Jaké jsou příčiny anální píštěle?
Anální píštěl často vzniká v souvislosti s hromaděním hnisu v oblasti konečníku, tzv. análním abscesem. Anální píštěle se však mohou objevit i samostatně. Anální píštěl vzniká většinou jako přímý důsledek zánětu v oblasti proktodeálních žláz. Tyto žlázy se nacházejí na přechodu sliznice tlustého střeva do análního kanálu – poslední části trávicího traktu. Tělo ohraničuje tento absces nebo hromadění hnisu tzv. granulacní tkání a vytváří se abscesová kapsle kolem ložiska hnisu. Anální absces se šíří směrem, kde tkáň klade nejmenší odpor. Tím vzniká píštělní chodbička, která jakmile prorazí na povrch kůže, může trvale vypouštět sekret nebo hnis. Protože tyto píštělní chodbičky mohou mít velmi různý průběh, dělí se anální píštěle do různých typů podle polohy a vztahu k svěrači konečníku. Pro správnou léčbu análních píštělí hraje klíčovou roli poloha, závažnost a průběh píštěle, tedy diagnóza a vyšetření u lékaře.
Anální píštěle často vznikají také po onemocněních konečníku, například po anální fisuře nebo po poraněních v oblasti anorekta. To může být způsobeno sexuálními praktikami jako anální sex, ale také například spolknutím rybích kostí nebo párátek. Často je tedy příčinou malá trhlina kůže nebo sliznice konečníku, tzv. anální fisura, která vede k anální píštěli. Pokud se taková léze sliznice konečníku infikuje, může infekce proniknout hlouběji do tkáně. Takto se může vytvořit anální píštěl, která proráží svěrač a způsobuje i anální abscesy. Také individuální anatomické poměry, jako jsou prohloubené kryptky nebo anální kapsy, mohou vést k hromadění stolice a tím vyvolat zánět proktodeálních žláz.
Která onemocnění nejčastěji vedou k análním píštělím?
Existuje několik nemocí a faktorů, které zvyšují riziko análního abscesu a anální píštěle. Většina análních píštělí je způsobena análními abscesy. Kromě zánětu proktodeálních žláz mohou anální píštěle vznikat zejména při chronických zánětlivých onemocněních střev, jako je ulcerózní kolitida nebo Crohnova choroba. Dále by měly být v anamnéze, diagnostice a hledání příčin análních píštělí zohledněny i diabetes mellitus, onemocnění krvetvorby (např. leukémie) a onemocnění spojená s imunosupresí (HIV infekce). Více o příznacích anální píštěle nebo o diagnostice a vyšetřeních se dozvíte v našem blogovém příspěvku Anální píštěl u lékaře.
Jaké rizikové faktory existují pro vznik anální píštěle?
Podle nejnovějších poznatků existuje několik rizikových faktorů, které anální píštěle podporují. Tyto rizikové faktory mohou jednotlivě nebo v kombinaci zvyšovat riziko vzniku anální píštěle. Vyhýbáním se nebo kontrolou těchto faktorů můžete přispět ke snížení výskytu análních píštělí nebo jim dokonce předcházet předcházet. Kromě nemocí jako chronická zánětlivá onemocnění střev, diabetes mellitus, imunosuprese a onemocnění krve mohou různé životní návyky, jako kouření nebo dlouhé sezení, zvyšovat pravděpodobnost vzniku anální píštěle. Níže uvádíme přehled různých rizikových faktorů, které můžete ve svém každodenním životě zohlednit:
- Nadměrná konzumace silně kořeněných jídel, která mohou dále dráždit citlivou oblast konečníku.
- Nedostatek fyzické aktivity a dlouhé sezení, což vede ke sníženému prokrvení a zvýšenému tlaku v oblasti konečníku.
- Dlouhé setrvávání na toaletě při stolici, což zvyšuje tlak na anální kanál.
- Kouření a pravidelná konzumace alkoholu, které oslabují imunitní systém a mohou ovlivnit zánětlivé reakce v těle.
- Poruchy metabolismu tuků, které vedou k ukládání tukové tkáně v těle a mohou zvyšovat riziko zánětů.
- Psychosociální stres může ovlivnit imunitní funkce a tím zesílit záněty v těle.
- Nadváha (obezita) může zvýšit tlak v anorektální oblasti a vést k poruchám prokrvení.
- Diabetes (cukrovka) může zhoršit hojení ran a zvýšit riziko infekcí.
- Kožní onemocnění, která činí kůži kolem anální oblasti citlivější a zvyšují riziko zánětů.
- Zvýšená denní konzumace soli, která může vést k dehydrataci a tím ovlivnit zdraví střev.
Přečtěte si také více o léčbě análních píštělí nebo o léčbě análních píštělí pomocí čípků. Důležité je také informovat se o prevenci análních píštělí a o příznacích anální píštěle.
