Quelles sont les causes les plus fréquentes de sang dans les selles pendant la grossesse ?
Le sang dans les selles pendant la grossesse est souvent dû à des changements que le corps traverse durant cette période particulière. Bien que de nombreuses causes soient bénignes, elles doivent néanmoins être examinées médicalement pour exclure des maladies graves.

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Catégorie |
Cause possible |
Description |
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Hémorroïdes |
Vaisseaux sanguins dilatés dans la région anale |
La pression accrue dans l'abdomen et les changements hormonaux entraînent chez de nombreuses femmes enceintes des hémorroïdes, qui provoquent souvent du sang rouge vif lors de la défécation. |
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Fissures anales |
Petites déchirures de la muqueuse anale |
La constipation ou des selles dures favorisent les fissures anales, qui provoquent typiquement des saignements douloureux. |
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Constipation |
Charge accrue lors de la défécation |
La pression et les efforts importants lors de la constipation peuvent endommager les vaisseaux sanguins dans la région anale. |
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Changements hormonaux |
Augmentation du flux sanguin et ralentissement de la digestion |
Les hormones comme la progestérone favorisent la dilatation des vaisseaux sanguins et compliquent le retour veineux, ce qui augmente le risque de saignements. |
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Infections |
Infections intestinales ou anales |
Les infections bactériennes ou virales peuvent entraîner des inflammations et des saignements, souvent accompagnés de diarrhée ou de douleurs. Lisez aussi plus d'informations sur la diarrhée et le sang dans les selles. |
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Maladies inflammatoires chroniques de l'intestin (MICI) |
Maladie de Crohn, colite ulcéreuse |
Ces maladies peuvent s'aggraver pendant la grossesse et provoquer du sang dans les selles ainsi que d'autres symptômes comme la diarrhée et des douleurs abdominales. |
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Plus rarement : tumeurs |
Polypes bénins ou modifications malignes |
Bien que rares, des polypes intestinaux ou des tumeurs peuvent également provoquer du sang dans les selles chez les femmes enceintes. Lisez aussi plus d'informations sur le sang dans les selles en cas de cancer colorectal. |
Explication des causes les plus fréquentes
Hémorroïdes: En raison de la pression croissante exercée par le bébé en croissance et des changements hormonaux, les hémorroïdes sont fréquentes chez les femmes enceintes. Elles sont la cause la plus courante de sang rouge vif dans les selles et s'accompagnent souvent de démangeaisons ou d'une sensation de pression.
Fissures anales: Des selles dures, causées par des modifications hormonales de la digestion et un apport insuffisant en fibres, peuvent provoquer de petites fissures dans la muqueuse anale. Celles-ci entraînent un saignement douloureux, rouge vif. Lisez ici plus sur les fissures anales.
Constipation: Beaucoup de femmes enceintes souffrent de constipation à cause de la progestérone et d'une diminution de l'activité physique, ce qui peut entraîner des saignements dus à un effort important.
Influences hormonales: Les hormones augmentent le flux sanguin et la perméabilité des vaisseaux, ce qui favorise de petits saignements dans la région anale.
Maladies inflammatoires chroniques de l'intestin: Les femmes enceintes atteintes de MICI peuvent avoir des poussées pendant la grossesse, accompagnées de selles sanglantes et d'autres symptômes.
Lisez aussi ici plus d'informations sur les causes du sang dans les selles.
Comment distinguer les causes bénignes des causes graves de sang dans les selles chez les femmes enceintes ?
Le sang dans les selles pendant la grossesse peut avoir de nombreuses causes, allant de conditions bénignes à des maladies graves. La distinction se fait en fonction du type de saignement, des symptômes associés et des antécédents médicaux.
