Ce simptome apar în cazul proctitei?
Simptomele unei proctite includ o gamă largă de manifestări. De la forme rare asimptomatice (fără simptome evidente) până la reacții inflamatorii foarte dureroase sau chiar modificări tumorale, există un spectru larg de simptome ale proctitei. Simptomele proctitei pot varia foarte mult de la caz la caz, în funcție de cauza proctitei și de severitatea inflamației. Prin urmare, în cazul apariției simptomelor, este recomandat să consultați un medic pentru un diagnostic precis și, ulterior, pentru inițierea unui tratament adecvat al proctitei. Dacă inflamația se extinde în rect, pot apărea următoarele simptome:
- Sângerări rectale: Sângerările din rect sunt un semn frecvent al proctitei. Sângele poate fi vizibil direct în scaun sau pe hârtia igienică.
- Durere sau disconfort: Pacienții pot resimți dureri în zona rectului sau anusului. Acestea pot apărea în timpul defecației sau fără legătură cu aceasta. De asemenea, presiunea directă, cum ar fi la șezut, poate provoca durere la nivelul anusului.
- Urgentă de defecație: Nevoia frecventă de a goli intestinul este, de asemenea, un semn al proctitei. Persoanele afectate merg mai des la toaletă.
- Modificări ale scaunului: Proctita poate duce la modificări ale scaunului, cum ar fi diaree sau constipație. Sunt posibile și diaree cu sânge. Citiți mai multe despre sângele în scaun.
- Secreție mucoasă: O secreție vâscoasă, mucoasă și cu sânge din anus poate fi un simptom asociat proctitei.
- Febră: O temperatură corporală foarte ridicată (peste 38 de grade Celsius), ca efect sistemic al proctitei.5
- Slăbiciune: Stare generală de rău, oboseală și epuizare pot apărea.
- Scădere în greutate: Pierderea neintenționată în greutate poate fi un alt simptom. În cazul inflamațiilor intestinale, absorbția nutrienților este adesea afectată.
- Mâncărime anală sau mâncărime intensă la nivelul anusului
- Arsuri anale, adică senzație de arsură la nivelul anusului
- Anus roșu, tumefiat, cu aspect de umflătură
Cum evoluează o proctită?
La începutul unei proctite, simptomele apar rar. Persoanele afectate observă cel mult o sensibilitate crescută a anusului sau dureri la defecație.
Pe măsură ce boala progresează, proctita poate provoca dureri și secreții mucoase, adesea cu sânge. De asemenea, pot apărea secreții puroiase, sângeroase sau apoase, precum și mâncărimi anale. Citiți mai multe despre sângele în scaun.
Simptomele care apar în fiecare caz depind foarte mult de cauza proctitei. De exemplu, o proctită cauzată de gonoree (triplu) prezintă puține simptome. În plus, pe parcurs pot apărea incontinență fecală, dar și fisuri anale și fistule anale, care provoacă, de asemenea, dureri puternice la nivelul anusului.
Se poate extinde o proctită?
Dacă proctita persistă o perioadă lungă sau nu este tratată sau este tratată insuficient, este posibil să se extindă la întregul intestin. Aceasta poate favoriza apariția ulcerelor și a unei inflamații intestinale cronice (boala Crohn, colita ulcerativă). La aproximativ o cincime dintre pacienți, boala se extinde în cele din urmă la colon și devine astfel o colită ulcerativă. Colita ulcerativă este o boală inflamatorie cronică a intestinului, caracterizată prin afectarea continuă și sistematică a mucoasei colonului.
Ce este o proctită nespecifică?
Simptomele reclamată în cazul unei proctite sunt adesea destul de nespecifice. Pacienții raportează dureri, arsuri anale, senzație de presiune, urgentă de defecație, precum și mâncărimi anale (pruritus ani). De asemenea, pot fi observate secreții mucoase sau puroiase și sângerări din anus.
Ce medic trebuie consultat în cazul proctitei?
Dacă aveți simptomele tipice ale unei proctite, ar trebui să vă programați la un medic specialist proctolog. Un diagnostic precoce și tratamentul proctitei îmbunătățesc semnificativ șansele de vindecare. Dacă diagnosticul de proctită este confirmat prin anamneză și o examinare endoscopică a rectului, se poate începe un tratament specific. În funcție de cauza proctitei, o infecție bacteriană poate fi tratată cu antibiotice. Dacă este vorba de o boală cronică, poate fi necesar un tratament medicamentos pe termen lung, uneori cu substanțe antiinflamatoare, cum ar fi cortizonul. Citiți mai multe despre tratamentul general al proctitei și despre tratamentul proctitei cu supozitoare.
Cum se diagnostichează proctita?
Medicul poate pune adesea un diagnostic de suspiciune de proctită pe baza simptomelor și a istoricului medical. Pentru diagnostic, anusul și rectul sunt examinate prin palpare digitală. Astfel, medicul poate observa dacă există sângerări, mucus, edeme sau alte modificări ale mucoasei, ceea ce indică o inflamație.
În cadrul unei endoscopii rectale (rectoscopie sau proctoscopie), interiorul rectului este examinat mai detaliat cu ajutorul unui endoscop. Aceasta permite identificarea inflamației mucoasei sau a altor modificări, cum ar fi ulcere sau fistule anale. În timpul proctoscopiei, un endoscop de câțiva centimetri este introdus cu grijă prin anus pentru a inspecta mucoasa rectului, tranziția către pielea externă și zona venelor hemoroidale, pentru o evaluare precisă. Această examinare, efectuată cu experiență și atenție, nu este dureroasă și durează doar 1-2 minute. Pentru o evaluare bună, este necesară o pregătire adecvată, care constă în golirea și curățarea rectului acasă, folosind clisme disponibile în farmacie, aplicate cu aproximativ o oră înainte de examinare.
Medicul poate examina și alte zone ale intestinului prin colonoscopie (examinarea întregului colon cu un endoscop) pentru a verifica prezența bolii Crohn sau a colitei ulcerative.
În cadrul diagnosticului se efectuează adesea și analize de sânge pentru sifilis și teste de scaun pentru Clostridioides difficile. De asemenea, medicul poate preleva frotiuri și probe de țesut din rect. În laborator se poate verifica dacă există o infecție cu bacterii, ciuperci, virusuri sau o altă cauză a proctitei. Citiți mai multe despre diversele cauze ale proctitei, precum și despre tratamentul general al proctitei și despre tratamentul proctitei cu supozitoare.
