Wat zijn de belangrijkste oorzaken van prostatitis?
De oorzaken van prostatitis variëren afhankelijk van de vorm van de aandoening.
Acute bacteriële prostatitis
De acute bacteriële prostatitis wordt veroorzaakt door een bacteriële infectie. Veelvoorkomende veroorzakers zijn:
Darmbacteriën: Vooral Escherichia coli, die vanuit de urinewegen of darm in de prostaat opstijgen.
Urineweginfecties: Bacteriën komen via de urinebuis in de prostaat.
Katheterisatie of ingrepen: Urinekatheters of medische procedures kunnen ziekteverwekkers inbrengen.
Chronische bacteriële prostatitis
Deze vorm van prostatitis ontwikkelt zich meestal uit een niet volledig genezen acute infectie. Bacteriën kunnen in de prostaat blijven bestaan en terugkerende klachten veroorzaken.
Chronische abacteriële prostatitis (CPPS)
De precieze oorzaak van CPPS is onduidelijk. Besproken uitlokkende factoren zijn:
Spierverkrampingen: Spanning in het bekkenbodemgebied kan leiden tot chronische pijn.
Zenuwirritaties: Irritaties van de zenuwen die de prostaat verzorgen, spelen een rol.
Auto-immuunreacties: Verkeerd gerichte immuunreacties kunnen tot ontstekingen leiden.
Psychische factoren: Stress en angst kunnen symptomen verergeren.
Asymptomatische prostatitis
Deze vorm van prostatitis blijft meestal onopgemerkt en wordt toevallig vastgesteld, bijvoorbeeld door verhoogde PSA-waarden of bij onderzoeken naar onvruchtbaarheid.

Welke bacteriën veroorzaken een prostaatontsteking?
Bij een bacteriële prostatitis – zowel de acute als de chronische vorm – zijn bepaalde bacteriën de belangrijkste veroorzakers. Ze komen meestal via de urinebuis of de bloedbaan in de prostaat terecht. Tot de meest voorkomende ziekteverwekkers behoren:
|
Bacteriesoort |
Voorkomen/Oorsprong |
|
Escherichia coli (E. coli) |
De meest voorkomende ziekteverwekker komt uit het darmkanaal. |
|
Klebsiella |
Darmbacteriën die voorkomen bij urineweginfecties. |
|
Proteus |
Bacteriën uit het maag-darmkanaal. |
|
Enterokokken |
Onderdeel van de normale darmflora, problematisch bij immuunsuppressie. |
|
Pseudomonas aeruginosa |
Vaak bij katheters of gehospitaliseerde patiënten. |
|
Stafylokokken |
Vooral Staphylococcus aureus, volgens Operaties of huidinfecties. |
|
Chlamydia |
Seksueel overdraagbare bacteriën die ontstekingen veroorzaken. |
|
Mycoplasma's en Ureaplasma's |
Seksueel overdraagbare ziekteverwekkers, atypische infecties. |
Hoe komen bacteriën in de prostaat?
Opstijgende infecties: Bacteriën uit de urinebuis of blaas migreren naar de prostaat.
Bloedbaan: Bacteriën uit andere infectiehaarden bereiken via de bloedbaan de prostaat.
Directe inoculatie: Bij medische ingrepen, zoals katheterisatie of prostaatbiopsieën.
Terugvloei van geïnfecteerde urine: Geïnfecteerde urine stroomt terug in de prostaatgangen en veroorzaakt een ontsteking.
Hoe ontstaat een chronische abacteriële prostatitis (CPPS)?
De chronische abacteriële prostatitis, ook bekend als chronisch bekkenpijnsyndroom (CPPS), is de meest voorkomende vorm van prostatitis. In tegenstelling tot bacteriële vormen zijn hier geen ziekteverwekkers aantoonbaar. De precieze oorzaak van CPPS is nog niet duidelijk, maar meerdere factoren spelen een rol die kunnen bijdragen aan het ontstaan.
