Bloed in de ontlasting

Blut im Stuhl oder frisches rotes Blut am Toilettenpapier verursacht meist Angst. Blutungen im Verdauungstrakt können durch eine Vielzahl von Faktoren wie Analfissuren, Hämorrhoiden, Geschwüre, Medikamente oder chronische Darmerkrankungen ausgelöst werden. Die Diagnose erfolgt durch sorgfältige Untersuchungen wie Magen- und Darmspiegelung, Ultraschall und spezielle endoskopische Verfahren. Bei Symptomen wie Bauchschmerzen, Übelkeit oder ungewolltem Gewichtsverlust ist es ratsam, sofort einen Arzt aufzusuchen. Die Behandlung richtet sich in erster Linie nach der zugrunde liegenden Ursache und erfolgt häufig im Krankenhaus. Vorbeugende Maßnahmen sind eine angepasste Ernährung und der Verzicht auf Nikotin und Alkohol. Bei bekannten Ursachen wie Hämorrhoiden, Fissuren und Risse in der Analregion oder unspezifischen Entzündungen im Darm können CANNEFF SUP Zäpfchen mit CBD und Hyaluronsäure Linderung bringen und die Heilung unterstützen.
Dr. med. univ. Lukas Heschl

Autor

Dr. med. univ. Lukas Heschl

Inhaltsverzeichnis

Wat is bloed in de ontlasting?

De aanwezigheid van bloed in de ontlasting of bloedsporen op het toiletpapier zorgt bij patiënten vaak voor grote onrust en bezorgdheid.

Symptomen - Welke vormen van bloed in de ontlasting zijn er?

De kleur en het uiterlijk van bloed in de ontlasting geven aanwijzingen over de plaats van de bloeding.

Oorzaken - Wat zijn de triggers voor bloed in de ontlasting?

De oorzaken van bloed in de ontlasting zijn divers, maar zijn altijd het gevolg van bloedingen in het spijsverteringskanaal.

Diagnostiek - Hoe herken ik bloed in de ontlasting?

Bloed in de ontlasting is een symptoom dat kan wijzen op verschillende gastro-intestinale problemen, van onschuldige aandoeningen zoals aambeien tot ernstigere ziekten zoals darmkanker.

Therapie - Hoe wordt bloed in de ontlasting behandeld?

Bloed in de ontlasting is altijd een symptoom van een ziekte en vereist daarom een nauwkeurige diagnose om de juiste behandeling te starten.

Preventie - Voorkom bloed in de ontlasting

Bij het waarnemen van bloed in de ontlasting is het van cruciaal belang om onmiddellijk medische hulp in te schakelen.

Wat is bloed in de ontlasting?

De aanwezigheid van bloed in de ontlasting of bloedsporen zoals rood bloed op het toiletpapier leidt bij patiënten vaak tot grote onrust en bezorgdheid. Dit symptoom komt vaak voor en kan veel onschuldige oorzaken hebben. Minder vaak zijn ernstige aandoeningen de oorzaak van bloed in de ontlasting. De beoordeling van het uiterlijk is van doorslaggevend belang. 

Bloed in de ontlasting

Symptomen - Welke vormen van bloed in de ontlasting zijn er?

De kleur en het uiterlijk van bloed in de ontlasting geven aanwijzingen over de locatie van de bloeding. Licht bloed komt uit het rectum, terwijl zwart bloed zijn oorsprong heeft in de slokdarm, maag of twaalfvingerige darm. Het moet worden opgemerkt dat bloed niet per se zichtbaar hoeft te zijn in de ontlasting. Als er toch een vermoeden bestaat van een bloeding in het maag-darmkanaal, kan met een ontlastingsmonster een test op occult bloed in de ontlasting worden uitgevoerd.

Rood bloed in de ontlasting (hematochezie) 

Vers bloed aan de anus of in de ontlasting verschijnt meestal lichtrood. Ook donkerrood bloed, dat ofwel met de ontlasting vermengd is of als strepen op de ontlasting ligt, wijst meestal op een relatief verse bloeding. Ook vers bloed op het toiletpapier na de stoelgang. Deze toestand wordt hematochezie genoemd en de bloeding bevindt zich meestal in het middelste of onderste deel van het maag-darmkanaal, ook wel gastro-intestinaal kanaal (GI-kanaal) genoemd. Als de ontlasting gelijkmatig donkerrood gekleurd is, kan dit wijzen op een sterkere bloeding in de dikke darm. Zwakkere bloedingen kunnen daarentegen gelei-achtige sporen in de ontlasting achterlaten. Lichtrode strepen worden vaak geïnterpreteerd als een aanwijzing voor een verse bloeding in het rectum, zoals typisch voorkomt bij Aambeien, Anale fissuren of Anale veneuze trombose voorkomen.

Wat betekent licht bloed in de ontlasting?

Licht- of donkerrood bloed in de ontlasting, dat ofwel met de ontlasting vermengd is of als strepen erop ligt, wijst op een relatief verse bloeding. Dit fenomeen wordt hematochezie genoemd. Typisch bevindt de bloeding zich in het middelste of onderste deel van het maag-darmkanaal. Omdat het bloed vers is, is het niet afgebroken of verkleurd door maagzuur of bacteriën. De ongewijzigde kleur van het bloed duidt erop dat de bloeding kort voor het verlaten van het lichaam heeft plaatsgevonden.

