot stimula circulația sanguină, favorizând astfel vindecarea.
Control medical al vindecării rănii
Examinările regulate la medic asigură o vindecare bună a rănii după operația pentru marisc și previn apariția complicațiilor. În cazul simptomelor neobișnuite, cum ar fi dureri puternice, sângerări sau febră, medicul trebuie informat imediat. Cu răbdare și îngrijirea corectă, procesul de vindecare poate decurge optim.
Ce complicații pot apărea în timpul sau după o operație pentru marisc?
Deși o operație pentru marisc este în general considerată o intervenție scurtă și simplă, pot apărea anumite complicații, ca la orice operație proctologică. În secțiunea următoare puteți obține o imagine de ansamblu asupra posibilelor complicații în timpul sau după operația de îndepărtare a mariscului.
Sângerări ale rănii chirurgicale în zona anală
Imediat după intervenția de îndepărtare a mariscului sau în timpul procesului de vindecare pot apărea sângerări sau hemoragii în zona operației. Acestea sunt de obicei ușoare și se opresc de la sine, însă în unele cazuri pot apărea tulburări de vindecare a rănii, necesitând astfel tratament medical suplimentar.
Infecția rănii și abcesul anal
Infectarea rănii este o complicație frecventă după intervențiile chirurgicale. Simptome precum roșeața puternică, umflătura, formarea de puroi sau febra pot indica acest lucru. Un tratament prompt cu antibiotice poate controla bine infecțiile în majoritatea cazurilor. Roșeața, umflătura în zona anusului și formarea de puroi pot indica un abcese anal. Dacă acest abcese anal rămâne netratat sau se deschide necontrolat, poate apărea o fistulă anală. Găsiți aici mai multe informații despre tratamentul conservator și chirurgical al abcesului anal.
Durere în zona anală
Durerea în zona anală este frecventă după operație, în special în timpul defecației. Dacă durerea este neobișnuit de puternică sau persistentă, aceasta poate indica o complicație. Consultați cât mai curând medicul dumneavoastră pentru a clarifica durerile sau simptomele respective.
Tulburări de vindecare a rănilor
La unii pacienți, vindecarea rănilor după operația unei mariscuri poate fi întârziată. Acest lucru poate prelungi durata de vindecare. Factori precum boli de bază, cum ar fi diabetul, sau o circulație sanguină afectată ori redusă în zona anală pot crește riscul de tulburări de vindecare după o operație de mariscuri.
Formarea cicatricilor la nivelul anusului
În cazuri rare, poate apărea o cicatrizare excesivă care întărește țesutul și provoacă disconfort la nivelul anusului. În cazuri extreme, aceasta poate duce la îngustarea canalului anal (stenoză anală), ceea ce îngreunează defecația. În cazul scaunelor tari sau constipației, stenoză anală crește riscul de fisuri anale.
Formarea recidivei unei mariscuri
Deși mariscurile sunt complet îndepărtate în timpul operației, există riscul formării unor noi pliuri de piele în zona anală. Dacă o mariscă reapare după operație, acest fenomen se numește recidivă, adică o mariscă recurentă.
Probleme cu incontinența fecală după operație
În cazuri foarte rare, intervenția pentru îndepărtarea pliului de poartă poate afecta funcția mușchiului sfincterian, ceea ce poate duce la incontinență fecală temporară sau permanentă. Mai ales o operație la o coroană de mariscuri poate crește riscul de incontinență fecală, deoarece intervenția poate afecta structuri sensibile din zona anală.
În jurul anusului trec nervi fini, responsabili pentru controlul continenței fecale. Dacă acești nervi sunt afectați în timpul operației, poate apărea o sensibilitate redusă și o pierdere a controlului asupra continenței fecale. De asemenea, există riscul ca sfincterul intern sau extern să fie deteriorat, ceea ce poate afecta capacitatea de a controla fin scaunul și gazele intestinale. Formarea de cicatrici după operație poate reduce elasticitatea și mobilitatea sfincterului. În plus, complicațiile postoperatorii, cum ar fi infecțiile sau tulburările de vindecare a rănilor, pot perturba procesul de vindecare și pot cauza incontinență fecală pe termen lung. Din acest motiv, o astfel de operație se efectuează de obicei doar în cazuri de necesitate medicală clară. Un „coroană de mariscuri” se referă în general la mai multe pliuri sau lobuli de piele care apar circular în jurul anusului. Aceste pliuri de piele apar frecvent din cauza întinderii anusului sau a țesutului din zona anală, de exemplu în cazul hemoroizilor cronici hemoroizi, tromboze venoase anale sau tromboze venoase anale recurente, precum și în timpul sarcinii.
Spre deosebire de hemoroizi, mariscurile nu sunt pline cu vase de sânge și, prin urmare, nu tind să sângereze. În majoritatea cazurilor, acestea nu necesită tratament medical, cu excepția situațiilor în care provoacă disconfortul menționat sau există dorința de a le îndepărta din motive estetice. Îndepărtarea chirurgicală trebuie evaluată cu atenție. O operație pentru o afecțiune proctologică implică de obicei anumite riscuri de complicații. Consultările regulate la medic ajută la identificarea timpurie a complicațiilor și la tratarea corespunzătoare a acestora. Majoritatea acestor riscuri apar rar, iar operația unei mariscuri decurge în cele mai multe cazuri fără probleme majore.
Cum este reglementată acoperirea costurilor de către asigurarea de sănătate pentru operația unui marisken?
Costurile pentru operația la marisken sunt de obicei acoperite de asigurarea de sănătate, cu condiția ca tratamentul să fie considerat necesar din punct de vedere medical din cauza simptomatologiei și să nu fie doar de natură estetică. Costurile pentru tratamentul operației de marisken pot varia în funcție de cauză, tip și tehnica operatorie a tratamentului. Acoperirea costurilor pentru tratament este valabilă mai ales atunci când mariskenul cauzează prin dimensiunea sa disconfort semnificativ, afectând sănătatea și calitatea vieții pacientului. Simptomele tipice ale mariskenului, cum ar fi durerea, mâncărimea anală și arsura anală, care nu pot fi suficient ameliorate sau eliminate prin tratamente conservatoare precum unguente, creme, supozitoare sau băi de șezut, justifică în multe cazuri intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea sau excizia mariskenului. Deoarece operația este justificată medical în astfel de cazuri, asigurările de sănătate legale și private acoperă de regulă costurile intervenției, precum și tratamentele pre și postoperatorii aferente. Indicația pentru operație ca serviciu acoperit de asigurare există doar pentru marisken cu simptome anale menționate. Aspectele pur cosmetice sau estetice ale mariskenului și dorința asociată de îndepărtare trebuie adesea plătite de pacient. Prin urmare, pacienții ar trebui să consulte în prealabil asigurarea lor de sănătate pentru a se asigura că toate costurile sunt acoperite sau dacă și în ce măsură este necesară o contribuție proprie.
