Příznaky anální píštěle

Analfisteln machen sich mit Schmerzen am After, Afterjucken aber auch nässenden Stellen im Analbereich bemerkbar. Analfisteln entstehen zumeist durch eine bakterielle Infektion der Proktodealdrüsen, die am Übergang der Enddarmschleimhaut zur Afterhaut ihren Ausgang nehmen. Die Analfistel stellt das chronische Stadium der Erkrankung dar, wenngleich nicht jeder Analfistel ein Analabszess vorangeht, gilt dieser als die akute Verlaufsform. Die typische Symptomatik von Analfisteln sind Schmerzen am After, Afterjucken, je nach Verlauf des Fistelganges auch Absonderung von Eiter oder Sekret. Erfahren Sie in diesem Blogpost alles über die Symptome von Analfisteln.
Dr. med. univ. Lukas Heschl

Autor

Dr. med. univ. Lukas Heschl

Inhaltsverzeichnis

Jaké příznaky se objevují u anální píštěle?

Příznaky anální píštěle jsou často bolestivé a velmi nepříjemné.

Jak poznáte anální píštěl? Jaké jsou první příznaky anální píštěle?

Často je prvním příznakem anální píštěle silná bolest, následovaná symptomy jako je často hnisavý výtok z píštělového otvoru a také svědění konečníku či intenzivní svědění v oblasti konečníku.

Kdy jsou anální píštěle spíše bezpříznakové?

Některé anální abscesy, zejména ty, které se vyvíjely po delší dobu, mají málo příznaků a způsobují tak malé až žádné potíže, a mohou tak zůstat dlouho nepozorovány a neodhaleny.

Jak poznám, že mám anální píštěl? Je anální píštěl hmatná?

Přesnou diagnózu může stanovit pouze lékař, specialista nebo specialistka na základě anamnézy a vyšetření.

Jak vypadá píštěl u konečníku?

Často je u píštěle u konečníku viditelné červené, oteklé místo v oblasti řitního otvoru, doprovázené jedním nebo více otvory, ze kterých vytéká sekret.

Jak se liší příznaky u kompletních a nekompletních análních píštělí?

Kompletní anální píštěl, u které vede tunel z vnitřního otvoru v análním kanálu na povrch kůže, se odlišuje od neúplné píštěle, u které chybí vnější otvor.

Jak se liší příznaky anální píštěle a análního abscesu?

Anální píštěl a absces jsou považovány za dva odlišné projevy stejné příčiny, zánětu.

Jaké příznaky se objevují u anální píštěle?

Příznaky anální píštěle jsou často bolestivé a velmi nepříjemné. Typické příznaky análních píštělí jsou bolesti v oblasti konečníku, pálení konečníku a také svědění konečníku, ale i výtok hnisu nebo sekretu z píštělního průchodu v oblasti konečníku, který často způsobuje svědění konečníku. Navíc je tím podrážděna tkáň kolem píštěle, která může být zarudlá a také oteklá. Příznaky análních píštělí tak mohou výrazně ovlivnit váš každodenní život a neměly by být ignorovány. Nebojte se při přítomnosti příznaků vyhledat lékaře nebo lékařku. Více o diagnostice a vyšetřeních análních píštělí se dozvíte v blogovém příspěvku Anální píštěl – lékař. Níže se podrobněji věnujeme nejdůležitějším typickým příznakům análních píštělí.

Příznaky anální píštěle

Bolesti v oblasti konečníku

Postižení obvykle vnímají anální píštěle jako velmi nepříjemné, protože často se objevují bolesti na nebo v konečníku, bolesti při stolici a obecně také bolesti při sezení.

Hnisavý, krvavý, vodnatý výtok v oblasti konečníku

Pokud je píštělní průchod průchozí, postižení si obvykle všimnou také výtoků v oblasti konečníku. Tyto sekretové výtoky jsou vodnaté, krvavé nebo hnisavé a podle umístění anální píštěle mohou obsahovat i stolici. Tento vytékající sekret může způsobovat zápach a znečištění spodního prádla, což vede k intenzivnímu svědění konečníku. Více si přečtěte o svědění konečníku nebo o krvácení ve stolici jako příznaku.

