La thrombose des veines anales revient régulièrement.

Wenn die Analvenenthrombose immer wieder kommt, ist das für viele Betroffene eine sehr belastende Erfahrung. Wiederkehrende Analvenenthrombosen lösen nicht nur starke Schmerzen aus, sondern sorgen bei den Betroffenen auch für großes Unbehagen. In diesem Beitrag wird beantwortet, warum perianale Thrombosen auch immer wieder auftreten können und welche Optionen zur effektiven Behandlung der wiederkehrenden Analthrombose, aber auch der Vorbeugung bestehen. Eine wiederkehrende Analvenenthrombose ist eine schmerzhafte Schwellung am After, die oft durch genetische Veranlagung, Lebensstil oder auch wiederholte Belastung des Beckenbodens oder Analbereichs ausgelöst wird. Mit umfassenden Maßnahmen zur Verminderung diverser Risikofaktoren, wie einer angepassten Ernährung und ausreichend Bewegung, lässt sich das erneute Auftreten von Perianalvenenthrombosen häufig effektiv vorbeugen. Sollte die Perianalvenenthrombose dennoch immer wieder auftreten, ist eine ärztliche Abklärung des rezidivierenden Geschwulsts am After unbedingt anzuraten, um eine gezielte Behandlung des wiederkehrenden Analthrombus einzuleiten.
Dr. med. univ. Lukas Heschl

Autor

Dr. med. univ. Lukas Heschl

Inhaltsverzeichnis

Qu'est-ce qu'une thrombose veineuse anale récurrente ?

Une thrombose veineuse anale récurrente est un gonflement douloureux au niveau de l'anus, causé par un caillot sanguin (thrombus) dans les veines externes du canal anal et qui se produit de manière répétée.

Pourquoi une thrombose veineuse anale revient-elle toujours ?

Une thrombose veineuse anale peut réapparaître après la guérison. Dans ce cas, on parle en médecine d'une récidive. Les thromboses veineuses anales récidivantes ou récurrentes peuvent être dues à plusieurs facteurs.

Que faire lorsque une thrombose des veines anales revient sans cesse ?

Si des thromboses des veines anales se forment de manière répétée, mais aussi en cas de douleurs persistantes ou très fortes, de saignements dus à l'éclatement soudain du thrombus, vous devez absolument consulter un médecin.

Quel traitement pour une thrombose veineuse anale récidivante ?

Même en cas de thromboses veineuses anales récidivantes, le traitement dépend principalement de la gravité des symptômes et de l'évolution individuelle de la thrombose veineuse anale.

Quelles complications peuvent survenir lors de thromboses veineuses anales récurrentes ?

Les thromboses récurrentes des veines anales peuvent entraîner diverses complications, en particulier si elles ne sont pas traitées à temps.

Comment puis-je prévenir une thrombose veineuse anale récidivante ?

Pour réduire le risque de thrombose veineuse anale récurrente, plusieurs mesures préventives efficaces existent. L'alimentation joue un rôle central dans la prévention d'une récidive.

Qu'est-ce qu'une thrombose veineuse anale récurrente ?

Une thrombose veineuse anale récurrente est un gonflement douloureux au niveau de l'anus, causé par un caillot sanguin (thrombus) dans les veines externes du canal anal, qui survient à plusieurs reprises. Les veines concernées se trouvent en dehors du sphincter et font partie du réseau veineux périanal. Un thrombus peut bloquer la veine, provoquant douleur, gonflement et éventuellement une tuméfaction de couleur bleu-violet au niveau de l'anus. Lorsque la thrombose veineuse anale récidive, les symptômes typiques, soudainement très douloureux, réapparaissent également. Ceux-ci incluent des douleurs anales, des gonflements avec des nodules bleu-violet à rougeâtres, mais aussi des démangeaisons anales ou des brûlures anales, ainsi qu'une sensation générale de tension, d'étirement ou de corps étranger au niveau de l'anus.

Pourquoi une thrombose veineuse anale récidive-t-elle ?

