Care sunt simptomele fisurilor anale?
O fisură anală se manifestă de obicei prin dureri puternice, ascuțite în zona anusului. Durerile la nivelul anusului sau în timpul și după defecație pot limita foarte mult viața de zi cu zi și calitatea vieții persoanelor afectate. Ca urmare a unei fisuri în anus, eliminarea scaunului este posibilă doar cu durere. Se raportează o defecație foarte dureroasă, care poate declanșa un cerc vicios. Deseori pacienții descriu o iradiere a durerii către coccis. Intensitatea durerii depinde, desigur, și de mărimea și adâncimea fisurii în mucoasa anală. Spectrul variază de la microfisuri mici ale mucoasei până la fisuri mai mari și mai adânci. Mulți afectați rețin scaunul pentru a preveni durerile puternice, ascuțite. Totuși, acest comportament favorizează întărirea suplimentară a scaunului, ceea ce poate agrava sau mări fisurile din mucoasa anală. În cele din urmă, mersul la toaletă devine și mai dureros. Deseori, simptomele persistă după vizita la toaletă sub forma unei dureri arzătoare continue.
În plus, durerea intensă la nivelul anusului duce la contractarea mușchiului sfincterian și a zonei anale. Astfel, simptomele fisurii anale se agravează continuu. Din cauza contracturii mușchiului sfincterian, țesutul înconjurător este mai slab irigat cu sânge, astfel încât fisurile din mucoasa anală sau fisurile anale se vindecă mai greu. Acest lucru duce nu doar la o vindecare mai slabă a rănilor în regiunea anală, ci și la un risc crescut de infecție. Prin urmare, există riscul ca o fisură anală acută să devină cronică. Odată cu cronicizarea fisurii, tratamentul fisurilor anale devine mult mai dificil și complicat, putând duce chiar la o operație pentru fisură anală. Dacă aveți simptome de fisură anală, consultați cât mai curând posibil medicul dumneavoastră. Citiți mai multe despre diagnostic și investigații în articolul de blog despre medicul pentru fisură anală sau despre diferite tehnici chirurgicale pentru fisurile anale în articolul despre operația pentru fisură anală.
Crampele mușchiului sfincterian pot provoca posibil alte fisuri ale mucoasei. Citiți mai multe despre cauzele fisurilor anale. Dacă fisura pătrunde mai adânc până la mușchiul sfincterian intern, este posibil ca prin contractura puternică țesutul conjunctiv din jurul mușchiului să se îngroașe și să se întărească în timp. Această îngroșare a pielii apare mai ales în cazul unei fisuri anale cronice. Medicii o numesc pliul de gardă sau mariscă.
Dacă persoanele afectate rețin scaunul din teama de durere, acest lucru poate duce la constipație cronică (obstipare). De asemenea, pacienții raportează adesea mâncărimi anale, arsuri anale, scurgeri și secreții mucoase ale rănii din anus, precum și pete de sânge roșu deschis pe scaun sau sânge pe hârtia igienică. Citiți aici mai multe despre sângerările în cazul fisurilor anale.
Care sunt simptomele unei fisuri anale acute?
Fisura anală acută este de obicei însoțită de o durere ascuțită, înțepătoare sau arzătoare în timpul defecației. După defecație, această durere dispare de obicei rapid. Simptome frecvente ale fisurii anale acute sunt sângerările proaspete, roșu deschis. Intensitatea sângerării în cazul fisurii anale variază de la o urmă de sânge pe hârtia igienică până la stropi de sânge în toaletă. Pierderea reală de sânge este de obicei mică și, în general, nu este periculoasă. Totuși, sângele în scaun neliniștește foarte mult pacienții. Dacă aveți simptome de fisuri anale, consultați neapărat medicul de încredere. Citiți mai multe despre diagnostic și investigații în articolul de blog despre medicul pentru fisură anală. Persoanele afectate nu trebuie neapărat să aibă ambele simptome principale simultan; aceste două simptome pot apărea și separat.
În funcție de severitatea fisurii anale, la examinare se observă de obicei marginea exterioară a fisurii acute chiar și la o ușoară deschidere a feselor. Majoritatea fisurilor anale se află pe linia mediană, iar 75-90% pe partea orientată spre coccis. În funcție de cauza fisurii anale, în cadrul diagnosticului și examinării ulterioare la medic trebuie excluse și infecții precum HIV, tuberculoza și sifilisul. De asemenea, tumorile sau bolile inflamatorii cronice intestinale, cum ar fi boala Crohn, fac parte din multiplele cauze ale fisurilor anale. Îngrijirea medicală poate include investigații suplimentare serologice și microbiologice, precum și o colonoscopie cu prelevare de probe de țesut. Citiți mai multe despre diagnostic și investigații în cazul fisurilor anale în articolul de blog medicul pentru fisură anală.
Care sunt simptomele unei fisuri anale cronice?
Dacă simptomele fisurii anale persistă de mai multe săptămâni și variază în intensitate, fisura anală poate fi considerată cronică. Semnele vizibile extern ale unei fisuri anale cronice sunt îngroșări sau pliuri ale pielii, numite pliul de gardă sau mariscuri. Unii pacienți simt o întărire palpabilă. Deoarece aceste simptome tipice pot apărea și în alte afecțiuni proctologice, este important un diagnostic și o examinare precisă a fisurii anale. În cazul fisurii anale cronice, durerile la defecație sunt adesea mai puțin intense, dar în zona afectată se formează adesea o rană care mănâncă și supurează. De asemenea, este caracteristică o îngroșare a pielii, pliul de gardă sau mariscurile. În cazuri mai grave, poate apărea și o fistulă anală, care afectează și mușchiul sfincterian prin canalul fistulos. Fisurile anale cronice duc în unele cazuri la operație pentru fisură anală, dacă măsurile conservatoare în tratamentul fisurii anale precum unguente, creme, băi de șezut și supozitoare nu sunt suficiente. Citiți aici mai multe despre avantajele și dozajul în utilizarea supozitoarelor pentru tratamentul fisurilor anale.
Care sunt diferențele dintre o fisură anală acută și una cronică?
Diferențele esențiale între fisura anală acută și cea cronică constau în durata simptomelor, în gradul modificărilor tisulare din canalul anal, dar și în intensitatea simptomatologiei fisurii. Forma acută a fisurii anale apare destul de frecvent și, în mod normal, ar trebui să se vindece în cel mult patru până la șase săptămâni cu un tratament corespunzător al fisurii anale. Citiți aici mai multe despre accelerarea vindecării fisurilor anale. Cu cât fisura persistă mai mult sau este mai adâncă, cu atât riscul de modificări tisulare suplimentare este mai mare. Dacă rana se adâncește, modificările cicatriceale sunt mult mai probabile în cazul unei fisuri cronice. Poate apărea astfel un așa-numit pliul de gardă, numit și mariscă. O mariscă este o îngroșare a pielii, care nu prezintă un pericol direct pentru sănătate. Totuși, simptomele pot fi agravate de o mariscă, deoarece aceasta îngreunează igiena anală riguroasă. Deseori, fisurile anale cronice duc și la noduli benigni de țesut conjunctiv, numiți anafibroame, sau, ca urmare a inflamației în anus și formării abceselor, la fistule anale cu canale fistuloase adânci și complicate. Astfel de complicații pot fi, de asemenea, motivul unei operații pentru fisură anală.
Găsiți aici mai multe informații generale despre tratamentul fisurilor anale sau despre măsurile pe care le puteți lua în viața de zi cu zi și stilul de viață pentru a preveni fisurile anale.