Zwart bloed in de ontlasting (melena, teerachtige ontlasting)

Een zwarte en glanzende ontlasting wordt teerachtige ontlasting (melena) genoemd en duidt meestal op een bloeding in het bovenste maag-darmkanaal, tussen de slokdarm en de twaalfvingerige darm. Het maagzuur breekt het rode bloedkleurstof hemoglobine af tot hematine, wat ervoor zorgt dat de ontlasting zwart lijkt. Bij gelijktijdig braken kan het braaksel een koffiedikachtige kleur hebben, wat wijst op bloedingen in het bovenste spijsverteringskanaal, vaak veroorzaakt door maagzweren. Daarnaast kan een omzetting van hemoglobine in het bloed door darmbacteriën bij langdurig contact tot hematine plaatsvinden. Ook dieper gelegen bloedingen kunnen tot melena leiden als de darminhoud langzaam door het spijsverteringskanaal gaat. Onder bepaalde omstandigheden kan een bloeding in het bovenste maag-darmkanaal ook leiden tot rood (in plaats van zwart) bloed in de ontlasting, wat hematochezie wordt genoemd. Dit kan bijvoorbeeld optreden als medicijnen de productie van maagzuur verminderen of als een grote hoeveelheid bloed snel door de darm passeert.

Waarom bloed in de ontlasting niet altijd zichtbaar is - occult bloed in de ontlasting

Als er bloed in de ontlasting aanwezig is, maar niet met het blote oog zichtbaar is, wordt dit in de geneeskunde occult bloed in de ontlasting genoemd. In veel gevallen wordt deze diagnose toevallig gesteld tijdens een routineonderzoek of bij verdenking op slijmvliesbeschadigingen in het spijsverteringskanaal.

De detectie van occult bloed in de ontlasting kan worden gedaan met een immunologische ontlastingstest, die zelfs de kleinste hoeveelheden bloed aangeeft. Vroeger werd hiervoor vaak de Hämoccult-test gebruikt.

Hoeveel bloed in de ontlasting is „normaal"?

De aanwezigheid van bloed in de ontlasting wordt altijd als een alarmerend teken beschouwd, ook als het slechts zelden of eenmalig voorkomt. Hoewel slechts tien procent van de positief geteste personen daadwerkelijk kanker heeft, is een onmiddellijke medische controle noodzakelijk. De mogelijke oorzaken van bloed in de ontlasting zijn divers en variëren van relatief onschuldige maag-darminfecties tot levensbedreigende darmkanker. Een vroege diagnose is van cruciaal belang om de exacte oorzaak vast te stellen en een passende behandeling te starten. Lees hier meer over bloed in de ontlasting bij darmkanker.

Bloed in de ontlasting bij zuigelingen

Zelfs zuigelingen kunnen bloedige ontlasting hebben. Dit wordt vaak veroorzaakt door het opnemen van zeer kleine hoeveelheden bloed die tijdens het geven van borstvoeding kunnen ontstaan door bestaande scheurtjes aan de tepel. Dit kan zich zowel uiten als bloedbraken als door zichtbaar bloed in de ontlasting. Vaak zijn ook kleine scheurtjes in het darm- of anusslijmvlies de oorzaak. Deze zogenaamde fissuren komen bij zuigelingen voor door bijzonder harde ontlasting, omdat het slijmvlies van zuigelingen nog erg gevoelig is. Ook diarree kan verantwoordelijk zijn voor fissuren. Bij herhaald optreden van bloed in de ontlasting of een toename van de hoeveelheid bloed is het raadzaam onmiddellijk een kinderarts te bezoeken.

Bloed in de ontlasting bij oudere mensen

De oorzaak van bloed in de ontlasting bij oudere mensen moet altijd onmiddellijk door artsen worden onderzocht, omdat sommige aandoeningen van het maag-darmkanaal oudere mensen aanzienlijk vaker treffen.

Slijm in de ontlasting

Ook slijm in de ontlasting kan verschillende oorzaken hebben. Als dit fenomeen slechts af en toe en tijdelijk optreedt, is er meestal geen reden tot bezorgdheid. Slijmerige ontlasting kan echter ook een teken zijn van ernstige aandoeningen, waaronder infecties, inflammatoire darmziekten, kanker of voedselintoleranties. Bij zeldzaam voorkomen van slijmerige ontlasting, dat wil zeggen minder dan eens per week, wordt eerst een aanpassing van het dieet aanbevolen. Voedingsmiddelen zoals gefermenteerde groenten, lijnzaad, bessen of kruidenthee kunnen een positieve invloed hebben op de darm en de ontlasting. Voedingsmiddelen die schadelijk zijn voor de darm, zoals fastfood, suiker of alcohol, moeten worden vermeden. Een gezondere darmflora, een hogere voedingsinname en een verhoogde vezelinname kunnen in veel gevallen leiden tot een spontane oplossing van het probleem. Bij verkleuring van het slijm in de ontlasting is het raadzaam onmiddellijk een arts te raadplegen. Lees hier meer over het bezoek aan de arts bij bloed in de ontlasting.

Oorzaken - Wat zijn de triggers voor bloed in de ontlasting?

De oorzaken van bloed in de ontlasting zijn divers, maar resulteren altijd in bloedingen in het spijsverteringskanaal. Hier kan onderscheid worden gemaakt tussen twee gebieden.

Bloedingen in het bovenste spijsverteringskanaal

Bloed in de ontlasting kan verschillende oorzaken hebben. Meestal zijn maag-darmzweren de oorzaak, die vaak worden veroorzaakt door een infectie met de bacterie Helicobacter pylori. Ook het langdurig gebruik van bepaalde medicijnen zoals acetylsalicylzuur kan bloedingen bevorderen. Chronisch brandend maagzuur kan leiden tot een ontsteking van de slokdarm, bekend als refluxoesofagitis. Dit kan ook bloeden veroorzaken. Leverziekten kunnen door de verstoorde bloedstroom leiden tot slokdarmvarices. Wanneer deze barsten, kan dat levensbedreigende bloedingen veroorzaken. Ook hevig braken, vooral bij een beschadigd slokdarmslijmvlies zoals bij het Mallory-Weiss-syndroom, kan bloedingen veroorzaken. En tenslotte kan maagkanker een ernstige oorzaak zijn van bloed in de ontlasting. In dat geval is onmiddellijke medische aandacht vereist.