Une thrombose veineuse anale peut réapparaître après guérison. En médecine, on parle alors de récidive. Les thromboses veineuses anales récidivantes peuvent avoir plusieurs causes. Outre une prédisposition génétique à des parois veineuses faibles, les contraintes chroniques sur le plancher pelvien jouent un rôle central. Le port de charges lourdes, la position assise prolongée ou la poussée lors de la défécation peuvent solliciter les veines anales. Les habitudes alimentaires et le mode de vie sont également importants dans la recherche des causes. Une alimentation pauvre en fibres, un manque d'hydratation et une activité physique insuffisante peuvent entraîner de la constipation et donc une pression accrue dans la région anale, augmentant ainsi le risque de thromboses périanales. La constipation, mais aussi la diarrhée chronique, augmentent la pression dans la région anale, favorisant la formation de thromboses anales. La grossesse est également un facteur déclenchant possible de thromboses anales récurrentes, car le poids du bébé en croissance exerce une pression sur les veines pelviennes. Lisez ici plus d'informations sur les diverses causes de la thrombose veineuse anale. En général, pour prévenir la thrombose veineuse anale, il convient d'adopter une alimentation équilibrée, un poids sain et une activité physique suffisante. Trouvez ici d'autres conseils pour votre quotidien afin de prévenir une nouvelle thrombose veineuse anale.

Que faire si une thrombose veineuse anale récidive ?

Si des thromboses veineuses anales se forment à plusieurs reprises, ou en cas de douleurs persistantes ou très intenses, de saignements dus à la rupture soudaine du thrombus, il est impératif de consulter un médecin. Celui-ci pourra effectuer des examens complémentaires et évaluer si des mesures supplémentaires pour la prise en charge de la thrombose veineuse anale sont nécessaires, et recommander une stratégie individuelle de traitement et de prévention. Lisez ici plus d'informations sur le diagnostic et les examens des thromboses veineuses anales chez le médecin.

Quel traitement pour une thrombose veineuse anale récurrente ?

Pour les thromboses veineuses anales récidivantes, le traitement dépend principalement de la gravité des symptômes et de l'évolution individuelle de la thrombose veineuse anale. Il existe une option de traitement conservateur ainsi qu'une approche chirurgicale par incision ou excision. Si une thrombose périanale récidive et que le traitement conservateur ne fonctionne pas, le caillot veineux périanal ainsi que le tissu affecté sont retirés chirurgicalement par excision. Lisez ici plus d'informations sur le traitement général des thromboses veineuses anales, ainsi que sur l'opération en cas de plaies très grandes ou douloureuses à l'anus. Une approche éprouvée dans le traitement conservateur pour réduire le gonflement des tissus, mais aussi pour soutenir le processus de guérison après une opération colorectale, est le traitement de la thrombose veineuse anale avec des suppositoires.

Traitement conservateur en cas de thrombose périanale récurrente

Le traitement conservateur des thromboses veineuses anales récurrentes fait souvent appel à des analgésiques, des suppositoires ou des crèmes anesthésiantes locales pour soulager la douleur. Le traitement d'une thrombose périanale repose généralement sur des mesures décongestionnantes telles que suppositoires, crèmes ou bains de siège. Ceux-ci peuvent souvent apporter un soulagement rapide des symptômes douloureux de la thrombose veineuse anale. Les bains de siège avec des additifs anti-inflammatoires (par exemple la camomille) peuvent également favoriser la circulation sanguine et soulager la douleur anale. Certaines crèmes et pommades contenant de l'héparine ou de la cortisone peuvent aider à dissoudre plus rapidement le caillot et à réduire l'inflammation ou le gonflement de l'anus. Dans le cadre du traitement conservateur, une hydratation suffisante et une alimentation équilibrée riche en fibres sont également essentielles pour réguler le transit intestinal et minimiser la pression dans la région anale. Lisez ici plus d'informations sur le traitement général des thromboses veineuses anales ou trouvez ici des conseils généraux sur l'utilisation et le dosage des suppositoires pour le traitement d'une thrombose anale.

Chirurgie en cas de thrombose veineuse anale récurrente

En cas de thromboses périanales sévères ou fréquemment récidivantes, une intervention chirurgicale peut être indiquée. Le caillot est alors généralement retiré complètement lors d'une courte intervention ambulatoire par excision. Cette intervention se fait le plus souvent sous anesthésie locale et peut accélérer la guérison de la plaie anale tout en réduisant le risque de nouvelles thromboses. La plaie n'est pas suturée et reste ouverte. Par conséquent, le suivi post-opératoire de la plaie anale est très important. Certains suppositoires pour le traitement de la thrombose veineuse anale conviennent également pour soutenir le processus de guérison après des opérations colorectales, comme lors de l'excision d'une thrombose anale.

Les remèdes maison peuvent-ils aider en cas de thromboses veineuses anales récurrentes ?

