Inflamación vaginal o infección por hongos

¿Cómo puedo saber si se trata de una inflamación vaginal o de una infección por hongos?

Tanto una inflamación bacteriana de la vagina (colpitis) como una infección por hongos vaginales (micosis vaginal) pueden ir acompañadas de flujo, picor y ardor. La diferencia más importante radica en el tipo de flujo y en el estado de la piel en la zona íntima. Mientras que una infección bacteriana suele causar un flujo delgado, gris-blanco y con olor desagradable, una infección por hongos típicamente presenta un flujo blanquecino, grumoso y sin olor, acompañado de un picor intenso. Además, en las infecciones por hongos, a menudo los labios externos están muy enrojecidos e hinchados, lo cual es menos común en la colpitis bacteriana.

¿Cómo se diferencian los síntomas entre una infección por hongos y una vaginosis bacteriana?

Una infección por hongos vaginales generalmente causa fuerte picor, un Ardor al orinar así como un enrojecimiento y hinchazón claramente visibles de la vulva. La vaginosis bacteriana, en cambio, se manifiesta más bien por aumento del flujo con olor a pescado, sin irritaciones fuertes de las mucosas externas. El dolor durante las relaciones sexuales puede presentarse en ambas formas, pero es más frecuente en las infecciones por hongos debido a la fricción mecánica, mientras que en la colpitis la mucosa reacciona con mayor sensibilidad en general.

¿De qué color y consistencia es el flujo en una infección por hongos en comparación con la colpitis?

El flujo vaginal suele ser la primera pista sobre la causa subyacente. En una infección por hongos, el flujo suele ser blanquecino, parecido al requesón o cremoso, sin olor y difícil de limpiar. En una inflamación vaginal bacteriana, el flujo es gris amarillento, líquido y a menudo huele mal. Además, en una infección mixta el flujo puede ser espumoso o verdoso, especialmente en el caso de tricomoniasis.

¿El flujo en una infección por hongos huele diferente que en una vaginitis bacteriana?

Sí, y esta diferencia es clínicamente muy relevante. Una vaginosis bacteriana se asocia típicamente con un olor desagradable a pescado, que se intensifica especialmente después del coito o durante la menstruación. El flujo en una infección por hongos vaginales suele ser neutro en cuanto a olor. Si un flujo originalmente sin olor comienza a oler mal, esto puede indicar una infección bacteriana adicional.

¿Qué causa más picazón: inflamación vaginal o hongo?

La picazón más intensa suele presentarse en una infección por hongos. La mucosa no solo está irritada, sino que reacciona de forma similar a una alergia ante la colonización por hongos, lo que provoca un fuerte rascado, ardor y en algunos casos incluso pequeñas grietas. En una vaginosis bacteriana, la picazón es rara o leve. Si la picazón predomina en una colpitis, esto puede indicar una infección mixta o una irritación adicional causada por productos de higiene.

¿Qué tan seguro puedo distinguir por mí mismo si tengo un hongo o una infección bacteriana?

La diferenciación a menudo no es clara para los profanos, ya que algunos síntomas se superponen. Un hongo típico suele ser fácilmente reconocible cuando aparecen juntos picazón, enrojecimiento, una capa blanca y flujo sin olor. En casos de síntomas atípicos o leves, especialmente con valores de pH alterados o mal olor, es recomendable una evaluación médica mediante un frotis microscópico o prueba de pH. En las farmacias se pueden encontrar tiras reactivas de pH que pueden dar indicios sobre el tipo de infección.

¿Qué papel juega el valor del pH en la diferenciación entre colpitis y hongos?

El pH vaginal en mujeres sanas es ácido (3,8–4,5). En una vaginosis bacteriana el pH sube por encima de 4,5, ya que las bacterias del ácido láctico son desplazadas. En infecciones por hongos el pH generalmente permanece sin cambios, lo que representa una ayuda diagnóstica importante.

¿Puede una infección bacteriana vaginal ocurrir al mismo tiempo que una infección por hongos?

Sí, las llamadas infecciones mixtas no son infrecuentes. Especialmente después de tratamientos con antibióticos o con flora vaginal alterada, hongos y bacterias pueden coexistir. El tratamiento es entonces más complejo, ya que pueden ser necesarios tanto un antimicótico como un antibiótico o un preparado combinado antiséptico. Además, en estos casos se deben usar preparados reguladores del pH y regeneradores, como por ejemplo óvulos CANNEFF® con CBD y ácido hialurónico, para el cuidado de la mucosa y estabilización de la flora, especialmente si durante y después del tratamiento aparece sequedad vaginal.

¿Qué tratamiento ayuda para hongos y cuál para infección bacteriana?

Para una infección por hongos vaginales se utilizan antimicóticos locales como clotrimazol o miconazol, generalmente en forma de óvulos o crema. En una infección bacteriana se prefieren metronidazol o clindamicina, a veces en gel vaginal o tabletas. Complementariamente, puede ser útil el uso de preparados de ácido láctico para restaurar el ambiente ácido.

¿Cuándo debería acudir al ginecólogo ante síntomas poco claros?

Una consulta médica siempre es recomendable cuando los síntomas persisten más de tres días, reaparecen, empeoran, o si se presentan fiebre, sangrado o dolor. También en caso de embarazo, aparición por primera vez o si un autotratamiento no mejora la situación, se debe obtener un diagnóstico ginecológico.