¿Qué es una operación de marisca y cuándo es necesaria?
Una operación de marisca puede ser una solución efectiva en algunos casos, especialmente en mariscas grandes o muy pronunciadas mariscas que causan molestias significativas y recurrentes en la región anal y el ano. Por lo general, las mariscas no necesitan tratamiento, a menos que causen molestias persistentes o recurrentes como picazón, ardor y dolor en la zona anal. Se recomienda una operación cuando las mariscas son muy nodulares, duras o grandes. La presión y fricción del bulto o pliegue de piel en el ano pueden causar inflamación en las áreas de piel adyacentes o enfrentadas. Antes de la operación de una marisca, siempre se deben descartar o tratar otras enfermedades proctológicas del canal anal. También se deben tratar las inflamaciones presentes alrededor de la marisca antes de la operación para que disminuyan adecuadamente antes del procedimiento.
Es recomendable discutir la decisión de una operación de marisca con un médico que pueda evaluar su situación individual y su historial médico adecuadamente. Las mariscas suelen ser pliegues cutáneos inofensivos que se forman alrededor del borde anal. La consistencia de las mariscas es generalmente blanda, mientras que el tamaño de las mariscas puede variar mucho. El rango de tamaño de una marisca va desde el tamaño de la cabeza de un alfiler hasta el de una aceituna. Las mariscas pueden aparecer de forma individual o como una corona de mariscas que rodea todo el ano de manera circular. Como causa de las mariscas secundarias se consideran una fisura anal crónica, trombosis venosas anales cicatrizadas o también operaciones proctológicas previas como la cirugía de fístulas anales o hemorroides.
En caso de mariscas presentes, existe el riesgo de inflamación de la marisca. Como consecuencia, se producen hinchazones en el ano, picor anal, ardor anal o también dolor en la zona anal. Cuando los síntomas aparecen inicialmente, generalmente se realiza un tratamiento conservador lo más mínimamente invasivo posible con pomadas, cremas, supositorios o baños de asiento. La eliminación quirúrgica de las mariscas no es médicamente necesaria en primera instancia. Solo cuando las mariscas causan molestias repetidas, generalmente pueden eliminarse de forma ambulatoria bajo anestesia local. Después de la eliminación de las mariscas pueden surgir complicaciones, como trastornos en la cicatrización, formación de cicatrices, dolor y sensaciones anormales en el ano. Aunque la eliminación quirúrgica de las mariscas rara vez es médicamente necesaria, estas pueden afectar la higiene anal y dificultar la limpieza completa de las heces en el ano. Si esto afecta gravemente la calidad de vida de la persona afectada, es posible realizar una operación. Otros motivos para eliminar los pliegues cutáneos podrían ser también aspectos estéticos. La marisquectomía es el procedimiento quirúrgico mediante el cual se eliminan los colgajos de piel en el borde anal, las llamadas mariscas.
¿Puedo eliminar las mariscas por mí mismo o con remedios caseros?
No existe una forma efectiva de eliminar las mariscas por uno mismo o con remedios caseros. Algunos remedios caseros, como los baños de asiento, pueden aliviar síntomas como el picor anal, la sensación de ardor anal o irritaciones generales en la zona anal, pero no es posible eliminar completamente las mariscas de esta manera. Tampoco tendrá éxito el intento de tratar las mariscas con vinagre de manzana. El vinagre de manzana, conocido por sus múltiples aplicaciones culinarias, no tiene un efecto suficiente sobre el tejido prominente de las mariscas. Para tratar las mariscas es recomendable el uso de ciertas cremas, pomadas o supositorios o, en casos graves, incluso una operación para su eliminación. Lea aquí más sobre el tratamiento de las mariscas con supositorios.
¿Qué se debe saber sobre el procedimiento de una operación de marisca?
Una operación de marisca es un procedimiento pequeño, generalmente ambulatorio, que se realiza bajo anestesia local. Primero se anestesia localmente el área afectada para que el procedimiento sea indoloro. Luego, el cirujano elimina las mariscas ya sea con un bisturí, unas tijeras especiales, un electrocauterio (cauterización) o con un láser, cerrando al mismo tiempo los vasos sanguíneos. Dependiendo de la técnica quirúrgica, la herida puede ser suturada o dejada abierta. Debido a la formación de cicatrices, se debe evitar en la medida de lo posible cualquier esfuerzo en la zona anal durante 14 días, especialmente a través del deporte.
La operación suele durar solo unos minutos, dependiendo del tamaño de la marisca o del anillo de mariscas. La herida generalmente se cubre de forma ligera con una compresa, pero el cuidado y seguimiento de la herida es muy importante. En la región anal hay innumerables gérmenes de todo tipo, por lo que en una herida abierta pueden surgir complicaciones como infecciones o abscesos anales.
