Cum apare o fisură anală?
Pentru apariția unei fisuri anale nu se poate indica o cauză concretă unică, ci mai degrabă trebuie analizată o serie de factori de risc diferiți ca posibile cauze ale fisurilor anale. O fisură anală înseamnă că pielea sensibilă din canalul anal este întinsă excesiv prin solicitare puternică și se rupe. Spectrul cauzelor unei fisuri anale variază de la consistența scaunului, prin constipație, scaun tare sau diaree, până la comportamentul de împingere la defecație, alimentația săracă în fibre, aportul insuficient de lichide și lipsa mișcării. De asemenea, hemoroizii sau criptita, precum și stresul pot crește probabilitatea apariției unei fisuri anale.
Care sunt cauzele unei fisuri anale?
Fisurile anale sunt adesea legate de consistența scaunului și comportamentul de împingere la defecație, dar și de hemoroizi sau criptită, precum și diverse alte afecțiuni preexistente. De asemenea, stresul și alimentația, precum și sexul anal sau bolile cu transmitere sexuală joacă un rol ca posibile cauze ale unei rupturi în zona anală. De ce apare o fisură anală nu se poate stabili adesea cu certitudine. Cauzele unei fisuri anale sunt variate și în continuare vom detalia posibilele cauze ale unei fisuri anale.
Consistența scaunului și comportamentul de împingere la defecație
Scaunele tari pot răni foarte ușor mucoasa anală sensibilă, dar și un comportament de împingere prea puternic poate fi cauza fisurilor anale. Mai ales combinația dintre scaunul tare și împingerea intensă la golirea intestinului duce frecvent la ruperea pielii. Cauzele constipației regulate sau a scaunului tare sunt în special o alimentație săracă în fibre, aportul insuficient de lichide și lipsa mișcării. Pe lângă constipație și scaunele tari, și diareea, mai ales dacă este prelungită, poate favoriza apariția rupturilor în mucoasa anală.
O alimentație bogată în fibre poate ajuta la reglarea consistenței scaunului și la prevenirea constipației. Fibrele asigură ca scaunul să rămână moale și să treacă mai ușor. Alimente precum produsele integrale, fructele și legumele ar trebui consumate regulat pentru a promova sănătatea intestinală. De asemenea, este important să se consume suficiente lichide. Citiți aici mai multe despre cum puteți preveni fisurile anale.
În plus, fisurile anale apar mai frecvent atât în timpul sarcinii, cât și după naștere. Factorii de risc aici sunt constipația în timpul sarcinii, greutatea mare a bebelușului, durata lungă a sarcinii și contracțiile de împingere în timpul nașterii.
Stenoza canalului anal ca cauză a fisurilor anale
Îngustarea canalului anal poate îngreuna de asemenea defecația și poate duce la creșterea presiunii și frecării, ceea ce crește riscul de fisuri anale. O îngustare a canalului anal, numită și stenoza canalului anal, poate apărea din diverse motive, cum ar fi formarea de cicatrici după operații, inclusiv o operație pentru fisură anală, inflamații cronice sau malformații congenitale. Această îngustare afectează direct defecația și crește riscul de fisuri anale din cauza presiunii crescute la defecație, frecării sporite și solicitării mecanice a mucoasei anale în pasajele înguste. Solicitarea și întinderea constantă a canalului anal îngustat pot duce la o suprasolicitare și întindere cronică a mucoasei. Astfel, țesutul și mucoasele din canalul anal devin mai puțin elastice și se pot rupe mai ușor, mai ales în cazul scaunelor frecvente sau dificile. Într-un canal anal îngustat, circulația sângelui este adesea afectată, ceea ce împiedică vindecarea rupturilor mici sau a microleziunilor. Acest lucru poate duce la cronicizarea sau agravarea chiar și a leziunilor mici, cum ar fi fisurile anale.
Hemoroizii ca cauză a fisurilor anale
Hemoroizii sunt un factor de risc ca și cauză pentru fisurile anale. La hemoroizi, pielea anodermului este deja afectată. Același lucru este valabil pentru inflamațiile din zona rectală, cum ar fi abcesele anale sau fistulele anale. De asemenea, o circulație sanguină slabă – cauzată de spasme în zona anală – poate îngreuna semnificativ procesul de vindecare a fisurilor anale.
Afecțiuni preexistente ca cauză și factor de risc pentru fisurile anale
Diferite boli cronice pot crește riscul de fisuri anale. Boli precum bolile inflamatorii intestinale cronice, cum ar fi boala Crohn și colita ulcerativă, pot fi însoțite de inflamații în zona anală, care pot duce la fisuri anale.