|
Oorzaak/factor |
Uitleg |
|
Spierverkrampingen |
Chronische spanning van de bekkenbodemspieren kan pijn en spierspanningen veroorzaken. |
|
Zenuwirritaties |
Irritaties van de zenuwbanen in het bekkengebied kunnen leiden tot aanhoudende pijn. |
|
Auto-immuunreacties |
Het immuunsysteem reageert verkeerd op eigen lichaamsweefsel en veroorzaakt ontstekingsprocessen. |
|
Terugvloei van urine |
Terugvloei van urine in de prostaatgangen kan chemische irritaties veroorzaken en pijn uitlokken. |
|
Hormonale stoornissen |
Onevenwichtigheden in de hormoonhuishouding kunnen bijdragen aan ontstekingsreacties en klachten. |
|
Psychosomatische factoren |
Stress, angst of depressies verergeren de symptomen en verhogen de spierspanning. |
|
Onopgemerkte infecties |
Atypische ziekteverwekkers zoals chlamydia of mycoplasma kunnen in zeldzame gevallen de klachten veroorzaken. |
Mechanismen van pijnontwikkeling
spierspanningen en triggerpoints: Chronische spierspanningen in de bekkenbodem veroorzaken myofasciale pijn, die uitstraalt naar het perineum, de lies en de onderbuik.
Neuropathische prikkeling: Overprikkelde zenuwvezels leiden tot aanhoudende pijn, die vaak verergert bij lichamelijke inspanning of zitten.
Ontstekingsprocessen: Hoewel er geen bacteriën aantoonbaar zijn, kunnen ontstekingscellen of chemische prikkels (bijv. urinezuur) de prostaat en omliggende weefsels irriteren.
Symptoomverlichting door CANNEFF® SUP
Bij chronische abacteriële prostatitis kunnen CANNEFF® SUP zetpillen symptomen verlichten. De combinatie van CBD en hyaluron werkt:
ontstekingsremmend: Vermindert lokale ontstekingen in de endeldarm, het rectum en het aangrenzende weefsel (bijv. de prostaat).
pijnstillend: Kalmeert geïrriteerde zenuwen en slijmvliezen.
spierontspannend: Lost spanningen in het bekkenbodemgebied op, die vaak de hoofdoorzaak van de klachten zijn.
CPPS-symptomen overlappen vaak met aandoeningen zoals aambeien, anale fissuren of blaasontstekingen. Een grondig medisch onderzoek is daarom belangrijk om andere oorzaken uit te sluiten. Lees hier meer over de symptomen van prostatitis en over de diagnose en het bezoek aan de arts bij prostatitis.

Kunnen urineweginfecties leiden tot prostatitis?
Ja, urineweginfecties (UWI) kunnen leiden tot prostatitis, vooral tot acute bacteriële prostatitis. De bacteriën die een urineweginfectie veroorzaken, kunnen via de urinebuis opstijgen en de prostaat bereiken. Daar veroorzaken ze een infectie en ontsteking.
Hoe ontstaat prostatitis door urineweginfecties?
Opstijgende infectie: Bacteriën zoals Escherichia coli of enterokokken, die veelvoorkomende veroorzakers van urineweginfecties zijn, migreren via de urinebuis naar de prostaat.
Reflux van geïnfecteerde urine: Bij blaasledigingsstoornissen kan geïnfecteerde urine terugstromen in de prostaatgangen. Dit irriteert het weefsel en bevordert de infectie.
Resturinevorming: Een onvolledige blaaslediging (bijvoorbeeld bij een vergrote prostaat) creëert ideale omstandigheden voor bacteriegroei.
|
Factor |
Uitleg |
|
Urineretentie |
De ophoping van urine verhoogt het infectierisico. |
|
Blaaskatheter |
Vergemakkelijkt het binnendringen van bacteriën in de urinewegen en prostaat. |
|
Verzwakt immuunsysteem |
Verhoogt de vatbaarheid voor infecties. |
|
Seksueel overdraagbare infecties |
Chlamydia of gonokokken kunnen de urinewegen en prostaat infecteren. |
|
Prostaatvergroting (BPH) |
Een vergrote prostaat bevordert resturinevorming en urineweginfecties. |
Symptomen bij prostatitis door urineweginfecties
Brandend gevoel bij het plassen (dysurie)
Frequent urineren bij geringe urinehoeveelheden
Pijn in het perineum-, onderbuik- of ruggebied
Koorts en rillingen (bij acute bacteriële prostatitis)
Behandeling en aanvullende maatregelen
AntibioticatherapieBij bacteriële prostatitis zijn antibiotica zoals fluorochinolonen of cotrimoxazol het middel van keuze.