Svědění konečníku jako příznak análních píštělí

Mezi nejčastější příznaky anální píštěle patří svědění konečníku a také pocit pálení v oblasti konečníku, tzv. pálení konečníku. Je to způsobeno podrážděním kůže kolem píštělního otvoru, kde dochází k trvalému výtoku sekretu z píštělního průchodu. Často je u postižených tkáň v oblasti konečníku kolem anální píštěle zarudlá a oteklá. Anální píštěle často zevně připomínají pupínek nebo furunkl. Je vhodné co nejdříve nechat příznaky vyšetřit lékařem a zjistit tak možnou příčinu anální píštěle. Více o vyšetření a diagnostice análních píštělí se dozvíte v blogovém příspěvku Anální píštěl – lékař.

Nespecifické příznaky nemoci u análních píštělí

Další možné příznaky análních píštělí jsou krvácení, ale také obecnější známky zánětu. Patří sem nespecifické příznaky jako celková únava, malátnost a horečka. Často se také uvádí zarudnutí, přehřátí a otok oblasti konečníku nebo nechtěné nadýmání. V těžkých případech může dojít i k nekontrolovanému úniku stolice. Pokud anální píštěl vznikla v důsledku análního abscesu, mohou postižení někdy cítit bolestivý otok v oblasti konečníku.

Popisované příznaky análních píštělí mohou mít i jiné příčiny. Obecně by měly být potíže v oblasti konečníku, jako jsou otoky a ztvrdnutí, chronicky mokvající místa, bolesti nebo krvácení při stolici, vyšetřeny proktologem. Při celkovém pocitu nemoci, horečce a únavě byste měli okamžitě vyhledat lékařské vyšetření a léčbu, abyste předešli možnému život ohrožujícímu krvavému zánětu (sepse). Více o vyšetřeních a diagnostice análních píštělí se dozvíte v blogovém příspěvku Anální píštěl – lékař.

Svědění konečníku

Jak poznám anální píštěl? Jaké jsou první příznaky anální píštěle?

Často je prvním příznakem anální píštěle silná bolest, následovaná příznaky jako je často hnisavý výtok z píštělního otvoru a tím i svědění konečníku nebo intenzivní svědění v oblasti konečníku. V mnoha případech se také objevuje horečka a vnější známky zánětu jako zarudnutí, přehřátí, otok nebo dokonce perforace. Neléčená anální píštěl může vést až k sepse (otrava krve). Někdy výtok dočasně ustane, aby se po krátké době opět nahromadil tlak, který se projeví bolestí a opětovným výtokem z píštělního otvoru.

Typické příznaky anální píštěle:

  • Bolesti v nebo na konečníku, zvláště při sezení nebo během stolice
  • Hnisavý, krvavý nebo vodnatý výtok v oblasti konečníku
  • Otékání a zarudnutí v oblasti konečníku
  • Svědění a pálení v oblasti konečníku
  • Obecné příznaky nemoci jako horečka, únava a malátnost

Neváhejte při přítomnosti příznaků análních píštělí navštívit lékaře, protože anální píštěl obvykle sama nezmizí a vyžaduje léčbu, často i chirurgický zákrok. Je důležité zjistit příčiny anální píštěle. Více o diagnostice a vyšetřeních se dozvíte v blogovém příspěvku Anální píštěl – lékař. Zde najdete také podrobnější informace o léčbě análních píštělí a o léčbě análních píštělí čípky.

Kdy jsou anální píštěle spíše bezpříznakové?

Anální píštěl je často objevena až ve chvíli, kdy dojde k análnímu abscesu, tedy akutnímu hnisavému zánětu, který příznaky zhoršuje. Některé anální abscesy, zejména ty, které se vyvíjely delší dobu, jsou bezpříznakové a způsobují málo nebo žádné potíže, takže mohou zůstat dlouho neodhaleny. Také anální píštěle, které vznikají bez předchozího análního abscesu, jsou spíše bezpříznakové a často souvisejí s chronickými zánětlivými onemocněními střev. Informujte se zde o příčinách análních píštělí nebo o léčbě análních píštělí.

Jak poznám, že mám anální píštěl? Je anální píštěl hmatná?

