Marisken

Die Entstehung von Marisken ist ein häufiges Phänomen, das im Verlauf des Lebens bei vielen Menschen, insbesondere während/nach der Schwangerschaft, auftreten kann. Wenn man zum ersten Mal diese kleinen Hautlappen um den Anus bemerkt, kann das anfangs überraschend oder beunruhigend sein. Doch es ist wichtig zu wissen, dass Marisken in der Regel keine Schmerzen verursachen und daher oft keine medizinische Intervention erfordern. Bei Bedenken oder Fragen sollten Sie jedoch nicht zögern, einen Arzt aufzusuchen, um eine genaue Diagnose und Empfehlungen zu erhalten. In diesem Beitrag erfahren Sie mehr über die Entstehung von Marisken, wie man sie erkennt, wie man ihnen vorbeugen kann und welche Behandlungsmöglichkeiten es gibt.
Dr. med. univ. Lukas Heschl

Autor

Dr. med. univ. Lukas Heschl

Inhaltsverzeichnis

Co jsou to marisky?

Marisken jsou malé, barvy kůže až mírně tmavší kožní záhyby nebo kožní lalůčky na okraji řitního otvoru, které jsou neškodné a nejsou spojeny s bolestí.

Jaké jsou příčiny vzniku marisk?

Přesné příčiny vzniku marisk nejsou zcela objasněny, mohou však zůstat jako jizvnaté pozůstatky po zánětech, například při hemoroidálních onemocněních nebo análních trhlinách.

Jaké příznaky způsobují marisky a jak se diagnostikují?

Marisken obvykle nezpůsobují žádné příznaky a často jsou náhodně zjištěny nebo při vyšetření obtíží v oblasti konečníku vizuálním posouzením.

Jaký je rozdíl mezi marisky a hemoroidy?

Rozdíl spočívá v tom, že marisky jsou vnější kožní řasy bez bolesti, zatímco hemoroidy jsou oteklé krevní cévy v konečníku nebo kolem řitního otvoru, které mohou způsobovat svědění, krvácení a bolest.

Jak lze předcházet mariskám a jaká je prognóza?

Specifická prevence neexistuje, ale zdravý životní styl a vyhýbání se chronické zácpě mohou pomoci; prognóza je obecně dobrá, protože marisky jsou většinou bezpříznakové.

Jak se léčí marisky?

Léčba marisků často není nutná, pokud nezpůsobují potíže nebo hygienické problémy, v takovém případě je lze chirurgicky odstranit.

Jak probíhá operace marisků?

Při operaci marisků jsou kožní záhyby chirurgicky odstraněny v lokální anestézii a rána může být ponechána otevřená nebo sešita, v závislosti na velikosti a metodě chirurga.

Kolik stojí léčba marisk?

Náklady na léčbu marisk se liší podle rozsahu zákroku a toho, zda je prováděn v lokální nebo celkové anestézii, ale mohou činit několik set až tisíc eur.

Co jsou marisky?

Marisky jsou malé kožní lalůčky nebo kožní záhyby, které se typicky tvoří v oblasti konečníku. Většinou jsou neškodné, mohou však způsobovat nepohodlí nebo kosmetické obavy. Tyto kožní lalůčky mohou mít různou velikost a často jsou měkké a elastické. Název „mariska“ pochází z francouzského slova „le marisque“. Existují také jiné synonymní výrazy, jako kožní výrůstky, anální záhyby, perianální záhyby, přední záhyby, kožní laloky, anální lalůčky, anální polypy, anální kožní výrůstky, kožní karunkly nebo perianální fibromy. Existují dvě formy marisek: primární marisky se objevují bez zjevné organické příčiny, zatímco sekundární marisky souvisejí s určitými onemocněními nebo událostmi. Patří sem chronické anální trhliny, zahojené perianální žilní trombózy, chirurgické zákroky v oblasti konečníku, perianální infekce nebo záněty a Crohnova choroba, chronické zánětlivé onemocnění střev (IBD).