Les personnes concernées peuvent également traiter initialement les thromboses veineuses anales récurrentes par des mesures décongestionnantes telles que bains de siège ou suppositoires. La thrombose veineuse périanale est douloureuse, mais généralement bénigne. Le plus souvent, une approche thérapeutique conservatrice avec suppositoires ou crèmes est choisie pour favoriser la guérison de la thrombose anale et réduire le gonflement du nodule et des tissus environnants. N'oubliez pas que les remèdes maison et la médecine naturelle ne remplacent pas un examen médical, un diagnostic et un traitement. Lisez ici plus d'informations sur le traitement des thromboses périanales ou des conseils sur l'utilisation et le dosage des suppositoires pour le traitement des thromboses anales. Informez-vous sur les nombreux avantages des suppositoires CANNEFF® SUP pour soutenir le processus de guérison des plaies anales.

Les personnes soumises à un effort physique dans leur travail devraient faire régulièrement des pauses et s'allonger. Les sportifs pratiquant des activités très exigeantes comme la musculation devraient éviter ces efforts pendant une thrombose veineuse anale aiguë afin de minimiser la pression dans l'abdomen et la région anale due au port de charges lourdes. En général, un repos strict au lit n'est pas nécessaire en cas de thrombose veineuse anale. Une activité modérée est recommandée, notamment pour prévenir une nouvelle thrombose périanale. Évitez de rester assis longtemps, faites des pauses fréquentes et allongez-vous quelques minutes. Cela détend le plancher pelvien et la région anale et soulage la veine thrombosée. Beaucoup de patients trouvent également agréable de refroidir la zone gonflée de l'anus.

Quelles complications peuvent survenir en cas de thromboses veineuses anales récurrentes ?

Les thromboses veineuses anales récurrentes peuvent entraîner diverses complications, surtout si elles ne sont pas traitées à temps. Ces complications vont des troubles chroniques tels que douleurs persistantes et gonflements dans la région anale, à la formation de cicatrices, fissures anales, mais aussi des infections secondaires comme un abcès anal. Ainsi, les thromboses veineuses anales récidivantes, c’est-à-dire les thromboses périanales répétées, peuvent aussi augmenter le risque de troubles liés aux hémorroïdes. Lorsque la thrombose veineuse anale ne disparaît pas, on parle de thrombose anale chronique. Cela signifie que le caillot dans le réseau veineux anal ne se résorbe pas spontanément. Dans ce cas, la thrombose veineuse anale peut provoquer des troubles durables au niveau de l'anus. En cas de suspicion de thrombose périanale, consultez votre médecin pour clarifier les symptômes d'une thrombose veineuse anale. Lisez ici plus d'informations sur le diagnostic et les examens de la thrombose périanale chez le médecin

Voici un bref aperçu des complications possibles lorsque la thrombose veineuse anale récidive ou lorsque la thrombose veineuse anale ne disparaît pas, ce qui augmente aussi le risque de certaines maladies proctologiques secondaires.

Troubles chroniques au niveau de l'anus

Les thromboses veineuses anales fréquentes peuvent entraîner des douleurs persistantes, des gonflements et une sensation constante d'inconfort dans la région anale. Lisez ici plus d'informations sur les symptômes des thromboses veineuses anales.

Formation de marisques

Après la guérison des thromboses anales, mais aussi suite à des thromboses périanales répétées, un excès de peau peut se former dans la région anale. Les thromboses anales récurrentes affectent l'élasticité des tissus de la région anale.  Les marisques sont généralement bénignes, mais si elles sont volumineuses, elles peuvent compliquer l'hygiène anale et provoquer des symptômes tels que des démangeaisons anales. Les marisques plus importantes peuvent aussi nécessiter une intervention chirurgicale pour leur ablation.

Fissures anales

Les thromboses anales répétées peuvent irriter la peau sensible autour de l'anus et provoquer des déchirures de la peau ou de la muqueuse anale. Les fissures anales sont très douloureuses, peuvent causer des brûlures anales et, en cas de troubles de cicatrisation, peuvent devenir chroniques. Lisez ici plus d'informations sur les fissures anales et comment accélérer leur guérison.

Abcès anaux et fistules anales

Les irritations ou plaies ouvertes après une opération, ou la rupture incontrôlée d'une thrombose anale, peuvent entraîner des infections secondaires dans la région anale. Ces irritations, plaies ou blessures peuvent provoquer des infections, conduisant à des abcès anaux ou des fistules anales

Hémorroïdes

Le gonflement répété des vaisseaux sanguins périanaux peut aussi augmenter le risque de développer des hémorroïdes. Les troubles liés aux hémorroïdes peuvent entraîner des symptômes supplémentaires tels que des démangeaisons anales, des saignements et des douleurs anales.