Bloedingen in het middelste en onderste deel van het spijsverteringskanaal

Bloed in de ontlasting kan verschillende oorzaken hebben, vooral wanneer het het middelste en onderste deel van het spijsverteringskanaal betreft. Tumoren, zowel goedaardig als kwaadaardig, in de dunne of dikke darm zijn een veelvoorkomende bron van bloedingen in deze gebieden. Naast tumoren zijn chronisch ontstekingsziekten van de darm zoals de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa, vooral bij jongere mensen, belangrijke oorzaken van bloed in de ontlasting. De ziekte van Crohn kan ontstekingen in het hele spijsverteringskanaal veroorzaken, terwijl colitis ulcerosa voornamelijk de dikke en endeldarm aantast. Darmpoliepen, meestal goedaardige uitstulpingen van het darmslijmvlies, kunnen ook bloeden, vooral als ze groter worden. Vanwege het kankerrisico worden ze vaak verwijderd, wat soms kan leiden tot nabloedingen. Een andere oorzaak zijn divertikels, uitstulpingen van de darmwand, die kunnen ontsteken en bloeden (diverticulitis). Infecties, van gewone maag-darmgriep tot ernstigere ziekten zoals tyfus, kunnen ook bloed in de ontlasting veroorzaken, vaak vergezeld van diarree en slijm. Pseudomembraneuze colitis is een ernstige vorm van dikke darmontsteking die vaak optreedt na langdurige antibioticatherapieën. Dit leidt vaak tot bloederige diarree en hevige buikpijn. Aambeien, die bij harde ontlasting gemakkelijk kunnen scheuren, zijn een andere veelvoorkomende oorzaak van vers, felrood bloed in de ontlasting. Een mesenteriaal infarct, dat wil zeggen een acute afsluiting van een darmvat, kan bij oudere mensen bloed in de ontlasting veroorzaken. Er zijn dus veel mogelijke oorzaken. Daarom is het belangrijk om bloed in de ontlasting medisch te laten onderzoeken. Zo kan de oorzaak worden vastgesteld en passend worden behandeld. Lees hier ook meer over de oorzaken van bloed in de ontlasting.

Ziekten met bloed in de ontlasting

Bloed in de ontlasting is een veelvoorkomend symptoom dat kan wijzen op een reeks aandoeningen in het spijsverteringskanaal. Van infecties en ontstekingen tot tumoren en chronische darmziekten - de oorzaken zijn divers. Dit symptoom mag nooit worden genegeerd, omdat het vaak een vroeg waarschuwingssignaal is voor ernstige gezondheidsproblemen.

Aambeien en bloed in de ontlasting

Aambeien zijn gezwollen bloedvaten in het onderste deel van de endeldarm en de anus, die vaak bloedingen bij de stoelgang veroorzaken. Dit bloed is typisch helderrood en verschijnt meestal op het toiletpapier of direct in de toiletpot. Aambeien ontwikkelen zich vaak door een verhoogde druk in de onderste aderen, die kan worden bevorderd door chronische verstopping, zwangerschap, lang zitten of staan. Lees hier ook meer over bloed in de ontlasting tijdens de zwangerschap. Tot de belangrijkste klachten behoren bloedingen na de stoelgang, jeuk rond de anus, brandend gevoel rond de anus, pijn of ongemak in het anale gebied. In sommige gevallen kunnen de aambeien ook uitstulpen of ontsteken, wat tot verdere complicaties kan leiden.

Anale fissuren en bloed in de ontlasting

Anale fissuren zijn kleine scheurtjes of kloofjes in het slijmvlies van het anale kanaal, die vaak hevige pijn en bloedingen veroorzaken tijdens of na de stoelgang. Het bloed is typisch helderrood en verschijnt op het toiletpapier of druppelt in de toiletpot. Deze fissuren ontstaan meestal door een overrekking van het anale kanaal, veroorzaakt door harde of droge ontlasting bij verstopping. Andere risicofactoren kunnen diarree, ontstekingen of bevallingen zijn. Hoofdkenmerken van een anale fissuur zijn naast bloedingen vooral hevige pijn bij de stoelgang, maar ook brandend gevoel rond de anus. De pijn kan ook na het toiletbezoek aanhouden en het gebied rond de anus betreffen.

Tumoren en bloed in de ontlasting

Tumoren in het spijsverteringskanaal, inclusief goedaardige poliepen en kwaadaardige tumoren zoals darmkanker, kunnen bloed in de ontlasting veroorzaken. De bloedsporen kunnen, afhankelijk van de locatie van de tumor en de aantasting van het omliggende weefsel, variëren van zichtbare helderrode sporen tot donkere, teerachtige ontlasting. Tumoren kunnen ontstaan door verschillende factoren, waaronder genetische aanleg, voedingsgewoonten en omgevingsinvloeden. De symptomen zijn divers, maar bloed in de ontlasting is een van de meest voorkomende tekenen die niet genegeerd mag worden. Lees hier meer over bloed in de ontlasting bij darmkanker.

Maagzweren en bloed in de ontlasting

Maagzweren worden vaak veroorzaakt door een infectie met de bacterie Helicobacter pylori. Voor de behandeling worden meestal antibiotica ingezet. Om de maagzuurproductie te verminderen en het beschadigde maagslijmvlies te beschermen tegen verdere schade die tot bloedingen kan leiden, worden daarnaast protonpompremmers (PPI) gebruikt.