Jak se diagnostikují marisky?

Marisky jsou obvykle diagnostikovány klinickým vyšetřením. Lékař může marisky vizuálně rozpoznat a posoudit jejich strukturu a umístění. Občas může být provedena anoskopie pro podrobnější vyšetření anální oblasti. Primární marisky jsou většinou široce přisedlé a častěji se nacházejí na vnějším okraji análního otvoru, zatímco sekundární formy jsou spíše stopkaté a mají užší základnu, která často zasahuje do análního kanálu. Je důležité odlišit marisky od jiných onemocnění, jako jsou prolapsované hemoroidy, genitální bradavice, anální fibromy a anální karcinomy. Navíc se marisky při tlačení nezvětšují. Hemoroidy se naopak zvětšují. Zde najdete také všechny informace o diagnostice a návštěvě lékaře kvůli mariskám.

Jsou marisky nebezpečné?

Marisky jsou obecně považovány za nezhoubné kožní výrůstky a nepředstavují vážné zdravotní riziko. Ačkoli obvykle nejsou bolestivé ani nebezpečné, mohou občas způsobovat potíže, zejména pokud jsou podrážděné nebo zanícené. To může vést k svědění, pálení konečníku nebo vlhkosti v oblasti konečníku. Přesto marisky nejsou nakažlivé a obvykle nevedou k závažným komplikacím.

Jak často se marisky vyskytují?

Marisky jsou rozšířené kožní změny, které se vyskytují u mnoha dospělých. Tyto malé kožní řasy mohou mít různé velikosti a tvary a často jsou rozpoznatelné jako měkké, elastické záhyby tkáně kolem oblasti konečníku. Přibližně 75 % žen a 70 % mužů během života vyvine takové kožní řasy kolem řitního otvoru. Zatímco v mladším věku se často objevují jednotlivé marisky, později v životě může vzniknout více kožních řas. Marisky se mohou objevit v jakémkoli věku, i u kojenců, přičemž ženy je častěji vyvíjejí v mladším věku než muži. Riziko vzniku marisků však obecně roste s věkem.

Jaké jsou příčiny vzniku marisků?

Přesné příčiny vzniku marisků nejsou dosud zcela objasněny, ale předpokládá se, že může hrát roli několik faktorů. Jednou z předpokládaných příčin marisků je zvýšený tlak v oblasti konečníku spojený se slabostí kožní tkáně. Tento tlak může být zvýšen různými faktory, jako je chronická zácpa nebo průjem. Ženy během těhotenství a po porodu, stejně jako osoby s nadváhou, mohou mít kvůli zvýšenému tlaku na pánev také vyšší riziko vzniku marisků. Dále může hrát roli genetická predispozice, která některé osoby činí náchylnějšími k výskytu marisků.

Jaké jsou rizikové faktory pro vznik marisků?

Rizikové faktory pro vznik marisek jsou různorodé a mohou být ovlivněny různými podmínkami a životními okolnostmi. Mezi známé rizikové faktory patří například chronická zácpa nebo průjem, protože tyto stavy zvyšují tlak v oblasti análu a tím i riziko vzniku marisek. Také těhotenství a porod hrají roli, protože zvýšený tlak na pánev během těchto období může tvorbu marisek podporovat. Navíc může obezita přispět, protože nadváha zvyšuje tlak v anální oblasti. Některé studie také naznačují, že genetická predispozice může hrát roli, protože někteří lidé mohou být náchylnější k rozvoji marisek.

Dalšími možnými rizikovými faktory jsou časté řídké stolice, které mohou dráždit anální sliznici a vyvolávat záněty. Hemoroidy, které často souvisejí se zvýšeným tlakem v análním kanálu, mohou také zvyšovat riziko vzniku marisek. Přetažení anální sliznice častou stolicí nebo některými onemocněními, stejně jako přehnaná anální hygiena nebo příliš těsné spodní prádlo, mohou rovněž riziko zvýšit.