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Critère |
Causes bénignes |
Causes graves |
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Couleur du sang |
Rouge clair, frais |
Rouge foncé, selles noires goudronneuses (méléna) ou sang mélangé à du mucus |
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Quantité de sang |
Petites quantités, généralement visibles sur le papier toilette |
Quantités importantes ou saignements persistants |
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Symptômes |
Démangeaisons, légère suintement, douleurs lors de la défécation |
Douleurs abdominales, fièvre, perte de poids, grande fatigue |
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Fréquence |
Occasionnellement |
Saignements répétés ou chroniques |
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Évolution |
Auto-limitée |
Évolution progressive ou absence d'amélioration |
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Symptômes associés |
Aucun ou très peu de symptômes |
Mucus dans les selles, diarrhée, constipation, sueurs nocturnes, anémie |
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Exemples de causes |
Hémorroïdes, fissures anales, constipation |
Maladies inflammatoires chroniques de l’intestin (par ex. maladie de Crohn, rectocolite hémorragique), infections, tumeurs |
Bénin : hémorroïdes et fissures anales
Hémorroïdes: Vaisseaux sanguins dilatés dans la région anale, provoqués par la pression accrue pendant la grossesse. Les saignements sont généralement rouge clair, indolores et surviennent lors de la défécation.
Fissures anales: Petites fissures dans la muqueuse anale, causées par la constipation ou des selles dures. Typiquement accompagnées de sang rouge clair et de douleurs lors de la défécation.
Sérieux : maladies inflammatoires chroniques de l’intestin et tumeurs
MICI (par ex. maladie de Crohn, rectocolite hémorragique): Souvent responsables de sang dans les selles, associés à la diarrhée, des douleurs abdominales et des mucosités. Ces maladies peuvent présenter des poussées pendant la grossesse. Lisez aussi plus sur la diarrhée et sang dans les selles.
Tumeurs: Bien que rares, des polypes intestinaux ou des modifications malignes dans l’intestin peuvent entraîner des saignements persistants, souvent accompagnés de sang foncé ou noir. Lisez également plus d’informations sur le sang dans les selles en cas de cancer colorectal.
Alors que le sang dans les selles généralement bénin est souvent causé par des hémorroïdes ou des fissures anales, des causes graves comme des maladies inflammatoires chroniques de l’intestin ou des tumeurs peuvent en être à l’origine. Une consultation médicale est indispensable en cas de symptômes inhabituels ou de saignements persistants. Lisez-en plus dans l’article de blog sur la consultation médicale pour sang dans les selles.

Quel rôle jouent les hémorroïdes en cas de sang dans les selles pendant la grossesse ?
Les hémorroïdes sont l'une des causes les plus fréquentes et généralement bénignes de sang dans les selles pendant la grossesse. Les changements hormonaux, le poids croissant du bébé et la pression associée sur les vaisseaux sanguins dans la région pelvienne augmentent le risque d'hémorroïdes. De plus, la constipation et les efforts importants lors de la défécation favorisent la formation de ces coussinets vasculaires dilatés.
Comment les hémorroïdes provoquent du sang dans les selles
Sang rouge clair : Typique des hémorroïdes, le sang frais, rouge vif, est souvent visible sur le papier toilette ou recouvre légèrement les selles.
Symptômes supplémentaires : Des démangeaisons, des suintements ou une sensation de pression dans la région anale peuvent indiquer des hémorroïdes.
Pas de douleur : Les saignements dus aux hémorroïdes sont généralement indolores, ce qui les distingue d'autres causes comme les fissures anales.
Bien que le sang dans les selles soit généralement sans danger lorsqu'il est causé par des hémorroïdes, les femmes enceintes devraient néanmoins demander un avis médical pour exclure d'autres causes graves et recevoir un traitement approprié.
Quand faut-il consulter un médecin pour du sang dans les selles pendant la grossesse ?
Le sang dans les selles pendant la grossesse est un signal d'alerte qui ne doit pas être ignoré. En cas de saignements répétés ou persistants, de douleurs, de présence de mucus ou de symptômes supplémentaires tels que fièvre ou perte de poids, une consultation médicale urgente est nécessaire pour exclure des causes graves.