Después de la operación, el paciente generalmente puede irse a casa el mismo día. La fase de curación dura varias semanas, durante las cuales una higiene cuidadosa de la zona anal es especialmente importante para evitar o prevenir al máximo infecciones como los abscesos anales. Los analgésicos, supositorios o pomadas antiinflamatorias pueden apoyar el proceso de curación. Como en cualquier intervención quirúrgica, existen riesgos como infecciones o problemas en la cicatrización, pero estas complicaciones son poco frecuentes durante o después de la operación de una marisca.
La operación también puede ir acompañada de algunos efectos secundarios, que generalmente son temporales. A veces, tras la cirugía se forma un hematoma, que suele desaparecer en pocos días. Las heridas pequeñas en el ano suelen causar poco o ningún dolor. En caso de daños cutáneos mayores, el dolor puede ser más intenso y prolongarse más tiempo. El cuerpo necesita tiempo para reparar los defectos. El tejido extirpado siempre es examinado por patólogos al microscopio para determinar el tipo y la naturaleza de las células y descartar otras enfermedades proctológicas (más graves).
¿Se presentan dolores después de la operación de marisca?
Después de la operación de marisca, generalmente se presentan dolores postoperatorios leves, ya que la intervención quirúrgica se realiza fuera del canal anal. La extirpación de la marisca suele hacerse bajo anestesia local y queda una herida abierta en el ano. Después de una operación de marisca, es común experimentar dolores leves a moderados en la zona tratada, especialmente en los primeros días tras la intervención. Estos dolores se deben a la cicatrización y a la irritación del tejido sensible en la zona anal. Con frecuencia, los pacientes describen una sensación de ardor o tirantez, sobre todo al sentarse, evacuar o moverse.
Para aliviar el dolor, generalmente se recetan analgésicos como ibuprofeno o paracetamol. También los supositorios rectales CANNEFF® SUP con CBD y ácido hialurónico pueden contribuir a una curación y regeneración más rápida del tejido en enfermedades del canal anorectal. Los supositorios CANNEFF® SUP son una opción de tratamiento popular para apoyar el proceso de curación del tejido también después de operaciones colorrectales, como la operación de una marisca. Los supositorios CANNEFF® SUP pueden ayudarle a apoyar la recuperación y minimizar las molestias tras operaciones colorrectales. Lea más aquí sobre el tratamiento de mariscas con supositorios.
Los baños de asiento con agua tibia o manzanilla también pueden tener un efecto calmante en la zona anal y favorecer la circulación sanguínea, promoviendo así el proceso de curación. En cualquier caso, es importante mantener la zona anal limpia y seca para evitar infecciones que puedan aumentar el dolor. En la mayoría de los casos, las molestias disminuyen notablemente en pocos días o semanas, siempre que no se presenten complicaciones postoperatorias como problemas en la cicatrización.
¿Cuánto tiempo estaré incapacitado y de baja médica después de una operación de marisca?
Después de una operación de marisca, la duración de la incapacidad laboral depende del tamaño de la intervención y de la curación individual. Por lo general, la baja médica dura entre 3 y 10 días. En intervenciones menores o si no hay complicaciones, puede ser más corta, mientras que en operaciones extensas, como un anillo de marisca, o con una cicatrización más lenta, la incapacidad laboral puede prolongarse hasta dos semanas o más.
Es importante que el proceso de curación sea controlado regularmente por el médico para asegurarse de que no aparezcan infecciones u otras complicaciones que puedan prolongar la recuperación. Durante los primeros días después de la operación, se debe evitar el esfuerzo físico, especialmente levantar objetos pesados o estar sentado por mucho tiempo, para no afectar la curación.
¿Cuánto tiempo dura la curación después de una operación de mariscos?
La curación tras una operación de mariscos suele durar entre 2 y 4 semanas, pero puede variar según la extensión de la intervención y el proceso individual de recuperación. En los primeros días después de la operación, suelen aparecer hinchazón y dolor leve, que disminuyen gradualmente. Durante esta fase, es importante mantener limpia la zona anal para evitar infecciones. Los baños de asiento y la aplicación de pomadas antiinflamatorias pueden apoyar el proceso de curación.
Después de aproximadamente una semana, los síntomas más intensos suelen disminuir, y tras 2 a 3 semanas las heridas deberían estar mayormente curadas. En algunos casos, especialmente con mariscos más grandes o una cicatrización más lenta, puede tardar hasta 6 semanas en lograrse la curación completa. Son necesarias revisiones médicas para supervisar el proceso de curación y asegurarse de que no surjan complicaciones.