Jaký je vztah mezi mariskami a těhotenstvím?

Během těhotenství může být tlak na pánev zvýšený, což může podporovat vznik marisek. Je to způsobeno tím, že dodatečná váha rostoucího dítěte tlačí na pánevní dno a anální kanál, což může vést k natažení a vyhřeznutí kůže. Fyziologické změny během těhotenství, jako je zvýšené prokrvení a hormonální změny, také mohou přispět k tvorbě marisek.

Léčba marisků

Proč marisky většinou nezpůsobují příznaky?

Marisky obvykle nezpůsobují žádné příznaky, protože jsou měkké a elastické a obvykle neobsahují nervová zakončení. Z tohoto důvodu často zůstávají nepovšimnuté a nezpůsobují žádné potíže. To však neznamená, že nejsou přítomny nebo že nepotřebují léčbu. Více o příznacích marisek si přečtěte zde.

Mohou marisky přesto způsobovat potíže?

V některých případech mohou mariskeny způsobovat nepříjemnosti třením nebo podrážděním, zejména pokud jsou zanícené nebo se nacházejí na citlivých místech. To může vést ke svědění, pálení konečníku nebo vlhkosti v oblasti konečníku a způsobovat nepohodlí. Je důležité tyto příznaky brát vážně a v případě potřeby vyhledat lékařskou pomoc, aby bylo možné prodiskutovat vhodné možnosti léčby a zlepšit tak pohodlí. Přečtěte si zde více o obecných příznacích marisken.

Jaké příznaky způsobují mariskeny a jak se diagnostikují?

Marisken obvykle nezpůsobují žádné specifické příznaky, pokud nejsou zanícené nebo podrážděné. V takových případech mohou způsobovat svědění, pálení konečníku nebo vlhkost v oblasti konečníku. Pro diagnostiku marisken může lékař provést fyzické vyšetření oblasti konečníku. V některých případech může být nutná anoskopie, při které se používá malé trubičkové nástroje k prohlédnutí análního kanálu. Zde najdete také podrobné informace o obecných příznacích marisken, nebo o otoklých mariskách, krvácení při mariskách nebo také o příznaku svědění při mariskách.

Jak se marisky cítí?

Marisky jsou měkké, elastické a mají hladký povrch. Mohou se vyskytovat v různých velikostech a tvarech a projevovat se jako kožní záhyby nebo malé uzlíky v oblasti konečníku. Často jsou popisovány jako barvy kůže nebo mírně načervenalé. Obvykle marisky nezpůsobují bolest, ale někdy mohou vyvolat mírné pálení v konečníku nebo svědění konečníku, zejména pokud jsou podrážděné. V některých případech se mohou po stolici dočasně zvětšit a pak opět zmenšit. Přečtěte si zde více o obecných příznacích marisek, o otoklých mariskách nebo také o svědění při mariskách.

Jaký je rozdíl mezi marisky a hemoroidy?

Marisken a hemoroidy jsou dvě časté nemoci v oblasti konečníku, které se často zaměňují, ale mají různé příčiny, charakteristiky a možnosti léčby. Hemoroidy jsou oteklé krevní cévy v oblasti análního otvoru nebo rekta. Tyto cévní polštářky mají důležitou funkci při kontinenci tím, že pomáhají uzavírat anální kanál. Hemoroidy se mohou vyvinout v důsledku zvýšeného tlaku v análním kanálu nebo rektu. Tento tlak může být způsoben různými faktory, jako je chronická zácpa, těhotenství, porod, sedavý způsob života nebo silné tlačení při stolici. Hemoroidy mohou být uvnitř nebo vně análního otvoru a vyskytovat se v různých stupních, od mírného nepohodlí až po silné obtíže.

Na rozdíl od marisků mohou hemoroidy být nepříjemné a vyvolávat různé příznaky, včetně svědění, pálení v konečníku, bolesti, krvácení nebo pocitu tlaku v análním otvoru. V těžkých případech mohou hemoroidy natolik otéct, že vyčnívají z análního otvoru a jsou viditelné jako vnější hemoroidy. Ty mohou být obzvlášť bolestivé a omezovat každodenní život.

