Care sunt cauzele unei fistule anale?
Adesea, o fistulă anală apare în legătură cu o acumulare de puroi în zona anală, un abcese anal. Totuși, fistulele anale pot apărea și independent. O fistulă anală se formează de obicei ca o consecință directă a unei inflamații în zona glandelor proctodeale. Aceste glande se află la trecerea mucoasei colonului către canalul anal – ultima secțiune a tractului digestiv. Corpul delimitează acest abces sau acumulare de puroi prin țesut de granulație, formând o capsulă de abces în jurul focarului de puroi. Abcesul anal se extinde în direcția în care țesutul oferă cea mai mică rezistență. Astfel se formează un canal fistulos care, odată ce ajunge la suprafața pielii, poate elimina continuu secreții sau puroi. Deoarece aceste canale fistuloase pot avea traiectorii foarte diferite, fistulele anale sunt clasificate în diferite tipuri, în funcție de poziția și relația lor cu mușchiul sfincterian anal. Pentru tratamentul corect al fistulelor anale, poziția, severitatea și evoluția fistulei, precum și diagnosticul și investigațiile medicale joacă un rol central.
Frecvent, fistulele anale apar și după afecțiuni anale, cum ar fi o fisură anală sau după leziuni în zona anorectală. Acest lucru poate fi cauzat de practici sexuale precum sexul anal, dar și, de exemplu, prin înghițirea accidentală a unor oase de pește sau scobitori. De multe ori, o mică ruptură a pielii sau mucoasei anale, o așa-numită fisură anală, este cauza unei fistule anale. Dacă o astfel de leziune a mucoasei anale se infectează, infecția poate pătrunde mai adânc în țesut. Astfel se poate forma o fistulă anală care străbate mușchiul sfincterian și poate provoca și abcese anale. De asemenea, particularitățile anatomice individuale, cum ar fi criptele adâncite sau buzunarele anale, pot duce la acumularea de materii fecale în acestea și astfel pot provoca inflamația glandelor proctodeale.
Ce boli duc cel mai frecvent la apariția fistulelor anale?
Există diverse boli și factori care cresc riscul pentru un abces anal și o fistulă anală. Majoritatea fistulelor anale sunt cauzate de abcese anale. Totuși, pe lângă inflamația glandelor proctodeale, fistulele anale pot apărea mai ales din cauza bolilor inflamatorii cronice intestinale, cum ar fi colita ulcerativă sau boala Crohn. De asemenea, diabetul zaharat, bolile sistemului hematopoietic (de exemplu leucemiile), precum și afecțiunile asociate cu imunosupresia (infecția cu HIV) trebuie luate în considerare în anamneză, diagnostic și investigarea cauzelor fistulelor anale. Citiți mai multe despre simptomele unei fistule anale sau despre diagnostic și investigații în articolul nostru de blog Medicul pentru fistulă anală.
Ce factori de risc există pentru cauza unei fistule anale?
Conform celor mai recente cercetări, există câțiva factori de risc care favorizează apariția fistulelor anale. Acești factori de risc pot crește individual sau în combinație riscul formării unei fistule anale. Prin evitarea sau controlul acestor factori, puteți contribui la reducerea apariției fistulelor anale sau chiar la prevenirea fistulelor anale. Pe lângă boli precum bolile inflamatorii cronice intestinale, diabetul zaharat, imunosupresia, bolile de sânge, diverse obiceiuri de viață precum fumatul sau statul prelungit pe scaun pot crește probabilitatea apariției unei fistule anale. Prin urmare, oferim aici o privire de ansamblu asupra diverselor factori de risc pentru apariția fistulelor anale, pe care îi puteți lua în considerare în viața de zi cu zi:
- Un consum excesiv de alimente foarte condimentate, care pot irita suplimentar regiunea rectală sensibilă.
- Lipsa activității fizice și statul prelungit pe scaun, deoarece acestea duc la o circulație sanguină redusă și la o presiune crescută în zona anală.
- Petrecerea unui timp îndelungat pe toaletă în timpul defecației, ceea ce crește presiunea asupra canalului anal.
- Fumatul și consumul regulat de alcool, care pot slăbi sistemul imunitar și pot influența reacțiile inflamatorii din organism.
- Tulburările de metabolism al lipidelor, care pot duce la depunerea țesutului adipos în organism și pot crește riscul de inflamații.
- Stresul psihosocial poate afecta funcția imunitară și astfel poate intensifica inflamațiile din organism.
- Supraponderabilitatea (obezitatea) poate crește presiunea în zona anorectală și poate duce la tulburări de circulație.
- Diabetul poate afecta vindecarea rănilor și poate crește riscul de infecții.
- Afecțiunile pielii care fac pielea din jurul anusului mai sensibilă și cresc riscul de inflamații.
- Un consum zilnic crescut de sare, care poate duce la deshidratare și astfel poate afecta sănătatea intestinală.
Citiți aici mai multe despre tratamentul fistulelor anale sau despre tratamentul fistulelor anale cu supozitoare. Este important să vă informați și despre prevenirea fistulelor anale și despre simptomele fistulelor anale.