Después de la extirpación de un marisco, la herida debe permanecer abierta y limpiarse cuidadosamente varias veces al día y después de cada evacuación. También puede colocar un apósito con una pomada en el pliegue glúteo para evitar la acumulación de secreciones en la zona de la herida en el ano. Debido a la cicatrización abierta en el ano, se espera una secreción líquida durante 1 a 3 semanas, que debería disminuir después de pocos días. Con una alimentación adaptada al tratamiento, también se puede optimizar la consistencia de las heces, evitando así la presión en la zona anal y, por lo tanto, el dolor en la herida.
¿Cómo puedo favorecer el proceso de curación después de una operación de mariscos?
Después de una operación de mariscos, puede tener en cuenta y hacer varias cosas en su vida diaria para apoyar activamente el proceso de curación, evitar complicaciones y acelerar su recuperación. A continuación, encontrará un resumen de algunas medidas para promover el proceso de curación tras una operación de mariscos.
Cuidado de heridas e higiene anal
El cuidado de la herida juega un papel central. La zona anal debe mantenerse limpia y seca, limpiándola suavemente con agua tibia y luego secándola con cuidado. Para apoyar la cicatrización, debe limpiar la región anal solo con agua tibia durante dos a tres semanas. Se recomienda evitar esfuerzos fuertes al defecar, ya que esto ejerce presión sobre la herida en la zona anal. Use papel higiénico suave y seco después de defecar y limpie la región anal con delicadeza. Evite frotar, restregar o limpiar con fuerza, ya que esto irrita la piel y la herida mecánicamente. Se deben evitar esfuerzos físicos y levantar objetos pesados en los primeros días tras la operación para no afectar la curación.
Supositorios y analgésicos para favorecer el proceso de curación
También CANNEFF® SUP supositorios rectales con CBD y ácido hialurónico pueden contribuir a una curación y regeneración más rápida del tejido en enfermedades del canal anorectal. CANNEFF® SUP supositorios rectales son una opción de tratamiento demandada para apoyar el proceso de curación del tejido también después de operaciones colorrectales, como la extirpación o ablación de una marisca. Los supositorios CANNEFF® SUP pueden ayudarle tras operaciones colorrectales a apoyar el proceso de recuperación y minimizar las molestias en la región anal. Lea aquí más sobre el tratamiento de mariscas con supositorios. También los analgésicos como el ibuprofeno, si son recetados por el médico, pueden ayudar a aliviar el dolor.
Dieta rica en fibra, ingesta de líquidos y baños de asiento
Una dieta rica en fibra y una ingesta adecuada de líquidos son fundamentales para evitar el estreñimiento, ya que las heces duras pueden retrasar el proceso de curación y causar dolor. Los baños de asiento con manzanilla o aditivos antisépticos pueden prevenir inflamaciones y favorecer la circulación sanguínea, promoviendo así la curación.
Control médico de la cicatrización de heridas
Las revisiones regulares con el médico aseguran que la herida después de la operación de marisca sane bien y no surjan complicaciones. Ante síntomas inusuales como dolor intenso, sangrado o fiebre, se debe informar al médico de inmediato. Con paciencia y el cuidado adecuado, el proceso de curación puede desarrollarse de manera óptima.
¿Qué complicaciones pueden surgir durante o después de una operación de marisca?
Aunque una operación de marisca generalmente se considera un procedimiento breve y sencillo, como en cualquier cirugía proctológica pueden surgir ciertas complicaciones. En la siguiente sección puede obtener una visión general de las posibles complicaciones durante o después de la operación para eliminar una marisca.
Sangrados de la herida quirúrgica en el área anal
Justo después de la intervención para la eliminación de la marisca o durante el proceso de curación, pueden producirse hemorragias o sangrados posteriores en el área de la operación. Estos suelen ser leves y se resuelven por sí solos; en algunos casos, pueden ocurrir trastornos en la cicatrización de la herida, lo que requiere un seguimiento médico adicional.
Infección de la herida y absceso anal
La infección de la herida es una complicación común después de intervenciones quirúrgicas. Síntomas como enrojecimiento intenso, hinchazón, formación de pus o fiebre pueden indicarlo. Un tratamiento oportuno con antibióticos puede controlar bien las infecciones en la mayoría de los casos. El enrojecimiento, la hinchazón en el ano y la formación de pus pueden indicar un absceso anal. Si este absceso anal no se trata o incluso se abre de forma incontrolada, puede desarrollarse una fístula anal. Aquí también encontrará más información sobre el tratamiento conservador y quirúrgico del absceso anal.
Dolor en la zona anal
El dolor en la zona anal es frecuente después de la operación, especialmente durante la defecación. Si el dolor es inusualmente intenso o persistente, podría ser un indicio de una complicación. Consulte estos dolores o síntomas con su médico tratante lo antes posible.