Jak lze marisky a hemoroidy odlišit?

Marisky a hemoroidy lze rozlišit podle jejich polohy, vzhledu, funkce a příznaků. Marisky se často vyskytují blízko análního otvoru v kožních záhybech a jsou barvy kůže, měkké a elastické. Hemoroidy mohou být uvnitř nebo vně análního otvoru, jsou dobře prokrvené a mohou být oteklé, tvrdé nebo pružné. Zatímco marisky nemají v těle žádnou specifickou funkci, hemoroidy hrají důležitou roli při kontinenci. Marisky obvykle nezpůsobují žádné příznaky, zatímco hemoroidy mohou vyvolávat potíže jako svědění, pálení v konečníku, bolest, krvácení nebo pocit tlaku.

Jak lze mariskům předcházet a jaká je prognóza?

Přesné příčiny marisků jsou často nejasné, což znamená, že neexistují specifická preventivní opatření, která by zabránila jejich vzniku. Přesto však určité chování a praktiky mohou pomoci snížit riziko a minimalizovat vznik kožních záhybů v anální oblasti.

Dobrá anální hygiena hraje důležitou roli. Měli byste anální oblast pravidelně, ale jemně čistit vodou nebo mírným čisticím prostředkem a vyhýbat se nadměrnému tření nebo drhnutí, protože to může podráždit citlivou anální pokožku a podporovat záněty. Dále je důležité vyhnout se nošení těsného spodního prádla, protože může mechanicky dráždit pokožku.

Léčba a prevence onemocnění, která mohou vést k mariskám, je rovněž důležitá. Například by měly být adekvátně a včas léčeny problémy jako perianální žilní trombózy nebo také opakující se anální žilní trombózy, stejně jako chronické anální trhliny, aby se snížilo riziko kožních výrůstků v anální oblasti. Kromě toho může zdravá a vyvážená strava a dostatečný příjem tekutin pomoci předcházet zácpě, což zase snižuje riziko hemoroidů a marisk. Zde také najdete další informace o všech opatřeních týkajících se prevenci marisk.

Prognóza marisk je obecně příznivá, protože jsou obvykle neškodné a zřídka vedou k vážným komplikacím. Často nezpůsobují žádné příznaky a bývají náhodně objeveny nebo zaznamenány až při obtížích. Přesto je vhodné při jakýchkoli potížích v anální oblasti navštívit lékaře, aby byla příčina objasněna a případně zahájena vhodná léčba. Zde také najdete všechny informace týkající se diagnostiky a návštěvy lékaře kvůli mariskám.

Jak lze marisky včas rozpoznat?

Včasné rozpoznání marisk lze provést pravidelným samovyšetřením. Dávejte pozor na neobvyklé kožní výrůstky nebo změny v anální oblasti a v případě změn nebo obtíží vyhledejte lékařskou pomoc, aby byla příčina objasněna. Zde také najdete další informace o tom, jak předcházet mariskám.

Které produkty jsou vhodné pro péči o anální oblast?

Pro péči o oblast konečníku jsou vhodné jemné, pH neutrální čisticí prostředky nebo speciální vlhčené ubrousky bez dráždivých látek. Vyhněte se produktům s výraznými vůněmi nebo alkoholem, protože mohou podráždit pokožku. Po očištění může pomoci použití zklidňující masti nebo krému, který zmírní podráždění a ochrání pokožku. Zvláštní pozornost věnujte dostatečné hygieně po stolici, aby se minimalizovalo riziko infekcí nebo podráždění.

Jak se marisky léčí?

Marisky obvykle nevyžadují léčbu, pokud nezpůsobují potíže. K dispozici jsou jak operační, tak neoperační možnosti léčby. Přečtěte si zde více o obecné léčbě marisk nebo o průběhu operace marisky. Najděte zde všechny informace o diagnostice a návštěvě lékaře kvůli mariskám.