Pokud anální píštěl leží blízko povrchu kůže, může být hmatná jako hmota a postižená oblast je obvykle oteklá a teplá, často také s roztaženými, pulzujícími povrchovými žilami. Přesnou diagnózu může stanovit pouze lékař na základě anamnézy a vyšetření. Více o vyšetřeních a diagnostice análních píštělí se dozvíte v blogovém příspěvku Anální píštěl – lékař.

Jak vypadá píštěl na konečníku?

Často je u píštěle na konečníku vidět červené, oteklé místo v oblasti konečníku, doprovázené jedním nebo více otvory, ze kterých vytéká sekret. Anální píštěl může být postiženými vnímána jako tvrdý, bolestivý pupínek, který se v oblasti konečníku projevuje. Tento pupínek může opakovaně otékat a hnisat. Ne všechny anální píštěle však jsou zjevně hmatné. Anální píštěle mohou být také výrazně hlouběji v tkáni. Diagnózu a léčbu by proto měl provádět lékař, který může použít vhodné diagnostické metody k přesnému posouzení. Více o vyšetření a diagnostice análních píštělí se dozvíte v blogovém příspěvku Anální píštěl – lékař.

Jak se liší příznaky u kompletních a nekompletních análních píštělí?

Kompletní anální píštěl, která vede od vnitřního otvoru v análním kanálu tunelem až na povrch kůže, se odlišuje od nekompletní píštěle, která postrádá vnější otvor. Příznaky kompletní anální píštěle vyplývají z výtoku tekutiny, hnisu nebo krve z píštělního průchodu. Vlhkost vede k podráždění kůže, dráždivým análním ekzémům se svěděním konečníku a stopám krve na toaletním papíru. Výtok hnisu a tekutiny může způsobit nepříjemný zápach v oblasti konečníku a představuje první příznak. Krvácení nebo krev ve stolici vyvolává u pacienta velké obavy. Krev ve stolici je vždy důvodem k endoskopickému vyšetření tlustého střeva, koloskopii.

Píštělní průchod, který začíná u vnitřního píštělního otvoru a končí bez vnějšího otvoru, se nazývá nekompletní anální píštěl. Nekompletní anální píštěl často po delší dobu způsobuje málo příznaků a náhle se projeví bolestmi v oblasti konečníku, hmatnou ztvrdlinou nebo akutním análním abscesem.

Neváhejte při takových příznacích anální píštěle vyhledat lékaře, protože anální píštěl obvykle sama nezmizí. Více se dozvíte v blogovém příspěvku Anální píštěl – lékař nebo jak můžete předcházet análním píštělím.

Jak se liší příznaky anální píštěle a análního abscesu?

Anální píštěl a anální absces jsou považovány za dva odlišné projevy stejné příčiny, zánětu. Častěji se nejprve objeví anální absces a poté vznikne anální píštěl. Méně často se nejprve objeví anální píštěl a poté absces. Neléčený anální absces může vést k anální píštěli, pokud si hnis najde cestu okolní tkání.

Anální absces je akutní, bolestivé nahromadění hnisu, zatímco anální píštěl často představuje chronický následek abscesu. Anální absces obvykle způsobuje silnější akutní bolesti, zatímco anální píštěl může způsobovat mírné bolesti v oblasti konečníku, často spojené s trvalým výtokem sekretu nebo hnisu z píštělního průchodu. U análního abscesu se častěji objevuje horečka a obecné příznaky nemoci, zatímco u anální píštěle zánětlivé příznaky zůstávají většinou lokální (výtok, svědění, podráždění kůže).

Zpět na blog
Dr. med. univ. Lukas Heschl

Dr. med. univ. Lukas Heschl

Specialista na všeobecné lékařství

Dr. med. univ. Lukas Heschl je praktický lékař. Po ukončení studia všeobecného lékařství v roce 2013 se Dr. med. univ. Lukas Heschl od roku 2017 věnuje péči o své pacienty jako praktikující lékař. V roce 2019 se stal partnerem v lékařské praxi na venkově v Oedu, Dolní Rakousko. Jako první kontaktní osoba pro všechny lékařské záležitosti spoléhá Dr. med. univ. Lukas Heschl na inovativní léčebné metody, jako jsou CANNEFF lékařské produkty proti zánětům a pro zlepšení regenerace sliznice v intimní oblasti.