Quelles sont les causes d'une fistule anale ?
Souvent, une fistule anale se forme en lien avec une accumulation de pus dans la région anale, un abcès anal. Cependant, les fistules anales peuvent aussi apparaître seules. Une fistule anale se forme généralement comme une conséquence directe d'une inflammation au niveau des glandes proctodéales. Ces glandes se situent à la jonction de la muqueuse du côlon avec le canal anal – la dernière partie du tube digestif. Le corps isole cet abcès ou cette accumulation de pus par un tissu de granulation, formant ainsi une capsule d'abcès autour du foyer de pus. L'abcès anal se propage dans la direction où le tissu offre la moindre résistance. C'est ainsi qu'un trajet fistuleux se forme, qui, dès qu'il perce la surface de la peau, peut continuellement libérer du liquide ou du pus. Comme ces trajets fistuleux peuvent suivre des parcours très différents, les fistules anales sont également classées en différents types selon leur localisation et leur relation avec le sphincter anal. Pour un traitement approprié des fistules anales, la localisation, la gravité et le parcours de la fistule ainsi que le diagnostic et les examens médicaux jouent un rôle central.
Les fistules anales apparaissent souvent aussi après des maladies anales telles qu'une fissure anale ou après des blessures dans la région anorectale. Cela peut être dû à des pratiques sexuelles comme le rapport anal, mais aussi par exemple à l'ingestion accidentelle d'arêtes de poisson ou de cure-dents. Souvent, une petite déchirure de la peau ou de la muqueuse de l'anus, appelée fissure anale, est la cause d'une fistule anale. Si une telle lésion de la muqueuse anale s'infecte, l'infection peut pénétrer plus profondément dans les tissus. C'est ainsi qu'une fistule anale peut se former, traversant le sphincter et provoquant également des abcès anaux. Des particularités anatomiques individuelles, comme des cryptes profondes ou des poches anales, peuvent aussi entraîner une accumulation de matières fécales et ainsi provoquer une inflammation des glandes proctodéales.
Quelles maladies conduisent le plus souvent à des fistules anales ?
Il existe différentes maladies et facteurs qui augmentent le risque d'un abcès anal et d'une fistule anale. La plupart des fistules anales sont dues à des abcès anaux. Cependant, en plus d'une inflammation des glandes proctodéales, les fistules anales peuvent aussi principalement résulter de maladies inflammatoires chroniques de l'intestin comme la colite ulcéreuse ou la maladie de Crohn. Le diabète sucré, les maladies du système sanguin (par exemple les leucémies), ainsi que les maladies associées à une immunodéficience (infection par le VIH) doivent également être pris en compte dans l'anamnèse, le diagnostic et la recherche des causes des fistules anales. Lisez ici plus sur les symptômes d'une fistule anale ou sur le diagnostic et les examens dans notre article de blog Médecin pour fistule anale.
Quels sont les facteurs de risque pour la cause d'une fistule anale ?
Selon les dernières connaissances, il existe plusieurs facteurs de risque qui favorisent les fistules anales. Ces facteurs de risque peuvent individuellement ou en combinaison augmenter le risque de formation d'une fistule anale. En évitant ou en contrôlant ces facteurs, vous pouvez contribuer à réduire l'apparition de fistules anales ou même à prévenir les fistules anales. En plus des maladies comme les maladies inflammatoires chroniques de l'intestin, le diabète sucré, l'immunodéficience, les maladies sanguines, diverses habitudes de vie telles que le tabagisme ou la position assise prolongée peuvent augmenter la probabilité de développement d'une fistule anale. Voici donc un aperçu des différents facteurs de risque pour la formation de fistules anales que vous pouvez prendre en compte dans votre quotidien :
- Une consommation excessive d'aliments fortement épicés, qui peut irriter davantage la région rectale sensible.
- Manque d'activité physique ainsi que position assise prolongée, car cela entraîne une circulation sanguine réduite et une pression accrue dans la région anale.
- Rester trop longtemps aux toilettes lors de la défécation, ce qui augmente la pression sur le canal anal.
- Le tabagisme et la consommation régulière d'alcool, qui affaiblissent le système immunitaire et peuvent influencer les réactions inflammatoires dans le corps.
- Les troubles du métabolisme des lipides, qui peuvent entraîner un dépôt de tissu adipeux dans le corps et augmenter le risque d'inflammations.
- Le stress psychosocial peut altérer la fonction immunitaire et ainsi renforcer les inflammations dans le corps.
- Le surpoids (obésité) peut augmenter la pression dans la région anorectale et provoquer des troubles de la circulation sanguine.
- Le diabète (maladie sucrée) peut altérer la cicatrisation des plaies et augmenter le risque d'infections.
- Les maladies de la peau, qui rendent la peau autour de l'anus plus sensible et augmentent le risque d'inflammations.
- Une consommation quotidienne élevée de sel, qui peut entraîner une déshydratation et ainsi affecter la santé intestinale.
Lisez également ici plus sur le traitement des fistules anales, ou encore sur le traitement des fistules anales avec des suppositoires. Il est également important de s'informer sur la prévention des fistules anales et sur les symptômes des fistules anales.