Quand les femmes enceintes devraient prendre le sang dans les selles au sérieux :
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Saignements répétés ou persistants qui ne cessent pas spontanément.
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Sang visible rouge foncé ou noir dans les selles sang dans les selles.
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Symptômes associés tels que douleurs abdominales, fièvre, mucus dans les selles ou perte de poids involontaire.
Un examen médical précoce aide à détecter et traiter à temps des maladies potentiellement graves. Lisez-en plus dans l'article de blog sur la consultation médicale en cas de sang dans les selles.
Quels signaux d'alerte indiquent des maladies graves en cas de sang dans les selles ?
Les signaux d'alerte pour des maladies graves en cas de sang dans les selles sont des saignements répétés ou persistants, du sang rouge foncé ou noir (méléna), des douleurs abdominales, de la fièvre, une perte de poids involontaire, du mucus dans les selles et une grande fatigue. Ces symptômes nécessitent une consultation médicale immédiate.
Comment prévenir le sang dans les selles pendant la grossesse ?
Le sang dans les selles pendant la grossesse peut être évité par une alimentation riche en fibres, une hydratation suffisante, une activité physique régulière et en évitant de pousser fortement aux toilettes. Vous trouverez d'autres conseils dans notre article de blog : Prévenir les hémorroïdes.
Quelles méthodes diagnostiques sont sûres en cas de sang dans les selles pendant la grossesse ?
En cas de sang dans les selles pendant la grossesse, des méthodes diagnostiques douces sont particulièrement importantes. Les méthodes suivantes sont considérées comme sûres :
Anamnèse et examen physique : Le médecin interroge sur les symptômes, les habitudes de vie et les plaintes existantes, complétés par un examen visuel et rectal.
Tests de selles : Les tests de sang occulte ou d'infections sont non invasifs et sans risque.
Anoscopie et proctoscopie : Ces procédures mini-invasives permettent d'examiner le rectum et sont généralement sans danger.
Examen échographique : Une échographie abdominale fournit des informations sur la santé intestinale sans mettre en danger le fœtus.
Les procédures invasives comme la coloscopie ne sont réalisées qu'en cas d'urgence et après évaluation des risques. Le choix du diagnostic se fait toujours en étroite collaboration avec le médecin traitant. Lisez-en plus dans l'article de blog sur la consultation médicale en cas de sang dans les selles.

Existe-t-il un lien entre la constipation et le sang dans les selles pendant la grossesse ?
Oui, la constipation est une cause fréquente de sang dans les selles pendant la grossesse. La pression du bébé en croissance sur les intestins, les changements hormonaux et la prise de suppléments de fer entraînent souvent une difficulté à évacuer les selles. Lors des efforts ou en cas de selles dures, de petits vaisseaux dans la région anale peuvent être endommagés, ce qui provoque des saignements.
Les hémorroïdes et les fissures anales, également favorisées par la constipation, sont les causes les plus fréquentes de sang dans les selles pendant la grossesse. Pour prévenir ces troubles, il est conseillé d'adopter une alimentation riche en fibres, de boire suffisamment et de pratiquer une activité physique douce.
Comment les changements hormonaux pendant la grossesse influencent-ils le risque de sang dans les selles ?
Les changements hormonaux pendant la grossesse augmentent considérablement le risque de sang dans les selles. L'hormone progestérone, qui augmente pendant la grossesse, détend les muscles dans tout le corps, y compris les muscles intestinaux. Cela ralentit la digestion, ce qui peut entraîner de la constipation – une cause principale de saignements dans la région anale. De plus, les changements hormonaux favorisent une circulation sanguine accrue, ce qui facilite l'apparition de hémorroïdes. Ces vaisseaux sanguins dilatés peuvent facilement saigner en cas de constipation ou d'efforts intenses.