Trastornos de la cicatrización
En algunos pacientes, la cicatrización después de la operación de una marisca puede retrasarse. Esto puede prolongar el tiempo de curación. Factores como enfermedades subyacentes como la diabetes o una circulación deficiente o reducida en la región anal pueden aumentar el riesgo de trastornos en la cicatrización tras una operación de marisca.
Formación de cicatrices en el ano
En casos raros, puede producirse una formación excesiva de cicatrices que endurece el tejido y causa molestias en el ano. En casos extremos, esto puede llevar a un estrechamiento del canal anal (estenosis anal), lo que dificulta la defecación. En caso de heces duras o estreñimiento, la estenosis anal aumenta el riesgo de fisuras anales.
Formación de recidiva de una marisca
Aunque las mariscas se eliminan completamente durante la operación, existe el riesgo de que se formen nuevos colgajos de piel en la zona anal. Cuando una marisca reaparece después de la operación, se habla médicamente de una recidiva, es decir, una marisca recurrente.
Problemas con la incontinencia fecal después de la operación
En casos muy raros, la intervención para la eliminación del pliegue de entrada puede afectar la función del esfínter, lo que puede provocar incontinencia fecal temporal o permanente. Especialmente una operación en una corona de marisca puede aumentar el riesgo de incontinencia fecal, ya que la intervención puede dañar estructuras sensibles en la zona anal.
Alrededor del ano pasan nervios finos que son responsables del control de la continencia fecal. Si estos nervios se lesionan durante la operación, puede haber una disminución de la sensibilidad y del control sobre la continencia fecal. Además, existe el riesgo de que el esfínter interno o externo se dañe, lo que puede afectar la capacidad de controlar finamente las heces y los gases intestinales. También la formación de cicatrices tras la operación puede reducir la elasticidad y movilidad del esfínter. Además, las complicaciones postoperatorias como infecciones o problemas en la cicatrización pueden interferir con el proceso de curación y causar incontinencia fecal a largo plazo. Por ello, esta operación generalmente se realiza solo cuando hay una clara necesidad médica. Un anillo de mariscas se refiere básicamente a varios pliegues o solapas de piel que aparecen en forma de anillo alrededor del ano. Estos pliegues cutáneos suelen formarse por estiramientos del ano o del tejido en la zona anal, por ejemplo, en hemorroides crónicas hemorroides, trombosis venosas anales o también trombosis venosas anales recurrentes o durante el embarazo.
A diferencia de las hemorroides, las mariscas no están llenas de vasos sanguíneos y, por lo tanto, no tienden a sangrar. En la mayoría de los casos, tampoco requieren tratamiento médico, a menos que causen molestias mencionadas o exista el deseo de eliminarlas por razones estéticas. La eliminación quirúrgica debe evaluarse cuidadosamente. Una operación de una enfermedad proctológica generalmente conlleva algunos riesgos de complicaciones. Los controles regulares con el médico ayudan a detectar complicaciones a tiempo y tratarlas adecuadamente. La mayoría de estos riesgos son poco frecuentes, y la operación de una marisca suele transcurrir sin mayores problemas.
¿Cómo está regulada la cobertura de costos por parte de la aseguradora para la operación de una marisca?
Los costos de la operación para marisken generalmente son cubiertos por la aseguradora de salud, siempre que el tratamiento se considere médicamente necesario debido a la sintomatología y no sea de naturaleza puramente estética. Los costos del tratamiento quirúrgico de las marisken pueden variar según la causa, el tipo y la técnica quirúrgica utilizada. La cobertura del tratamiento se aplica especialmente cuando la marisca, debido a su tamaño, causa molestias que afectan significativamente la salud y la calidad de vida del paciente. Síntomas típicos de la marisca como dolor, picazón anal y ardor anal, que no pueden ser aliviados o eliminados adecuadamente con tratamientos conservadores como ungüentos, cremas, supositorios o baños de asiento, justifican en muchos casos la intervención quirúrgica para la eliminación o ablación de la marisca. Dado que la operación en estos casos está médicamente justificada, las aseguradoras de salud públicas y privadas generalmente cubren los costos de la intervención, así como los tratamientos previos y posteriores relacionados. La indicación para la operación como prestación cubierta por el seguro solo se aplica a marisken con las molestias anales mencionadas. Los aspectos puramente cosméticos o estéticos de la marisca y el deseo asociado de eliminación a menudo deben ser pagados por cuenta propia. Por lo tanto, los pacientes deben consultar previamente con su aseguradora para asegurarse de que todos los costos estén cubiertos o para saber si y en qué medida se debe pagar un copago.
