¿Qué síntomas aparecen en la proctitis?
Los síntomas de una proctitis abarcan una amplia gama de molestias. Desde casos raros asintomáticos (sin síntomas visibles) hasta reacciones inflamatorias muy dolorosas o incluso cambios tumorales, existe un amplio espectro de síntomas de proctitis. Los síntomas pueden variar mucho de un caso a otro, dependiendo de la causa subyacente Causa de la proctitis y también la gravedad de la inflamación. Por ello, en caso de síntomas, debe consultar a un médico para obtener un diagnóstico preciso y, a continuación, iniciar un tratamiento adecuado de la proctitis. Si la inflamación se extiende al recto, pueden aparecer los siguientes síntomas:
- Sangrado rectal: El sangrado del recto es un signo común de proctitis. La sangre puede ser visible directamente en las heces o en el papel higiénico.
- Dolor o malestar: Los pacientes pueden sentir molestias en la zona del recto o el ano. Esto puede ocurrir con o sin relación con la defecación. También la presión directa, como al sentarse, puede causar dolor anal.
- Urgencia defecatoria: La necesidad frecuente de evacuar también se considera un signo de proctitis. Los afectados acuden más a menudo al baño.
- Cambios en las deposiciones: La proctitis puede causar cambios en las heces, como diarrea o estreñimiento. También son posibles diarreas con sangre. Lea más aquí sobre Sangre en las heces.
- Secreción mucosa: Una secreción espesa, mucosa y con sangre del ano puede ser un síntoma acompañante de la proctitis.
- Fiebre: Una temperatura corporal muy elevada (a partir de 38 grados Celsius), como efecto sistémico de una proctitis.5
- Cansancio: Pueden presentarse malestar general, fatiga y agotamiento.
- Pérdida de peso: La pérdida de peso no intencionada puede ser otro síntoma. En inflamaciones del intestino, a menudo se altera la absorción de nutrientes.
- Picor anal, o intenso Picazón en el ano
- Ardor anal, o ardor en el ano
- Ano enrojecido, con aspecto abultado
¿Cómo se desarrolla una proctitis?
Al inicio de una proctitis rara vez aparecen síntomas. Los afectados apenas notan que el ano es muy sensible o que también hay dolor al defecar.
En la progresión avanzada, la proctitis puede causar dolor y secreciones mucosas, que a menudo también pueden ser sanguinolentas. Además, puede haber una secreción purulenta, sanguinolenta o acuosa, así como Picazón anal aparecen. Lea más aquí sobre Sangre en las heces.
Qué síntomas se presentan en cada caso depende en gran medida de cuál Causa de la proctitis subyacente. Una proctitis causada por gonorrea (gonorrea) por ejemplo, apenas muestra síntomas. Además, en etapas posteriores pueden aparecer incontinencia fecal, pero también Fisuras anales y Fístulas anales que también causan dolor intenso en el ano.
¿Puede extenderse una proctitis?
Si la proctitis persiste por más tiempo o no se trata o no se trata adecuadamente, es posible que se extienda a todo el intestino. Esto puede favorecer la formación de úlceras y una enfermedad inflamatoria intestinal crónica (enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa). En aproximadamente una quinta parte de los pacientes, la enfermedad finalmente se extiende al colon y se convierte en colitis ulcerosa. La colitis ulcerosa es una enfermedad inflamatoria intestinal crónica caracterizada por la afectación continua y sistemática de la mucosa del colon.
¿Qué es una proctitis inespecífica?
Los síntomas que se quejan en una proctitis suelen ser bastante inespecíficos. Los pacientes reportan dolor, ardor anal, sensación de presión, urgencia para defecar, también un Prurito anal (Pruritus ani) puede persistir. También se pueden observar secreciones mucosas o purulentas y sangrado del ano.
¿Qué médico trata la proctitis?
Si padece los síntomas típicos de una proctitis, debería concertar una cita con un especialista en proctología. Un diagnóstico temprano y Tratamiento de la proctitis mejora significativamente las posibilidades de curación. Si en el diagnóstico se detecta una proctitis mediante una entrevista anamnéstica y una posterior endoscopia rectal, se puede iniciar una terapia específica. Según la causa de la proctitis, por ejemplo, una infección bacteriana se trata con antibióticos. Si la causa es una enfermedad crónica, puede ser necesario un tratamiento farmacológico a largo plazo de la proctitis, a veces también con agentes antiinflamatorios como la cortisona. Lea aquí más sobre el tratamiento general de la proctitis y también sobre el tratamiento de la proctitis con supositorios.
¿Cómo se diagnostica la proctitis?
Con la anamnesis, el médico a menudo puede establecer un diagnóstico presuntivo de proctitis basándose en los síntomas y la historia clínica. Para el diagnóstico, a continuación se examinan el ano y el recto con el dedo. De este modo, el médico tratante puede determinar si hay sangrado, mucosidad, edema y otros cambios en la mucosa. Esto también indica una inflamación.
En el marco de una endoscopía rectal (rectoscopía o proctoscopía), se examina con más detalle el interior del recto con un endoscopio. Esto permite determinar si la mucosa está inflamada o si hay otros cambios, como por ejemplo úlceras o Fístulas anales. En una endoscopía rectal (proctoscopía), se introduce un endoscopio de unos pocos centímetros, tras una exploración cuidadosa, a través del ano hacia el recto para poder inspeccionar con más detalle las secciones de la mucosa del recto y la transición hacia la piel externa, así como la región de los cojinetes hemorroidales y, en consecuencia, evaluarlas. Este examen, si se realiza con experiencia y cuidado, no es doloroso y dura solo 1 a 2 minutos. Un requisito para una buena evaluación es también la preparación para este examen. Esto se realiza por su parte, vaciando y limpiando el recto en casa. Para ello se utilizan enemas disponibles en la farmacia, que se aplican aproximadamente una hora antes de la cita programada para el examen para lavar el recto.
Un médico también puede examinar otras áreas del intestino mediante una colonoscopía (examen de todo el colon con un endoscopio) para detectar enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa.
En el marco del diagnóstico, también se realizan a menudo análisis de sangre para sífilis y pruebas de heces para Clostridioides difficile realizado. Además, el médico puede tomar frotis y muestras de tejido del recto. En el laboratorio se puede comprobar si hay una infección por bacterias, hongos, virus u otra Causa de la proctitis está presente. Lea aquí más sobre las diversas causas de una proctitis, pero también sobre el tratamiento general de la proctitis así como sobre el tratamiento de la proctitis con supositorios.