De asemenea, boala Behçet, o boală autoimună cronică inflamatorie care poate afecta numeroase organe și țesuturi, inclusiv pielea, ochii, articulațiile, dar și tractul digestiv sau zona anală. Una dintre manifestările frecvente ale bolii sunt leziunile sau ulcerele care pot apărea în diferite zone ale corpului, inclusiv pe mucoasa bucală, organele genitale și în zona anală.
Boli infecțioase ca cauză și factor de risc pentru fisurile anale
Anumite boli infecțioase, cum ar fi sifilisul, tuberculoza sau leishmanioza, pot afecta mucoasa din zona anală și pot favoriza apariția fisurilor anale. De asemenea, boli virale precum HIV/SIDA, virusul herpes simplex (HSV) sau citomegalovirusul pot slăbi sistemul imunitar și pot crește susceptibilitatea la fisuri anale.
Medicamente ca cauză și factor de risc pentru fisurile anale
Unele medicamente, cum ar fi ergotamina, nicorandilul, isotretinoinul sau anumite chimioterapice, pot afecta mucoasa din zona anală și pot crește riscul apariției unei fisuri anale.
Sexul anal sau suprasolicitarea mecanică ca cauză a fisurilor anale
Solicitarea mecanică prin sexul anal poate duce la leziuni și rupturi în zona anală, ceea ce crește riscul de fisuri anale. De asemenea, practicile sexuale anale pot provoca rupturi la nivelul anusului. În unele cazuri, diverse practici sexuale anale, în care, de exemplu, jucăriile sexuale pot provoca leziuni ale mucoasei sau chiar o ruptură anală, sunt cauza unei fisuri anale.
Criptita și fistula anală ca cauză a fisurii anale
Dacă mucoasa anală (anodermul) este deja afectată, cum este cazul criptitei sau în cazul hemoroizilor măriți hemoroizi, există posibilitatea ca, chiar și la defecație normală, să apară o rană cronică în canalul anal. Criptita este o inflamație a glandelor anale. Aceste glande se deschid în mici cripte la trecerea dintre mucoasa intestinală și pielea anală. În cazul inflamației glandelor, se poate forma un canal fistulos superficial sub pielea anală, care poate să se deschidă în zona unei fisuri anale. Citiți aici mai multe despre criptită sau despre fistulele anale.
Presiunea ridicată a sfincterului ca cauză a fisurii anale
Presiunea ridicată a sfincterului duce la o circulație sanguină redusă, ceea ce poate împiedica sau afecta vindecarea unei fisuri anale. Tensiunea musculară este consecința stării dureroase în cazul fisurilor anale. Această tensiune contribuie la comprimarea marginilor rănii după defecație. Măsurile de relaxare pot ajuta astfel rana să se curețe mai bine și să se vindece din profunzime.
Operațiile colorectale ca cauză a fisurii anale
În cele din urmă, operațiile în zona rectală pot afecta țesutul înconjurător și pot favoriza apariția fisurilor anale. Tulburările de vindecare după operații colorectale din alte motive, de exemplu în cazul hemoroizilor, abcese anale, fistule anale sau tromboze anale, pot duce de asemenea la răni cronice în zona anală. Aceste răni din anoderm pot semăna cu o fisură anală. Prin urmare, în general, intervențiile chirurgicale la anus trebuie efectuate doar dacă nu există o alternativă terapeutică eficientă în tratamentul fisurii anale și dacă suferința pacientului este foarte mare. Citiți aici mai multe despre operația pentru fisură anală.
Stresul ca cauză și factor de risc pentru fisura anală
Stresul joacă un rol important în apariția fisurilor anale. Stresul psihosocial duce adesea la tensiunea mușchilor planșeului pelvin și a sfincterului, ceea ce inhibă circulația sanguină. Acest lucru nu doar crește riscul de apariție a rupturilor, ci și întârzie vindecarea. Tehnicile de relaxare, cum ar fi exercițiile de respirație sau yoga, pot juca un rol de susținere. De asemenea, stresul psihosocial are un efect asupra digestiei și poate favoriza diareea sau constipația.
Informați-vă aici cuprinzător despre măsurile variate pentru prevenirea fisurilor anale sau despre diagnosticul și examinările fisurilor anale la medic în articolul de blog Medicul pentru fisură anală. Aici puteți afla mai multe despre simptomele fisurilor anale sau despre tratamentul general al rupturilor anale.