Ondersteunende therapieën: Pijnstillers, alfablokkers en warmtebehandelingen verlichten klachten.
CANNEFF® SUP zetpillen: Bij chronische niet-bacteriële prostatitis (CPPS) kunnen deze zetpillen bovendien de symptomen verlichten, omdat ze lokaal ontstekingsremmend werken en de slijmvliezen kalmeren. Lees hier meer over de behandeling van prostatitis met zetpillen.
Onbehandelde urineweginfecties verhogen niet alleen het risico op prostatitis, maar kunnen ook leiden tot verdere complicaties zoals blaasontstekingen, anale fissuren of aarsbrand. Vroege behandeling is essentieel. Lees hier meer over de behandeling van prostatitis.
Welke rol speelt het immuunsysteem bij de ontwikkeling van prostatitis?
Het immuunsysteem speelt een cruciale rol bij het ontstaan en verloop van prostatitis. Bij een bacteriële prostatitis reageert het immuunsysteem op binnendringende ziekteverwekkers zoals E. coli of enterokokken met een ontstekingsreactie om de infectie te bestrijden. Tijdens dit proces worden ontstekingsmediatoren vrijgegeven die symptomen zoals pijn en zwelling veroorzaken.
Bij de chronische niet-bacteriële prostatitis (CPPS) lijkt het immuunsysteem echter verkeerd te functioneren. Experts vermoeden dat een overmatige immuunreactie of auto-immuunprocessen de ontsteking van de prostaat zonder aantoonbare ziekteverwekkers veroorzaken. Stress of chronische irritaties van de bekkenbodem kunnen de immuunrespons bovendien versterken.
Een verzwakt immuunsysteem (bijv. door diabetes of chronische stress) verhoogt het risico op infecties en ontstekingen. Bij CPPS kunnen ontstekingsremmende maatregelen zoals CANNEFF® SUP zetpillen de symptomen verlichten door het weefsel te kalmeren en lokale immuunreacties te verminderen.

Is prostatitis een gevolg van stress of psychische belasting?
Ja, stress en psychische belasting kunnen een rol spelen bij het ontstaan en verloop van prostatitis, vooral bij chronische niet-bacteriële prostatitis (CPPS). Stress leidt vaak tot een gespannen bekkenbodemspier, wat de doorbloeding kan verminderen en pijn in het bekkengebied kan verergeren. Daarnaast beïnvloedt stress het immuunsysteem, waardoor de vatbaarheid voor ontstekingsreacties toeneemt.
Psychische factoren zoals angst of depressieve stemmingen kunnen de pijnperceptie versterken en het lijden vergroten. Daarom zijn stressvermindering en psychotherapeutische maatregelen zoals cognitieve gedragstherapie belangrijke onderdelen van de behandeling. Daarnaast kunnen CANNEFF® SUP zetpillen, die ontstekingsremmend en regenererend werken, helpen de klachten te verlichten en de levenskwaliteit te verbeteren. Lees hier meer over de behandeling van prostatitis.

Hoe beïnvloeden blaaskatheters en medische ingrepen de prostaat?
Blaaskatheters en medische ingrepen, zoals een prostaatbiopsie of urethrale instrumentatie, kunnen de prostaat irriteren en leiden tot microverwondingen. Dit bevordert het binnendringen van bacteriën in de prostaatgangen en kan een acute bacteriële prostatitis veroorzaken. Bovendien verhogen katheters het risico op urineweginfecties die zich naar de prostaat kunnen uitbreiden. Zorgvuldige hygiëne en het gericht gebruik van katheters zijn daarom essentieel om infecties te voorkomen.
Zijn er genetische risicofactoren voor prostatitis?
Genetische risicofactoren voor prostatitis zijn tot nu toe niet eenduidig vastgesteld, maar studies suggereren dat erfelijke aanleg een rol kan spelen. Mannen met een familiegeschiedenis van prostaatziekten of ontstekingsaandoeningen hebben mogelijk een verhoogd risico om prostatitis te ontwikkelen. Daarnaast kunnen genetische variaties die het immuunsysteem of de ontstekingsreactie beïnvloeden, de vatbaarheid voor chronische vormen zoals chronische niet-bacteriële prostatitis (CPPS) verhogen. Lees hier ook meer over diverse maatregelen ter preventie van prostatitis.