¿Cuáles son los síntomas de las fisuras anales?
Una fisura anal generalmente se manifiesta con dolores intensos y punzantes en el ano. El dolor en el ano, durante y después de la defecación, puede limitar mucho la vida diaria y la calidad de vida de quienes la padecen. Como consecuencia de una grieta en el ano, la evacuación de las heces solo es posible con dolor. Se reporta una defecación muy dolorosa que puede desencadenar un círculo vicioso. A menudo, los pacientes refieren que el dolor se irradia hacia el coxis. La intensidad del dolor depende, por supuesto, del tamaño y la profundidad de la grieta en la mucosa anal. El espectro va desde pequeñas microgrietas en la mucosa hasta fisuras más grandes y profundas. Muchos afectados retienen las heces para evitar el dolor intenso y punzante. Sin embargo, este comportamiento favorece el endurecimiento adicional de las heces, lo que puede agravar o aumentar las grietas en la mucosa anal. Finalmente, esto hace que ir al baño sea aún más doloroso. A menudo, las molestias persisten después de ir al baño en forma de un dolor ardiente constante.
Además, el dolor intenso en el ano provoca la contracción del esfínter y la zona anal. Esto agrava aún más los síntomas de la fisura anal. Debido a la contracción del esfínter, el tejido circundante recibe menos riego sanguíneo, por lo que las grietas en la mucosa anal o la fisura anal cicatrizan peor. Esto no solo conduce a una peor cicatrización en la región anal, sino que también aumenta el riesgo de infección. Por lo tanto, existe el riesgo de que una fisura anal aguda se convierta en una fisura anal crónica. La cronicidad de la grieta dificulta y complica considerablemente el tratamiento de las fisuras anales, pudiendo incluso llevar a una cirugía de fisura anal. Si presenta síntomas de una fisura anal, consulte a su médico lo antes posible. Lea más sobre el diagnóstico y los exámenes en la publicación del blog sobre médico para fisura anal o sobre diferentes técnicas quirúrgicas para fisuras anales en la publicación sobre la cirugía de fisura anal.
Los espasmos del esfínter pueden causar posiblemente más grietas en la mucosa. Lea aquí más sobre las causas de las grietas anales. Si la grieta llega más profundo hasta el esfínter interno, es posible que la contracción intensa provoque un aumento y endurecimiento del tejido conectivo alrededor del músculo con el tiempo. Este engrosamiento de la piel ocurre especialmente en una fisura anal crónica. Los médicos lo llaman pliegue de entrada o marisco.
Si los afectados retienen las heces por miedo al dolor, esto puede llevar a estreñimiento crónico (obstipación). También se reportan con frecuencia síntomas como picazón en el ano, ardor anal, supuración y secreción mucosa de la herida en el ano, así como manchas de sangre rojo brillante en las heces o sangre en el papel higiénico. Lea también más sobre las hemorragias en una fisura anal.
¿Cuáles son los síntomas de una fisura anal aguda?
La fisura anal aguda suele ir acompañada de un dolor agudo, punzante o ardiente durante la defecación. Después de evacuar, este dolor generalmente desaparece rápidamente. Otros síntomas frecuentes de una fisura anal aguda son hemorragias frescas de color rojo brillante. La intensidad del sangrado en una fisura anal varía desde una mancha de sangre en el papel higiénico hasta salpicaduras de sangre en el inodoro. La pérdida real de sangre suele ser pequeña y generalmente no es peligrosa. Sin embargo, la sangre en las heces inquieta mucho a muchos pacientes. Si presenta síntomas de grietas en el ano, consulte estos síntomas con su médico de confianza. Lea también más sobre el diagnóstico y los exámenes en la publicación del blog sobre médico para fisura anal. Los afectados no necesariamente deben presentar ambos síntomas principales al mismo tiempo; estos síntomas pueden aparecer también por separado.
Dependiendo de la gravedad de la fisura anal, en el examen se suele ver el extremo externo de la fisura aguda ya con una ligera separación de las nalgas. La mayoría de las fisuras anales se encuentran en la línea media y entre el 75 y 90 % en el lado hacia el coxis. Según la causa de la fisura anal, durante el diagnóstico y el examen médico también se deben descartar infecciones como VIH, tuberculosis y sífilis. También las enfermedades tumorales o las enfermedades inflamatorias crónicas del intestino como la enfermedad de Crohn forman parte de las diversas causas de las fisuras anales. Su atención médica puede incluir más diagnósticos con exámenes serológicos y microbiológicos, así como una colonoscopía con toma de muestras de tejido. Lea más sobre el diagnóstico y los exámenes en la publicación del blog médico para fisura anal.
¿Cuáles son los síntomas de una fisura anal crónica?
Si los síntomas de la fisura anal persisten durante varias semanas y varían en intensidad, la fisura anal puede considerarse crónica. Los signos visibles externamente de una fisura anal crónica son engrosamientos o pliegues de piel, conocidos como pliegue de entrada o mariscos. Algunos pacientes sienten una dureza palpable. Como estos síntomas típicos también aparecen en otras enfermedades proctológicas, es importante un diagnóstico y examen precisos de la fisura anal. En una fisura anal crónica, el dolor durante la defecación suele ser menos intenso, pero en la zona afectada a menudo se forma una úlcera que pica y supura. También es típico un engrosamiento de la piel, el pliegue de entrada o marisco. En casos más graves, también puede formarse una fístula anal, que afecta al esfínter a través del trayecto fistuloso. Las fisuras anales crónicas en algunos casos requieren una cirugía de fisura anal si las medidas conservadoras en el tratamiento de la fisura anal como ungüentos, cremas, baños de asiento y supositorios no son suficientes. Lea también más sobre las ventajas y la dosificación en el uso de supositorios para el tratamiento de fisuras anales.
¿En qué se diferencian una fisura anal aguda y una fisura anal crónica?
Las diferencias principales entre una fisura anal aguda y una crónica radican en la duración temporal de los síntomas, el grado de alteración del tejido en el canal anal y la intensidad de la sintomatología de la fisura. La forma aguda de la fisura anal es bastante común y, por regla general, debería curarse en un máximo de cuatro a seis semanas con un tratamiento adecuado de la fisura anal. Lea también más sobre la aceleración de la curación de las fisuras anales. Cuanto más tiempo persista la fisura o más profunda sea, mayor es el riesgo de alteraciones adicionales del tejido. Si la úlcera aumenta en profundidad, las alteraciones cicatriciales en una fisura crónica son mucho más probables. Esto puede llevar a la formación del llamado pliegue de entrada, también llamado marisco. Un marisco es un engrosamiento de la piel que, aunque no representa un peligro directo para la salud, puede aumentar las molestias porque dificulta una higiene anal adecuada. Las fisuras anales crónicas a menudo también conducen a nódulos benignos de tejido conectivo, llamados anafibromas, o como consecuencia de una inflamación en el ano y formación de abscesos, también a fístulas anales con trayectos fistulosos profundos y complicados. Estas complicaciones también pueden ser motivo para una cirugía de fisura anal.
Encuentre aquí más información general sobre el tratamiento de las fisuras anales o qué medidas en la vida diaria y el estilo de vida pueden ayudarle a prevenir las fisuras anales.