Slokdarmvarices en bloed in de ontlasting

Slokdarmvarices zijn verwijdingen van de aderen in het gebied van de slokdarm. Ze ontstaan door een verhoogde druk in de poortader. Deze aandoening wordt vaak behandeld met bloeddrukverlagende medicijnen. Scheuren van deze varices kunnen leiden tot ernstige bloedingen, die zichtbaar kunnen zijn als helder of donker bloed in de ontlasting, een situatie die onmiddellijke medische aandacht vereist.

Chronisch inflammatoire darmziekten en bloed in de ontlasting

Ziekten zoals de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa veroorzaken vaak ontstekingen die kunnen leiden tot bloed in de ontlasting. De behandeling bestaat meestal uit ontstekingsremmende medicijnen, waaronder glucocorticoïden.

Ziekte van Crohn en bloed in de ontlasting

Ziekte van Crohn is een chronische ontsteking van het maag-darmkanaal, die meestal in aanvallen verloopt. Typische symptomen zijn buikpijn en hevige diarree, die in sommige gevallen gepaard gaat met bloed in de ontlasting.

Colitis ulcerosa en bloed in de ontlasting

Colitis ulcerosa is een chronische ontsteking van de dikke darm, die typisch in aanvallen verloopt. Een kenmerkend symptoom tijdens een aanval is diarree met bloed- en slijmsporen. Daarnaast komen vaak pijnklachten voor, vooral in de linker onderbuik.

Diverticulitis en bloed in de ontlasting

Ontstoken uitstulpingen van de darm, die kunnen leiden tot bloedingen, worden vaak behandeld met antibiotica en ontstekingsremmende medicijnen. In ernstige gevallen kan een operatie nodig zijn om het getroffen darmgedeelte te verwijderen.

Mesenteriale infarct en bloed in de ontlasting

Een acute afsluiting van een darmvat, soms mesenteriaal infarct genoemd, gaat soms gepaard met het optreden van bloed in de ontlasting. Deze aandoening treft vooral oudere mensen. In sommige gevallen kan bij patiënten met deze aandoening bloed in de ontlasting worden waargenomen.

Infecties en bloed in de ontlasting

Infecties, die zich in diverse vormen kunnen uiten, van de gewone buikgriep tot ernstige ziekten zoals tyfus, yersiniose, bilharziose of bacteriële dysenterie, kunnen bloedingen in het spijsverteringskanaal veroorzaken. Meestal gaat dit gepaard met diarree, waarbij soms naast bloed ook slijm in de ontlasting wordt aangetroffen.

Refluxziekte en bloed in de ontlasting

Bij een refluxziekte stroomt een deel van het maagsap terug in de slokdarm. Getroffenen hebben last van brandend maagzuur en pijn achter het borstbeen, die vaak in liggende houding verergeren. Ernstige gevallen kunnen leiden tot bloedingen in het bovenste spijsverteringskanaal en bloed in de ontlasting veroorzaken.

Pseudomembraneuze colitis en bloed in de ontlasting

Pseudomembraneuze colitis en bloed in de ontlasting zijn nauw met elkaar verbonden. Deze vorm van dikke darmontsteking ontstaat als gevolg van een overmatige groei van specifieke darmbacteriën, met name Clostridium difficile, meestal als reactie op een langdurige antibioticakuur. Typische symptomen zijn hevige buikpijn en diarree, die vaak gepaard gaan met bloed in de ontlasting.

Darmpoliepen evenals kwaadaardige aandoeningen zoals darmkanker en bloed in de ontlasting 

Poliepen worden meestal operatief verwijderd om het risico op bloedingen te minimaliseren. Bij darmkanker worden vooral operatie, chemotherapie en bestraling ingezet om de groei en verspreiding van de kanker te bestrijden en daarmee samenhangende bloedingen te behandelen. Lees hier meer over bloed in de ontlasting bij darmkanker.

Medicijnen en bloed in de ontlasting

Het gebruik van bepaalde medicijnen kan leiden tot bloedingen in het spijsverteringskanaal, die zich uiten als bloed in de ontlasting. De meest voorkomende veroorzakers zijn niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) zoals ibuprofen en aspirine. Deze medicijnen kunnen het maagslijmvlies irriteren of beschadigen. 

Lees hier ook meer over bloed in de ontlasting bij diarree.

Bloed in de ontlasting herkennen

Diagnostiek - Hoe herken ik bloed in de ontlasting?

Bloed in de ontlasting is een symptoom dat kan wijzen op verschillende gastro-intestinale problemen, van onschuldige aandoeningen zoals Aambeien tot aan ernstigere aandoeningen zoals darmkanker. Het is belangrijk te weten hoe je bloed in de ontlasting herkent, zodat je tijdig passende medische maatregelen kunt nemen.

Hoe ziet bloed in de ontlasting eruit?

Aan deze tekenen herken je bloed in de ontlasting:

Als je rode strepen in de ontlasting, vers bloed op het toiletpapier, bloeddruppels in de toiletpot of rood gekleurd water na het ontlasten hebt, kan dit wijzen op bloedingen in het onderste spijsverteringskanaal. Deze symptomen mag je niet negeren, maar je moet je onmiddellijk door een arts laten onderzoeken.

Mogelijke verwarringen met bloed in de ontlasting

Bepaalde voedingsmiddelen kunnen de ontlasting verkleuren en zo de indruk van bloed in de ontlasting wekken. Rode bieten bijvoorbeeld laten donkerrode sporen in de ontlasting achter, die gemakkelijk verward kunnen worden met hematochezie. Ook bosbessen en drop kunnen de ontlasting zwart kleuren, vergelijkbaar met teerachtige ontlasting (melena). Daarnaast kunnen ook medicijnen zoals kool- en ijzertabletten zorgen voor een zwarte verkleuring van de ontlasting.

Wanneer moet ik bij bloed in de ontlasting een arts raadplegen?

