¿Cuáles son las causas de una fístula anal?
A menudo, una fístula anal se desarrolla en relación con una acumulación de pus en la zona anal, un absceso anal. Sin embargo, las fístulas anales también pueden aparecer de forma aislada. Una fístula anal suele originarse como consecuencia directa de una inflamación en las glándulas proctodeales. Estas glándulas se encuentran en la transición de la mucosa del colon al canal anal, la última sección del tracto digestivo. El cuerpo delimita este absceso o acumulación de pus mediante tejido de granulación, formando una cápsula de absceso alrededor del foco de pus. El absceso anal se extiende en la dirección donde el tejido ofrece menor resistencia. De esta manera se forma un trayecto fistuloso que, en cuanto se abre a la superficie de la piel, puede secretar continuamente líquido o pus. Debido a que estos trayectos fistulosos pueden variar mucho, las fístulas anales se clasifican en diferentes tipos según su ubicación y relación con el esfínter anal. Para el tratamiento adecuado de las fístulas anales, la localización, gravedad y evolución de la fístula, así como el diagnóstico y las exploraciones médicas, juegan un papel central.
Frecuentemente, las fístulas anales también se desarrollan tras enfermedades anales como, por ejemplo, una fisura anal o después de lesiones en la zona anorectal. Esto puede deberse a prácticas sexuales como el sexo anal, pero también, por ejemplo, a la ingestión accidental de espinas de pescado o palillos. A menudo, una pequeña rotura de la piel o mucosa anal, llamada fisura anal, es la causa de una fístula anal. Si una lesión de este tipo en la mucosa anal se infecta, la infección puede penetrar más profundamente en el tejido. Así, en ocasiones se forma una fístula anal que atraviesa el esfínter y también puede causar abscesos anales. Además, características anatómicas individuales, como criptas profundas o bolsas anales, pueden favorecer la acumulación de heces en estas y provocar inflamación de las glándulas proctodeales.
¿Qué enfermedades son las que con mayor frecuencia causan fístulas anales?
Existen diversas enfermedades y factores que aumentan el riesgo de un absceso anal y de una fístula anal. La mayoría de las fístulas anales se deben a abscesos anales. Sin embargo, además de la inflamación de las glándulas proctodeales, las fístulas anales pueden originarse principalmente por enfermedades inflamatorias crónicas del intestino como la colitis ulcerosa o la enfermedad de Crohn. También deben considerarse en la anamnesis, diagnóstico y búsqueda de causas de las fístulas anales enfermedades como la diabetes mellitus, trastornos del sistema hematopoyético (por ejemplo, leucemias) y enfermedades asociadas a inmunodeficiencia (infección por VIH). Lea más sobre los síntomas de una fístula anal o sobre el diagnóstico y las exploraciones en nuestro blog Médico para fístula anal.
¿Qué factores de riesgo existen para la causa de una fístula anal?
Según los conocimientos más recientes, existen varios factores de riesgo que favorecen las fístulas anales. Estos factores de riesgo pueden aumentar individualmente o en combinación la probabilidad de desarrollar una fístula anal. Evitar o controlar estos factores puede ayudar a reducir la aparición de fístulas anales o incluso a prevenirlas. Además de enfermedades como las enfermedades inflamatorias crónicas del intestino, diabetes mellitus, inmunodeficiencia y enfermedades hematológicas, diversos hábitos de vida como fumar o pasar mucho tiempo sentado pueden aumentar la probabilidad de desarrollar una fístula anal. A continuación, ofrecemos un resumen de varios factores de riesgo para la aparición de fístulas anales que puede tener en cuenta en su vida diaria:
- Un consumo excesivamente alto de alimentos muy condimentados, que pueden irritar aún más la sensible región rectal.
- Falta de actividad física y estar sentado durante largos períodos, ya que esto reduce la circulación sanguínea y aumenta la presión en la zona anal.
- Permanecer mucho tiempo en el baño durante la defecación, lo que incrementa la presión sobre el canal anal.
- Fumar y el consumo regular de alcohol, que pueden debilitar el sistema inmunológico y afectar las reacciones inflamatorias del cuerpo.
- Trastornos del metabolismo de las grasas, que pueden provocar acumulación de tejido graso en el cuerpo y aumentar el riesgo de inflamaciones.
- El estrés psicosocial puede afectar la función inmunitaria y, por tanto, intensificar las inflamaciones en el cuerpo.
- El sobrepeso (obesidad) puede aumentar la presión en la zona anorectal y causar problemas de circulación.
- La diabetes puede afectar la cicatrización de heridas y aumentar el riesgo de infecciones.
- Enfermedades de la piel que hacen la piel alrededor del ano más sensible y aumentan el riesgo de inflamaciones.
- Un consumo diario elevado de sal, que puede causar deshidratación y afectar la salud intestinal.
Lea también más sobre el tratamiento de las fístulas anales o sobre el tratamiento de las fístulas anales con supositorios. También es importante informarse sobre la prevención de las fístulas anales y los síntomas de la fístula anal.
