Quels sont les symptômes de la proctite ?
Les symptômes d'une proctite couvrent un large éventail de troubles. Des formes asymptomatiques rares (sans symptômes visibles) aux réactions inflammatoires très douloureuses, voire des modifications tumorales, un large spectre de symptômes de la proctite peut être observé. Les symptômes d'une proctite peuvent varier considérablement d'un cas à l'autre, en fonction de la cause sous-jacente Cause de la proctite et aussi selon la gravité de l'inflammation. C'est pourquoi vous devriez consulter un médecin en cas de symptômes existants, afin d'obtenir un diagnostic précis et ainsi initier un traitement adapté de la proctite. Si l'inflammation se propage dans le rectum, les symptômes suivants peuvent apparaître :
- Saignements rectaux : Des saignements provenant du rectum sont un signe fréquent de proctite. Le sang peut être visible directement dans les selles ou sur le papier toilette.
- Douleurs ou inconfort : Les patients peuvent ressentir des gênes au niveau du rectum ou de l'anus. Cela peut survenir avec ou sans rapport avec la défécation. Une pression directe, comme en position assise, peut aussi provoquer des douleurs anales.
- Urgence à la défécation : Un besoin fréquent de vider les intestins est également considéré comme un signe de proctite. Les personnes concernées se rendent alors plus souvent aux toilettes.
- Modifications du transit intestinal : La proctite peut entraîner des modifications des selles, comme la diarrhée ou la constipation. Des diarrhées sanglantes sont également possibles. Lisez-en plus ici Sang dans les selles.
- Écoulement mucopurulent : Un écoulement épais, sanglant et mucopurulent de l'anus peut être un symptôme associé à la proctite.
- Fièvre : Une température corporelle fortement élevée (à partir de 38 degrés Celsius), en tant qu'effet systémique d'une proctite.5
- Fatigue : Un malaise général, de la fatigue et un épuisement peuvent survenir.
- Perte de poids : Une perte de poids involontaire peut être un autre symptôme. En cas d'inflammations intestinales, l'absorption des nutriments est souvent perturbée.
- Démangeaisons anales, ou fortes Démangeaisons anales
- Brûlure anale, ou sensation de brûlure au niveau de l'anus
- Anus rouge et enflé, en forme de bourrelet
Comment se manifeste une proctite ?
Au début d'une proctite, les symptômes sont rares. Les personnes concernées remarquent au plus que l'anus est très sensible ou que des douleurs surviennent lors de la défécation.
Au cours de l'évolution, la proctite peut provoquer des douleurs et des écoulements muqueux, souvent aussi sanglants. En outre, un écoulement purulent, sanglant ou aqueux ainsi que Démangeaisons anales qui surviennent. Lisez ici plus sur Sang dans les selles.
Les symptômes qui apparaissent dans chaque cas dépendent fortement de la Cause de la proctite sous-jacent. Une proctite causée par la gonorrhée (blennorragie) provoque par exemple peu de symptômes. De plus, au cours de l'évolution, une incontinence fécale, mais aussi Fissures anales et Fistules anales qui surviennent et provoquent également de fortes douleurs anales.
La proctite peut-elle se propager ?
Si la proctite persiste plus longtemps ou n'est pas traitée ou insuffisamment traitée, il est possible qu'elle se propage à l'ensemble de l'intestin. Cela peut favoriser la formation d'ulcères et une maladie inflammatoire chronique de l'intestin (maladie de Crohn, colite ulcéreuse). Chez environ un cinquième des patient·e·s, la maladie s'étend finalement au côlon et devient ainsi une colite ulcéreuse. La colite ulcéreuse est une maladie inflammatoire chronique de l'intestin caractérisée par une atteinte continue et systématique de la muqueuse colique.
Qu'est-ce qu'une proctite non spécifique ?
Les symptômes signalés lors d'une proctite sont souvent assez non spécifiques. Les patients rapportent des douleurs, des brûlures anales, une sensation de pression, un besoin urgent d'aller à la selle, ainsi qu'un Démangeaisons anales (Prurit anal) peuvent persister. Un écoulement mucopurulent ou purulent et des saignements de l'anus peuvent également être observés.
Quel médecin consulter en cas de proctite ?
Si vous souffrez des symptômes typiques d'une proctite, vous devriez prendre rendez-vous avec un spécialiste en proctologie. Un diagnostic précoce et Traitement de la proctite améliore nettement les chances de guérison. Si un diagnostic de proctite est posé après un entretien anamnésique et une endoscopie rectale, un traitement spécifique peut être mis en place. Selon la cause de la proctite, une infection bactérienne peut être traitée par des antibiotiques. Si une maladie chronique est à l'origine, un traitement médicamenteux à long terme de la proctite, parfois avec des anti-inflammatoires comme la cortisone, peut être nécessaire. Lisez ici plus d'informations sur le traitement général de la proctite ainsi que sur le traitement de la proctite par suppositoires.
Comment la proctite est-elle diagnostiquée ?
Grâce à l'anamnèse, le médecin peut souvent poser un diagnostic présomptif de proctite sur la base des symptômes et des antécédents médicaux. Pour confirmer le diagnostic, l'anus et le rectum sont ensuite examinés au doigt. Cela permet au médecin de détecter la présence de saignements, de mucus, d'œdèmes et d'autres modifications de la muqueuse. Cela indique également une inflammation.
Lors d'une endoscopie rectale (rectoscopie ou proctoscopie), l'intérieur du rectum est examiné plus en détail à l'aide d'un endoscope. Cela permet de déterminer si la muqueuse est enflammée ou présente d'autres modifications, comme par exemple des ulcères ou des Fistules anales. Lors d'une endoscopie rectale (proctoscopie), un endoscope de quelques centimètres est inséré avec précaution par l'anus dans le rectum afin d'inspecter plus précisément les sections de la muqueuse du rectum, la transition vers la peau externe ainsi que la région des coussinets hémorroïdaires et ainsi pouvoir les évaluer. Cet examen, lorsqu'il est réalisé par une main expérimentée et prudente, n'est pas douloureux et ne dure que 1 à 2 minutes. Une bonne préparation est également nécessaire pour une bonne évaluation. Cela se fait de votre côté en vidant et nettoyant le rectum à la maison. Pour cela, des lavements disponibles en pharmacie sont utilisés environ une heure avant le rendez-vous prévu pour le nettoyage du rectum.
Un médecin peut également examiner d'autres parties de l'intestin à l'aide d'une coloscopie (examen de l'ensemble du côlon avec un endoscope) pour détecter la maladie de Crohn ou la colite ulcéreuse.
Dans le cadre du diagnostic, des analyses sanguines pour la syphilis et des tests de selles pour Clostridioides difficile réalisé. De plus, le médecin peut prélever des écouvillons et des échantillons de tissu du rectum. Au laboratoire, il est alors possible de vérifier s'il y a une infection par des bactéries, des champignons, des virus ou une autre Cause de la proctite présente. Lisez ici plus sur les diverses causes d'une proctite, mais aussi sur le traitement général de la proctite ainsi que sur le traitement de la proctite avec des suppositoires.