Bloed in de ontlasting moet altijd serieus worden genomen, ook als er geen andere symptomen zoals pijn zijn. Hoewel het bloeden vaak vanzelf stopt en de oorzaken meestal onschuldig zijn, is het belangrijk om de bron van het bloeden te identificeren en uit te sluiten dat er een ernstige aandoening aanwezig is. Lees hier meer over het bezoek aan de arts bij bloed in de ontlasting.

Speciale aandacht is geboden wanneer extra symptomen optreden, bijvoorbeeld:

Maag- of buikpijn en bloed in de ontlasting

Het gelijktijdig optreden van maag- of buikpijn en bloed in de ontlasting kan wijzen op een ernstige aandoening van het spijsverteringskanaal. Het is belangrijk om de mogelijke oorzaken en de urgentie van een medisch onderzoek te begrijpen.

Pijn bij het ontlasten en bloed in de ontlasting

Pijn bij het ontlasten in combinatie met bloed in de ontlasting kan wijzen op verschillende gezondheidsproblemen die medische controle vereisen. 

Misselijkheid en braken, mogelijk met bloedsporen en bloed in de ontlasting

Misselijkheid en braken, vooral als deze gepaard gaan met bloedsporen of bloed in de ontlasting, zijn ernstige symptomen die onmiddellijke medische aandacht vereisen. Deze symptomen kunnen wijzen op verschillende ernstige aandoeningen van het spijsverteringssysteem

aanhoudende vermoeidheid en uitputting en bloed in de ontlasting

Aanhoudende vermoeidheid en uitputting in combinatie met bloed in de ontlasting zijn symptomen die onmiddellijke medische controle vereisen. Dit kan wijzen op ernstige gezondheidsproblemen, waaronder gastro-intestinale aandoeningen zoals AambeienDiverticulitis, ontstekingsziekten van de darm of zelfs darmkanker. Ook bloedingsstoornissen, infecties of auto-immuunziekten kunnen de oorzaak zijn.

Sterke, onverklaarbare gewichtsafname en bloed in de ontlasting

Een duidelijke, onverklaarbare gewichtsafname in combinatie met bloed in de ontlasting is een alarmerend symptoom dat onmiddellijke medische controle vereist. Deze symptomen kunnen wijzen op ernstige gezondheidsproblemen zoals gastro-intestinale aandoeningen, bloedingen in het maag-darmkanaal of zelfs darmkanker. Het is van essentieel belang deze symptomen niet te negeren, maar direct medische hulp te zoeken om de onderliggende oorzaak vast te stellen en een passende behandeling te krijgen.

Nachtelijk zweten en bloed in de ontlasting

Symptomen zoals nachtelijk zweten in combinatie met bloed in de ontlasting zijn zorgwekkend en vereisen onmiddellijke medische beoordeling. Deze symptomen kunnen wijzen op ernstige gezondheidsproblemen zoals gastro-intestinale aandoeningen, bloedingen in het maag-darmkanaal of zelfs darmkanker. Het is van essentieel belang deze symptomen serieus te nemen en medisch te laten behandelen om de onderliggende oorzaak te identificeren en een passende behandeling te krijgen. 

Circulatieproblemen en bloed in de ontlasting

Het optreden van circulatieproblemen in combinatie met bloed in de ontlasting is een ernstig symptoom dat onmiddellijke medische controle vereist. Deze tekenen kunnen wijzen op verschillende gezondheidsproblemen, waaronder gastro-intestinale aandoeningen, bloedingen in het maag-darmkanaal of zelfs darmkanker. Het is van essentieel belang deze symptomen niet te negeren en direct medische hulp te zoeken om de onderliggende oorzaak vast te stellen en een passende behandeling te krijgen. Een nauwkeurige diagnose en de juiste therapie kunnen alleen door een arts worden gesteld en aanbevolen.

Bloedingen in het spijsverteringskanaal kunnen op lange termijn leiden tot bloedarmoede en vereisen in elk geval een medische beoordeling en behandeling. Vroege herkenning en behandeling van de oorzaken van bloed in de ontlasting kan cruciaal zijn om ernstige gezondheidsproblemen te voorkomen.

Wat doet de arts bij bloed in de ontlasting?

Bij het waarnemen van bloed in de ontlasting is een onmiddellijke medische controle noodzakelijk om de onderliggende oorzaak te achterhalen. De diagnose begint met een uitgebreide anamnese, waarbij de arts verschillende vragen stelt om de symptomen en mogelijke oorzaken te bepalen. Hier zijn enkele voorbeelden van vragen die u zou moeten beantwoorden:

  • Sinds wanneer bestaan de symptomen?
  • Welke ernst en frequentie van de bloeding zijn waarneembaar?
  • Welke kleur heeft het bloed?
  • Zijn er daarnaast klachten zoals buikpijn, diarree, koorts of gewichtsverlies? 
  • Zijn er bekende voorgeschiedenis of medicijngebruik? 
  • Is er recent een reis naar tropische gebieden gemaakt?

Binnen het kader van het lichamelijk onderzoek wordt eerst een anamnese afgenomen om de medische voorgeschiedenis van de patiënt vast te leggen. Lees hier meer over het doktersbezoek bij bloed in de ontlasting of ook bloed in de ontlasting bij diarree.

Belangrijke onderzoeken bij bloed in de ontlasting

Vervolgens wordt een inspectie van de anus en een palpatie van het rectum uitgevoerd om eenvoudige oorzaken zoals Aambeien of Anale fissuren om te identificeren.

Binnen het kader van het lichamelijk onderzoek wordt eerst een anamnese afgenomen. 

Gespecialiseerde diagnostische procedures bij bloed in de ontlasting

Een gastroscopie of colonoscopie wordt uitgevoerd om het maag-darmkanaal visueel te beoordelen. Deze procedures maken directe observatie van zweren, poliepen, tumoren en ontstekingsgebieden mogelijk en indien nodig het nemen van weefselmonsters.