La combinaison de la constipation hormonale, de la pression du bébé en croissance et de l'augmentation de la circulation sanguine fait du sang dans les selles un symptôme fréquent mais souvent bénin pendant la grossesse.
Quelles sont les options de traitement pour le sang dans les selles chez les femmes enceintes ?
Le traitement du sang dans les selles pendant la grossesse dépend de la cause et prend toujours en compte la sécurité de la mère et de l’enfant. Les options possibles comprennent :
Soulagement des hémorroïdes et fissures anales
Adaptation nutritionnelle: Une alimentation riche en fibres (par exemple céréales complètes, fruits, légumes) et une hydratation suffisante favorisent une consistance des selles molle.
Défécation douce: Évitez de pousser longtemps et nettoyez soigneusement la région anale après la défécation.
Traitements locaux: Des crèmes ou suppositoires spécifiques pour hémorroïdes contenant des ingrédients anti-inflammatoires et analgésiques adaptés aux femmes enceintes peuvent aider. Retrouvez ici aussi plus d’informations sur le traitement des hémorroïdes, les innovants suppositoires CANNEFF® SUP, ou encore sur l’accélération de la guérison des fissures anales. Notez cependant que l’utilisation du CBD pendant la grossesse et l’allaitement n’est pas recommandée. En général, il convient de toujours consulter un médecin avant tout traitement pendant la grossesse et l’allaitement.
Fibres gonflantes: Les graines de psyllium régulent la digestion et préviennent la constipation.
Mesures en cas de constipation
Activité physique: Une activité physique régulière favorise le mouvement intestinal.
Remèdes maison: Les fruits secs comme les pruneaux ou les figues ont un effet laxatif naturel.
Traitement des causes sérieuses
Bilan médical: En cas de signes de maladies graves (par exemple sang rouge foncé, mucus dans les selles ou fièvre), un diagnostic médical est nécessaire.
Diagnostic et traitements sûrs: Des procédures non invasives comme les examens rectaux ou l’échographie sont privilégiées. Les médicaments et interventions ne sont envisagés qu’après une évaluation soigneuse.
La plupart des cas de sang dans les selles pendant la grossesse sont bénins et peuvent être bien traités par des mesures conservatrices. En cas de symptômes persistants ou inquiétants, il convient toutefois de consulter un médecin.
Certains aliments peuvent-ils provoquer du sang dans les selles pendant la grossesse ?
Certains aliments ne provoquent généralement pas de sang dans les selles, mais peuvent entraîner une coloration rougeâtre ou foncée qui peut être confondue à tort avec du sang. Parmi ces exemples figurent la betterave rouge, les myrtilles, la réglisse noire ou les compléments alimentaires riches en fer.
Cependant, une alimentation pauvre en fibres ou très transformée peut favoriser la constipation, ce qui peut entraîner des hémorroïdes ou des fissures anales — causes fréquentes de sang dans les selles chez les femmes enceintes. Une alimentation riche en fibres, une bonne hydratation et une gestion consciente de l'alimentation contribuent à réduire le risque de ces troubles.
En cas de sang dans les selles, un examen médical est important pour distinguer les causes bénignes des maladies graves.

Que faire si du sang dans les selles persiste après l'accouchement ?
Si du sang dans les selles persiste après l'accouchement, il est important de faire examiner la cause par un médecin. Il s'agit souvent d'hémorroïdes ou de fissures anales causées par la pression pendant l'accouchement ou la constipation. Ces troubles peuvent souvent être soulagés par une alimentation riche en fibres, une hydratation suffisante et de l'exercice.
Si les saignements persistent, si du sang rouge foncé ou noir apparaît, ou si d'autres symptômes tels que des douleurs abdominales, une perte de poids ou de la fièvre surviennent, il est impératif de consulter un médecin rapidement afin d'exclure des maladies graves comme des inflammations ou des polypes intestinaux. Dans certains cas, un traitement ciblé comme une sclérothérapie ou une intervention chirurgicale mini-invasive peut être nécessaire.