Thrombose veineuse anale chronique

Lorsque la thrombose veineuse anale ne disparaît pas, une forme chronique peut se développer. Dans ce cas, le caillot n'est pas complètement dissous et peut provoquer des troubles durables dans la région anale.

Ainsi, un traitement précoce et approprié de la thrombose veineuse anale ainsi que la prévention des facteurs de risque sont essentiels pour minimiser la probabilité de complications ou de maladies proctologiques secondaires.

Les thromboses anales récurrentes peuvent-elles favoriser une maladie hémorroïdaire ?

Oui, les thromboses anales récurrentes peuvent favoriser une maladie hémorroïdaire, mais la thrombose veineuse anale et les hémorroïdes sont deux affections proctologiques différentes. Une thrombose anale est un gonflement douloureux causé par un caillot dans les veines externes de l'anus, tandis que les hémorroïdes sont des coussinets vasculaires ou des vaisseaux sanguins situés dans le canal anal. Les thromboses anales récurrentes peuvent entraîner des lésions chroniques et un affaiblissement de la structure vasculaire dans la région anale, augmentant ainsi le risque de développer une maladie hémorroïdaire. La pression fréquente et l'irritation des vaisseaux peuvent provoquer une dilatation et un relâchement des veines, facilitant l'apparition d'hémorroïdes. Il est cependant important de déterminer les causes exactes individuellement, car la survenue d'une maladie hémorroïdaire est influencée par de nombreux facteurs tels que la prédisposition génétique, la constipation chronique, la position assise prolongée ou le surpoids. De plus, des coussinets hémorroïdaires hypertrophiés ralentissent le flux sanguin veineux et peuvent favoriser la formation de thromboses périanales. C'est pourquoi, en cas de thromboses périanales récurrentes, la présence d'hémorroïdes hypertrophiées comme cause de la thrombose doit toujours être exclue par un proctologue expérimenté. Lisez ici plus d'informations sur le diagnostic et les examens d'une thrombose veineuse anale chez le médecin.

Une thrombose veineuse anale récurrente augmente-t-elle le risque de marisques comme maladie secondaire ?

Oui, les thromboses veineuses anales récurrentes peuvent aussi augmenter le risque de formation de marisques. Une thrombose veineuse anale survient lorsqu'un caillot se forme dans une veine de la région anale. Même après la guérison, un excès de peau appelé pli pré-anale ou marisque peut apparaître. Ces lambeaux de peau sont généralement bénins, mais les marisques plus volumineuses peuvent compliquer l'hygiène anale et provoquer des démangeaisons anales ou des irritations.

En cas de thromboses récurrentes, le risque de formation de marisque après la guérison augmente, car la région anale est soumise à des processus mécaniques et inflammatoires répétés. L'élasticité de la peau peut diminuer après plusieurs thromboses périanales, favorisant ainsi la formation de marisques. Bien que les marisques ne causent généralement pas de problèmes de santé graves, elles peuvent être inesthétiques ou gêner l'hygiène anale. Dans certains cas, une ablation chirurgicale des marisques peut être envisagée si elles provoquent des troubles.

Comment prévenir une thrombose veineuse anale récidivante ?

Pour réduire le risque de thrombose veineuse anale récurrente, plusieurs mesures préventives efficaces existent. L'alimentation joue un rôle central dans la prévention des récidives. Un régime riche en fibres, comprenant beaucoup de fruits, légumes et céréales complètes, aide à maintenir des selles molles et à éviter la constipation. Une hydratation suffisante est également importante pour soutenir la digestion et réguler le transit intestinal.

Outre l'alimentation, l'activité physique régulière est un facteur déterminant. L'exercice favorise la circulation sanguine et contribue à réduire le risque de thromboses périanales.

Éviter de rester assis longtemps peut aussi diminuer la sollicitation des veines dans la région anale. Lors de la défécation, il faut éviter de pousser fortement afin de minimiser la pression sur les veines anales. Un repose-pieds peut aider à adopter une position naturelle, plutôt accroupie, facilitant le passage des selles et réduisant la poussée et donc la pression dans la région anale.