Videocapselendoscopie bij bloed in de ontlasting

Deze methode is vooral geschikt voor het onderzoeken van de dunne darm, omdat een capsule met geïntegreerde camera wordt doorgeslikt die beelden van het spijsverteringskanaal opneemt en doorstuurt.

Dubbelballon-enteroscopie (DBE) bij bloed in de ontlasting

De dubbelballon-enteroscopie (DBE) maakt een gedetailleerd onderzoek van de dunne darm mogelijk door het afwisselend opblazen van twee ballonnen die het endoscoop door de dunne darm leiden.

Beeldvormende procedures bij bloed in de ontlasting

Binnen beeldvormende procedures kunnen ook de volgende methoden worden gebruikt: Voor het identificeren van afsluitingen, actieve bloedingen of andere afwijkingen kunnen ook computertomografie (CT), echografie en selectieve arteriografie worden ingezet.

Laboratoriumonderzoeken bij bloed in de ontlasting

Binnen het kader van laboratoriumtests worden bloedonderzoeken uitgevoerd. 

Bloedonderzoek bij bloed in de ontlasting

Bepaling van ontstekingsmarkers zoals CRP, bezinkingssnelheid van het bloed, aantal leukocyten en bloedarmoede door meting van erytrocyten en hemoglobine.

Ontlastingsonderzoeken: Voor het identificeren van ziekteverwekkers of het opsporen van verborgen bloed in de ontlasting.

Onderzoek van de ontlasting bij bloed in de ontlasting 

Voor het identificeren van ziekteverwekkers of het opsporen van verborgen bloed in de ontlasting.

Een ontlastingstest is een medisch onderzoek waarbij verschillende bestanddelen van de ontlasting worden geanalyseerd om aanwijzingen te krijgen over aandoeningen van het spijsverteringskanaal. Hieronder staan de basisstappen en soorten ontlastingstests opgesomd:

Er zijn verschillende soorten ontlastingstests, afhankelijk van wat gediagnosticeerd moet worden:

Occult bloed bij bloed in de ontlasting

Deze test zoekt naar verborgen bloed in de ontlasting, dat met het blote oog niet zichtbaar is. Het wordt vaak gebruikt voor vroege opsporing van darmkanker of andere bloedingsbronnen in het spijsverteringskanaal.

Ziekteverwekkers test bij bloed in de ontlasting 

Voor de diagnose van infecties door bacteriën, virussen of parasieten. Dit is vooral belangrijk bij patiënten met symptomen zoals diarree, koorts en buikpijn.

Vetbepalingstest: bij bloed in de ontlasting

Een test om het vetgehalte in de ontlasting te meten kan helpen bij de diagnose van aandoeningen die de vetopname beïnvloeden, zoals pancreatitis of coeliakie.

Elastase-test bij bloed in de ontlasting

Deze test meet het enzym elastase in de ontlasting en is nuttig bij de diagnose van de alvleesklierfunctie en -aandoeningen.

Calprotectine test bij bloed in de ontlasting

Een marker voor ontstekingen in de darm, die nuttig is bij de diagnose en monitoring van ontstekingsdarmziekten zoals de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa.

Hoe werkt een ontlastingstest?

Monsterafname voor de ontlastingstest bij bloed in de ontlasting 

De eerste stap bij een ontlastingstest is het afnemen van het ontlastingsmonster. Patiënten krijgen meestal een speciale set waarmee ze thuis een ontlastingsmonster kunnen nemen. Dit monster wordt vervolgens hygiënisch in een container verzameld en volgens de instructies van de arts of het laboratorium veilig verpakt en vervoerd.

Evaluatie van de ontlastingstest bij bloed in de ontlasting

Nadat het monster in het laboratorium is aangekomen, wordt het geanalyseerd volgens de vereiste tests. Moderne laboratoria gebruiken verschillende chemische, microscopische en biotechnologische methoden om specifieke markers of ziekteverwekkers te identificeren.

Resultatenrapport van de ontlastingstest bij bloed in de ontlasting

De resultaten van de ontlastingstest worden uiteindelijk aan de behandelend arts overhandigd, die ze interpreteert in samenhang met de symptomen en de medische geschiedenis van de patiënt. Op basis van deze resultaten kan de arts een diagnose stellen en indien nodig een behandeling starten.

Bloed in de ontlasting behandelen

Therapie - Hoe wordt bloed in de ontlasting behandeld?

Bloed in de ontlasting is altijd een symptoom van een aandoening en vereist daarom een nauwkeurige diagnose om de juiste behandeling te starten. Acute en hevige bloedingen hebben onmiddellijke behandeling nodig om bloedverlies en levensgevaar te voorkomen.

Acute behandeling van bloedingen in het spijsverteringskanaal

Bij hevige bloedingen in het spijsverteringskanaal worden patiënten eerst plat gelegd en via een neussonde van zuurstof voorzien. Voor snelle aanvulling van het verloren volume in de bloedcirculatie en ter voorkoming van een shocktoestand worden bloedtransfusies en indien nodig bloedvervangende middelen toegediend.

In het kader van de onmiddellijke behandeling wordt direct het bloeden gestopt. Hiervoor zijn verschillende endoscopische procedures beschikbaar om het bloeden te stoppen.

Hemoclip

De toepassing van de hemoclip gebeurt door het plaatsen van een klem die de bloedende plek afsluit.

Injectie van adrenaline-oplossing of fibrinelijm 

Deze stoffen veroorzaken vernauwing van de bloedvaten of bevorderen direct de bloedstolling op de bloeding.

Lasertherapie 

Verbranding van de bloeding met laser.

Omsteek: minimaal invasieve procedure waarbij hechtingen rond de bloedende bloedvaten worden geplaatst.