CANNEFF rektální čípky

Lze marisky odstranit bez operace?

V některých případech lze marisky odstranit i bez operace. Patří sem metody jako gumová ligatura, při které je kolem základu marisky nasazena gumička, aby se přerušil přívod krve a mariska odumřela. Další možností je kryoterapie, při níž je mariska odstraněna zmrazením. Přečtěte si zde více o operaci marisky. Rozhodně se nepokoušejte marisku odstranit sami, chirurgický zákrok v oblasti konečníku by měl vždy provádět odborný lékař, protože nesprávná manipulace může vést k infekcím, silnému krvácení nebo trvalým potížím.

Existují také neinvazivní možnosti léčby marisk, jako jsou masti, krémy nebo speciální sedací koupele. V některých případech může být zvážena i sklerotizační terapie, při které jsou marisky zmenšeny chemickou látkou. Najděte zde další informace v blogovém příspěvku o léčbě marisk.

Pro příznaky marisků jako je pálení konečníku a svědění mohou pomoci zklidňující masti nebo speciální čípky jako CANNEFF® SUP, které podporují regeneraci kůže. Tyto rektální čípky obsahují CBD a kyselinu hyaluronovou pro rychlejší hojení a regeneraci tkáně. Jsou to inovativní zdravotnické prostředky, které kromě kyseliny hyaluronové obsahují také kanabidiol. Jsou to první schválené zdravotnické prostředky s kanabidiolem na evropském trhu a neexistují žádné srovnatelné produkty. Pokud jsou marisky zanícené a způsobují bolest, stejně jako pálení konečníku nebo svědění v oblasti konečníku, nebo dokonce probíhá operace k odstranění marisku, můžete se zde podrobněji informovat o léčbě marisků čípky.

Zde najdete také další informace o domácích prostředcích a alternativních přístupech k léčbě marisků, nebo také o rostlinné léčbě marisků.

Je operace u marisků nutná?

Operace marisků Marisken-OP není vždy nutná, ale v některých případech může být účinným řešením, zejména u velkých nebo výrazných marisků, které způsobují značné potíže. Je důležité rozhodnutí o operaci konzultovat s lékařem, který může posoudit individuální situaci pacienta. Zde najdete všechny informace týkající se návštěvy lékaře kvůli mariskům.

Jak probíhá operace marisků?

Operace marisků, také známá jako mariskektomie, se obvykle provádí ambulantně v lékařské ordinaci nebo chirurgickém centru. Nejprve je oblast kolem marisky znecitlivěna místní anestézií, aby se minimalizovala bolest během zákroku.

Chirurg pak marisk odstraní za přísně sterilních podmínek. Přesná technika odstranění se může lišit podle velikosti a umístění marisky. V některých případech je rána po odstranění marisky sešita, zatímco v jiných případech je rána ponechána otevřená, v závislosti na individuální situaci pacienta. Odstraněná tkáň je po operaci histologicky vyšetřena, aby se vyloučily jiné možné nemoci a určil se typ marisky.

operace marisků

Protože operační oblast se obvykle nachází mimo anální kanál, jsou pooperační bolesti obvykle mírné. Může se však stát, že zůstane otevřená rána, která může po dobu asi 1 až 3 týdnů vylučovat tekutinu. Tento výtok však obvykle ustane přibližně po 5 dnech.

Pečlivá pooperační péče je důležitá pro snížení rizika vedlejších účinků a podporu hojení. Ošetřující lékař poskytne podrobné pokyny k péči o ránu a úlevě od bolesti, které by měl pacient přesně dodržovat. Ve většině případů probíhá zotavení po operaci marisků bez problémů. Většina pacientů se po krátké době může vrátit ke svým běžným aktivitám. Také některé čípky, jako jsou rektální čípky CANNEFF® SUP, mohou podpořit hojení rány na okraji análního otvoru po operaci. Přečtěte si více o léčbě marisků pomocí čípků.

