Inflamație a mucoasei vaginale sau ciupercă

Cum pot recunoaște dacă este vorba despre o inflamație vaginală sau o infecție fungică vaginală?

Atât o inflamație bacteriană vaginală (colpită), cât și o infecție fungică vaginală (micoză vaginală) pot fi însoțite de scurgeri, mâncărime și arsuri. Diferența principală constă în tipul scurgerii și în aspectul pielii din zona intimă. În timp ce o infecție bacteriană provoacă adesea o scurgere subțire, gri-albăstruie, cu miros neplăcut, o infecție fungică vaginală se manifestă de obicei printr-o scurgere albicioasă, sfărâmicioasă, fără miros, însoțită de o mâncărime intensă. În plus, în infecțiile fungice, labiile externe sunt adesea puternic roșii și umflate, ceea ce apare mai rar în colpita bacteriană.

Cum se diferențiază simptomele între infecția fungică și vaginoza bacteriană?

O infecție fungică vaginală cauzează de obicei mâncărime puternică, un Arsuri la urinare precum și o roșeață și umflare vizibilă a vulvei. Vaginita bacteriană colpită, pe de altă parte, se manifestă mai degrabă prin scurgere crescută cu miros de pește, fără iritații puternice ale mucoaselor externe. Durerea la contactul sexual poate apărea în ambele forme, dar la infecțiile fungice apare mai frecvent din cauza frecării mecanice, în timp ce în colpită mucoasa reacționează în general mai sensibil.

Ce culoare și consistență are scurgerea în cazul unei infecții fungice comparativ cu colpita?

Scurgerile vaginale oferă adesea primul indiciu despre cauza de bază. În cazul unei infecții cu ciuperci, scurgerile sunt de obicei albicioase, cu aspect de brânză de vaci sau cremoase, fără miros și greu de șters. În schimb, în cazul unei inflamații vaginale bacteriene, scurgerile sunt de culoare gri-gălbuie, lichide și adesea cu miros neplăcut. În plus, în cazul unei infecții mixte, scurgerile pot fi spumoase sau verzui, în special în prezența trichomoniazei.

Mirosul scurgerilor în cazul infecției cu ciuperci este diferit față de cel din vaginita bacteriană?

Da, iar această diferență este clinic foarte relevantă. O vaginoză bacteriană este de obicei însoțită de un miros neplăcut, asemănător peștelui, care se intensifică mai ales după contactul sexual sau în timpul menstruației. Scurgerile în cazul unei infecții cu ciuperci sunt, în general, neutre ca miros. Dacă o scurgere inițial fără miros începe să aibă un miros neplăcut, acest lucru poate indica o infecție bacteriană suplimentară.

Ce provoacă mai multă mâncărime – inflamația vaginală sau infecția cu ciuperci?

Mâncărimea cea mai intensă apare de obicei în cazul unei infecții cu ciuperci. Mucoasa nu este doar iritată, ci reacționează asemănător unei alergii la colonizarea cu ciuperci, ceea ce duce la scărpinare puternică, arsuri și, în unele cazuri, chiar mici fisuri. În cazul unei vaginoze bacteriene, mâncărimea este mai rară sau ușoară. Dacă mâncărimea este predominantă în cazul unei colpite, acest lucru poate indica o infecție mixtă sau o iritație suplimentară cauzată de produse de igienă.

Cât de sigur pot să disting singură dacă am o infecție cu ciuperci sau una bacteriană?

Diferențierea este adesea dificilă pentru neprofesioniști, deoarece unele simptome se suprapun. O infecție tipică cu ciuperci este de obicei ușor de recunoscut atunci când apar împreună mâncărime, roșeață, depozit alb și scurgeri fără miros. În cazurile atipice sau cu simptome ușoare, mai ales dacă pH-ul este modificat sau apare un miros neplăcut, este recomandată o evaluare medicală prin frotiu microscopic sau test de pH. În farmacii sunt disponibile benzi de testare a pH-ului care pot oferi indicii despre tipul infecției.

Ce rol joacă valoarea pH-ului în diferențierea dintre colpită și infecția cu ciuperci?

pH-ul vaginului la femeile sănătoase este acid (3,8–4,5). În cazul unei vaginite bacteriene, pH-ul crește peste 4,5 deoarece bacteriile lactice sunt înlocuite. În infecțiile fungice, pH-ul rămâne de obicei neschimbat, ceea ce reprezintă un ajutor important în diagnostic.

Poate o infecție bacteriană vaginală să apară simultan cu o infecție fungică?

Da, așa-numitele infecții mixte nu sunt rare. Mai ales după tratamente cu antibiotice sau în cazul unei flore vaginale dezechilibrate, ciupercile și bacteriile pot coexista. Tratamentul devine atunci mai complex, necesitând atât un antimicotic, cât și un antibiotic sau un preparat antiseptic combinat. În plus, în aceste cazuri ar trebui folosite preparate care reglează pH-ul și regenerează, cum ar fi supozitoarele CANNEFF® cu CBD și acid hialuronic, pentru îngrijirea mucoasei și stabilizarea florei, mai ales dacă în timpul și după tratament apare uscăciunea vaginală.

Ce tratament ajută la infecțiile fungice și care la cele bacteriene?

În cazul unei infecții cu candida vaginală se folosesc antimicotice locale precum clotrimazol sau miconazol – de obicei sub formă de supozitoare sau cremă. În cazul unei infecții bacteriene se preferă metronidazolul sau clindamicina, uneori sub formă de gel vaginal sau comprimate. Complementar, poate fi utilă utilizarea preparatelor cu acid lactic pentru refacerea mediului acid.

Când ar trebui să merg neapărat la ginecolog în cazul unor simptome neclare?

O vizită la medic este întotdeauna recomandată dacă simptomele persistă mai mult de trei zile, reapar, se agravează sau dacă apar febră, sângerări ori dureri. De asemenea, în caz de sarcină, la prima apariție a simptomelor sau dacă auto-tratamentul nu aduce îmbunătățiri, este necesar un consult ginecologic.