Rubberbandligatie

Afbinden van bloedende bloedvaten (bijvoorbeeld bij slokdarmvarices of aambeien) met een rubberband.

Behandeling van aandoeningen met bloed in de ontlasting

De behandeling van de onderliggende oorzaken vormt een essentieel onderdeel van de therapie. Nadat het bloeden onder controle is gebracht, moet de onderliggende oorzaak worden behandeld om toekomstige bloedingen te voorkomen.

Aambeien met bloed in de ontlasting behandelen

Bij Aambeien worden afhankelijk van de ernst van de aandoening pijnstillende, ontstekingsremmende of chirurgische behandelingsmethoden toegepast. Innovatieve medische hulpmiddelen zoals CANNEFF SUP zetpillen met CBD en hyaluronzuur kunnen de genezing en regeneratie van het weefsel bij aambeien versnellen en pijn verlichten.

Anale fissuren met bloed in de ontlasting behandelen

Bij Anale fissuren wordt ingezet op pijnstillende en ontstekingsremmende behandelingsmethoden die de genezing van de slijmvliesbeschadiging kunnen versnellen. Innovatieve medische hulpmiddelen zoals CANNEFF SUP zetpillen met CBD en hyaluronzuur kunnen de genezing en regeneratie van het weefsel bij aandoeningen van het anorectale kanaal versnellen en pijn verlichten.

Maagzweren met bloed in de ontlasting behandelen

Bij maagzweren wordt een behandeling met antibiotica tegen Helicobacter pylori en protonpompremmers toegepast om de maagzuurproductie te verminderen.

Slokdarmvarices met bloed in de ontlasting behandelen

Bij slokdarmvarices wordt een behandeling met bloeddrukverlagende medicijnen toegepast om de poortaderdruk te verlagen.

Chronisch-inflammatoire darmziekten met bloed in de ontlasting behandelen

Bij chronisch-inflammatoire darmziekten is een behandeling met ontstekingsremmende medicijnen zoals glucocorticoïden geïndiceerd.

Diverkulitis met bloed in de ontlasting behandelen

Bij diverticulitis wordt een antibioticum- en ontstekingsremmende behandeling aanbevolen, terwijl in ernstige gevallen een chirurgische verwijdering van het aangetaste darmgedeelte overwogen moet worden.

Darmadenomen en tumoren met bloed in de ontlasting behandelen

Darmadenomen en kwaadaardige aandoeningen vormen verdere indicaties voor medicamenteuze therapie. Als aanvullende behandelingsoptie kan een chirurgische verwijdering van het aangetaste weefsel worden overwogen, die eventueel kan worden aangevuld met chemotherapie of bestraling. Vroege opsporing en uitgebreide behandeling van deze aandoeningen zijn van cruciaal belang om de gezondheid en het welzijn van de patiënten te waarborgen.

Welke arts is verantwoordelijk bij bloed in de ontlasting?

Bij bloed in de ontlasting kan een verscheidenheid aan specialisten worden geraadpleegd, waarbij de onderliggende oorzaak en mogelijke bijkomende symptomen in overweging worden genomen. Meestal is de huisarts het eerste aanspreekpunt voor onderzoek en advies. Afhankelijk van de vermoedelijke diagnose of de noodzaak van verdere onderzoeken kunnen ook andere specialisten betrokken zijn. De keuze van de juiste arts hangt af van de individuele symptomen, de medische voorgeschiedenis en de aanbevelingen van de huisarts. Uw huisarts zal u doorverwijzen naar de juiste specialist. Lees hier meer over het bezoek aan de arts bij bloed in de ontlasting.

Proctologen bij bloed in de ontlasting

Proctologen zijn gespecialiseerd in aandoeningen van de endeldarm en kunnen helpen bij problemen zoals Aambeien of Anale fissuren helpen.

Coloproctologen bij bloed in de ontlasting

Coloproctologen hebben expertise in aandoeningen van de dikke darm en endeldarm en kunnen bij complexere gevallen van bloed in de ontlasting worden geraadpleegd.

Gastro-enterologen bij bloed in de ontlasting

Gastro-enterologen zijn gespecialiseerd in aandoeningen van het maag-darmkanaal en kunnen ondersteuning bieden bij de diagnose en behandeling van darmziekten zoals colitis ulcerosa of de ziekte van Crohn.

Dermatologen bij bloed in de ontlasting

Dermatologen zijn huidartsen die bij bepaalde huidaandoeningen zoals een anale eczeem, ook perianale dermatitis genoemd, in combinatie met bloed in de ontlasting geraadpleegd kunnen worden.

Chirurgen bij bloed in de ontlasting

In gevallen waarin een operatie nodig is om de onderliggende oorzaak van bloed in de ontlasting te behandelen, bijvoorbeeld bij darmkanker, kan het inschakelen van een chirurg aangewezen zijn.

Gynaecologen bij bloed in de ontlasting

In gevallen waarin bloedingen uit het genitale gebied de oorzaak zijn van het bloed in de ontlasting, wordt contact opgenomen met gynaecologen.

Urologen bij bloed in de ontlasting

Urologen zijn verantwoordelijk wanneer bloed in de ontlasting geassocieerd is met symptomen zoals bloed in de urine of urinewegaandoeningen.

Veelgestelde vragen over bloed in de ontlasting

De volgende vragen worden vaak gesteld wanneer men bloed in de ontlasting heeft vastgesteld.

Wanneer is bloed in de ontlasting gevaarlijk?

Het maakt niet uit hoeveel of hoe vaak bloed in de ontlasting te zien is. Het is altijd een serieus waarschuwingssignaal en kan wijzen op ziekten zoals maagzweren of zelfs kanker. Laat bloed in de ontlasting in elk geval medisch onderzoeken en negeer het niet, ook als er geen andere klachten zijn.

Wat kan de oorzaak zijn van bloed in de ontlasting?