Par ailleurs, la gestion du stress joue un rôle important. Le stress peut affecter négativement le transit intestinal, favorisant à la fois la constipation et la diarrhée, deux facteurs augmentant le risque de thromboses veineuses anales. Des techniques de gestion du stress comme le yoga, la méditation ou des exercices de respiration peuvent vous aider à réduire votre niveau de stress et ainsi diminuer le risque de thromboses anales récurrentes. Lisez ici plus d'informations sur la prévention des thromboses périanales.

Comment le stress influence-t-il précisément la santé intestinale et l'évolution d'une thrombose veineuse anale récurrente ?

Le stress, la santé intestinale et l'état mental jouent un rôle important dans l'évolution des thromboses veineuses anales récurrentes. Le stress chronique affecte négativement l'ensemble de l'organisme, y compris le système digestif. En cas de stress prolongé, le corps libère davantage d'hormones comme le cortisol, qui perturbent la motilité intestinale. Cela peut entraîner des troubles digestifs tels que constipation ou diarrhée – deux facteurs de risque pour l'apparition et donc la cause des thromboses veineuses anales. En cas de constipation, la poussée lors de la défécation est souvent trop forte, augmentant la pression sur les veines périanales, ou peut provoquer des fissures anales, des déchirures douloureuses de la muqueuse du canal anal ou de la peau anale. La diarrhée, quant à elle, peut irriter la région anale et favoriser les inflammations, augmentant également le risque de thromboses périanales et d'autres affections proctologiques.

De plus, le stress influence souvent négativement le mode de vie général. Il peut entraîner de mauvaises habitudes alimentaires, un manque d'activité physique ou une mauvaise qualité de sommeil. Tous ces facteurs contribuent indirectement à l'apparition de thromboses veineuses anales, car une alimentation pauvre en fibres et un mode de vie sédentaire ralentissent le transit intestinal et perturbent la digestion. La santé mentale est également un facteur clé. Les personnes souffrant d'anxiété ou de dépression ont tendance à adopter des comportements malsains, ce qui détériore la santé intestinale et favorise les troubles digestifs, augmentant ainsi le risque de thromboses veineuses anales. Par ailleurs, la charge psychique liée à une thrombose veineuse anale récurrente peut amplifier la perception des symptômes et accroître la souffrance, affectant fortement la qualité de vie des patients.

Une bonne gestion du stress et la promotion de la santé mentale peuvent donc aider à réduire le risque d'une nouvelle thrombose veineuse anale. Des méthodes de réduction du stress comme le yoga, la méditation ou les exercices de respiration peuvent améliorer la fonction intestinale en régulant la digestion et en prévenant la constipation. Une attention consciente à l'alimentation et l'intégration d'une activité physique régulière contribuent également à améliorer la santé intestinale et à réduire le risque de troubles digestifs pouvant entraîner des thromboses anales.

Dans l'ensemble, il existe un lien clair entre le bien-être mental et physique, la santé intestinale et la prévention des thromboses veineuses anales récurrentes. Un mode de vie équilibré, renforçant la santé physique et mentale, peut aider à mieux contrôler la maladie sur le long terme.

Lisez ici aussi plus d'informations sur le traitement des thromboses veineuses anales, de l'approche conservatrice avec crèmes, suppositoires et bains de siège, jusqu'à la chirurgie d'une thrombose veineuse anale

Que ce soit pour un traitement conservateur ou chirurgical de la thrombose anale, vous trouverez plus d'informations sur les suppositoires CANNEFF® SUP pour soutenir la réduction du gonflement de la thrombose anale, ainsi que pour favoriser la cicatrisation de la plaie ouverte à l'anus après une opération de thrombose veineuse anale. Retrouvez ici toutes les informations sur le traitement des thromboses veineuses anales avec des suppositoires.

Retour au blog
Dr. med. univ. Lukas Heschl

Dr. med. univ. Lukas Heschl

Médecin spécialiste en médecine générale

Dr med. univ. Lukas Heschl est médecin généraliste. Après avoir terminé ses études de médecine humaine en 2013, le Dr med. univ. Lukas Heschl exerce en tant que médecin généraliste depuis 2017, s'engageant pour le bien-être de ses patient(e)s. En 2019, il est devenu partenaire dans le cabinet médical rural à Oed, en Basse-Autriche. En tant que premier interlocuteur pour toutes les questions médicales, le Dr med. univ. Lukas Heschl mise sur des méthodes de traitement innovantes, telles que les dispositifs médicaux CANNEFF contre les inflammations et pour améliorer la régénération de la muqueuse dans la région intime.