Po operaci se mohou vyskytnout vedlejší účinky, které jsou však většinou pouze dočasné. Patří sem modřiny, které během několika dnů zmizí, a bolest v ráně, kterou lze léčit léky proti bolesti. Zde najdete podrobné informace o průběhu operace marisků nebo také o zkušenostech s operací marisků.

Kdy je nutné chirurgické odstranění marisek?

Chirurgické odstranění marisek je nutné, pokud způsobují potíže, nereagují na konzervativní léčbu nebo jsou kosmeticky rušivé. Také pokud se zanítí, trombotizují nebo opakovaně krvácí, může být nutné jejich chirurgické odstranění. Přečtěte si více o léčbě marisek.

Jak bolestivá je operace marisek?

Intenzita bolesti během operace marisek se liší u každého člověka. Obvykle však lokální anestézie zablokuje většinu bolesti během zákroku. Po operaci mohou někteří pacienti pociťovat mírné až střední bolesti nebo nepohodlí, které lze však dobře zvládnout pomocí léků proti bolesti. Zde najdete také další informace o zkušenostech s operací marisek.

Na co je třeba dbát při pooperační péči?

Pro podporu hojení ran byste měli oblast konečníku po dobu dvou až tří týdnů oplachovat pouze vlažnou vodou a vyhnout se mýdlu, sprchovým gelům, vlhčeným ubrouskům, mastem nebo dezinfekčním prostředkům, protože ty mohou podráždit kůži. Také čípky CANNEFF® SUP mohou podpořit regeneraci a hojení tkáně v oblasti konečníku po operaci odstranění nepříjemných kožních řas na okraji análního otvoru. Rektální čípky s CBD a kyselinou hyaluronovou podporují rychlejší hojení a regeneraci tkáně po kolorektálních operacích, stejně jako po mariskektomii. Zde najdete další informace o pooperační péči po operaci marisek nebo si přečtěte více o léčbě marisek čípky.

Někteří pacienti mají tendenci po operaci marisků ránu zvlášť důkladně čistit, například použitím dezinfekčních roztoků nebo opakovaným sprchováním anální oblasti během dne. Tyto postupy však nejsou vědecky podložené a mohou být spíše kontraproduktivní. Nechte čerstvou ránu v klidu a dejte jí čas na zahojení. Vyhněte se také sprchování a koupání, dokud rána není dostatečně zahojená, abyste předešli komplikacím. Po stolici je doporučeno jemné čištění měkkým, suchým toaletním papírem, aby nedošlo k mechanickému podráždění kůže a rány.

Léčba marisků

Kolik stojí léčba marisků?

Náklady na léčbu marisků se mohou lišit podle lékařské praxe, použité metody a individuálních potřeb pacienta. Proberte to se svým ošetřujícím lékařem, abyste získali jasný přehled o očekávaných nákladech.

Hradí zdravotní pojišťovny náklady?

Základně odstranění marisků z čistě estetických důvodů není služba, kterou by hradily zákonné zdravotní pojišťovny. Pokud však mariskové potíže jako bolest, svědění, pálení způsobují potíže, jedná se o lékařskou indikaci a náklady obvykle hradí zdravotní pojišťovny. 

Zpět na blog
Dr. med. univ. Lukas Heschl

Dr. med. univ. Lukas Heschl

Specialista na všeobecné lékařství

Dr. med. univ. Lukas Heschl je praktický lékař. Po ukončení studia všeobecného lékařství v roce 2013 se Dr. med. univ. Lukas Heschl od roku 2017 věnuje péči o své pacienty jako praktikující lékař. V roce 2019 se stal partnerem v lékařské praxi na venkově v Oedu, Dolní Rakousko. Jako první kontaktní osoba pro všechny lékařské záležitosti spoléhá Dr. med. univ. Lukas Heschl na inovativní léčebné metody, jako jsou CANNEFF lékařské produkty proti zánětům a pro zlepšení regenerace sliznice v intimní oblasti.