Er zijn verschillende oorzaken voor licht of donker bloed in de ontlasting: Aambeien, Anale fissuren, maag-darmzweren, chronisch-inflammatoire darmziekten of ook ernstige aandoeningen zoals darmkanker. Lees hier meer over de oorzaken van bloed in de ontlasting.

Hoe snel moet je naar de dokter bij bloed in de ontlasting?

Als u bloed in de ontlasting opmerkt, aarzel dan niet om een arts te raadplegen. Dit symptoom kan wijzen op ernstige gezondheidsproblemen en mag niet genegeerd of op eigen houtje behandeld worden. Een vroegtijdig medisch onderzoek is belangrijk om de oorzaken te achterhalen en geschikte behandelingsmogelijkheden te bespreken.

Is bloed in de ontlasting een noodgeval?

Hoewel bloed in de ontlasting in de meeste gevallen geen directe medische noodsituatie is, is het een symptoom dat serieus genomen moet worden en altijd medisch onderzocht dient te worden. Waarschuwingssignalen voor een noodsituatie zijn herhaaldelijk zwarte ontlasting, wat kan wijzen op een bloeding in het bovenste spijsverteringskanaal, evenals herhaalde bloederige diarree. In deze gevallen is onmiddellijke medische hulp noodzakelijk.

Kan stress bloed in de ontlasting veroorzaken?

Stress kan indirect leiden tot bloed in de ontlasting doordat het de vorming van zweren in het maag-darmkanaal bevordert, die kunnen bloeden. Daarnaast kan stress de spijsvertering negatief beïnvloeden, wat kan leiden tot hardere ontlasting en verstopping. Deze aandoeningen verhogen het risico op bloedingen bij de anus door Anale fissuren. Daarom is het belangrijk om stressfactoren te herkennen en te verminderen om de spijsverteringsgezondheid te bevorderen en het risico op bloedingen te verlagen.

Kan bloed in de ontlasting ook onschuldig zijn?

De oorzaken van bloed in de ontlasting zijn divers en omvatten zowel onschuldige aandoeningen zoals Aambeien of kleine scheurtjes in de endeldarm (Anale fissuren) evenals ernstige aandoeningen zoals darmkanker. Hoewel bloedingen om deze redenen vaak onschuldig zijn, is het belangrijk ze niet te licht op te vatten. Ook als er geen andere klachten zijn, moet het optreden van bloed in de ontlasting altijd medisch worden onderzocht. Dit symptoom kan ook wijzen op ernstige aandoeningen zoals darmkanker of maag-darmzweren. Een vroege diagnose is van cruciaal belang voor de behandeling en kan in veel gevallen levensreddend zijn. Lees hier ook meer over prikkelbare darm en bloed in de ontlasting.

Preventie - bloed in de ontlasting voorkomen 

Bij het waarnemen van bloed in de ontlasting is het van cruciaal belang onmiddellijk medische hulp in te roepen. De precieze oorzaak kan alleen door een arts worden vastgesteld en een passende behandeling kan daarom ook alleen door een arts worden gestart. Daarnaast is het mogelijk zelf maatregelen te nemen om de therapie te ondersteunen en verdere bloedingen te voorkomen.

Ondersteuning van de medische behandeling bij bloed in de ontlasting

Bij een gediagnosticeerde acute maagzweer is het aan te raden mogelijke prikkels voor het maagslijmvlies te vermijden. Tot de mogelijke triggers behoren koffie, nicotine, alcohol, scherpe kruiden en stress. Het is verstandig om met de behandelend arts te bespreken welke aanvullende ondersteunende maatregelen kunnen worden genomen.

Preventie van bloedingen in het maag-darmkanaal

Voeding bij bloed in de ontlasting

Een plantaardig dieet, rijk aan fruit en groenten zoals appels en wortelen, kan het risico op maag- en darmkanker verlagen. Het wordt aanbevolen de consumptie van rood vlees en bewerkte vleeswaren te verminderen. Vezels vormen een andere belangrijke factor in de preventie van bloedingen in het maag-darmkanaal. Het is aan te raden regelmatig vezelrijke voedingsmiddelen zoals volkorenproducten in het dieet op te nemen om de spijsvertering te bevorderen. Een vetarm dieet verdient de voorkeur, omdat vetrijke voedingsmiddelen kunnen leiden tot een overschot aan maagzuur, wat op zijn beurt brandend maagzuur en zweren kan bevorderen. Het vermijden van alcohol en nicotine is ook belangrijk, omdat deze genotsmiddelen de productie van maagzuur stimuleren en daarom vermeden moeten worden.

Psychische gezondheid bij bloed in de ontlasting

Stress is een bekende risicofactor voor een groot aantal gezondheidsproblemen. Het is aan te raden technieken voor stressmanagement te leren en manieren te zoeken om dagelijkse stress te verminderen.

De combinatie van deze maatregelen maakt niet alleen ondersteuning van de therapie mogelijk, maar ook een actieve preventie van verdere aandoeningen.

Terug naar de blog
Dr. med. univ. Lukas Heschl

Dr. med. univ. Lukas Heschl

Specialist in huisartsgeneeskunde

Dr. med. univ. Lukas Heschl is huisarts. Na het afronden van zijn studie geneeskunde in 2013, zet Dr. med. univ. Lukas Heschl zich sinds 2017 als praktiserend huisarts in voor het welzijn van zijn patiënten. In 2019 werd hij partner in de plattelandsdokterspraktijk in Oed, Neder-Oostenrijk. Als eerste aanspreekpunt voor alle medische zorgen vertrouwt Dr. med. univ. Lukas Heschl op innovatieve behandelmethoden, zoals CANNEFF medische producten tegen ontstekingen en ter verbetering van de slijmvliesregeneratie in het intieme gebied.