Waarom ontstaat er diarree tijdens PMS?
Diarree tijdens de premenstruele fase treft veel vrouwen en is meestal te wijten aan hormonale schommelingen. De darmspieren reageren gevoelig op de veranderde hormoonspiegels, vooral op progesteron en prostaglandinen. Progesteron beïnvloedt de darmbeweging direct, omdat het ontspannend werkt op de gladde spieren. In de tweede helft van de cyclus stijgt het progesterongehalte sterk, voordat het kort voor de menstruatie snel daalt. Deze schommeling kan de darmactiviteit versnellen en tot diarree leiden. Tegelijkertijd nemen de prostaglandines toe, die verantwoordelijk zijn voor de contracties van de baarmoeder. Omdat prostaglandinen ook de darmspieren beïnvloeden, kan dit leiden tot versterkte krampen en een verhoogde darmactiviteit.

Hormonale oorzaken van PMS-diarree: wat gebeurt er in het lichaam?
Tijdens de menstruatiecyclus veranderen de niveaus van verschillende hormonen die ook het maag-darmkanaal beïnvloeden. Naast progesteron en prostaglandinen speelt ook oestrogeen een rol. Oestrogeen kan de darmmotiliteit indirect beïnvloeden door in te werken op neurotransmitters zoals serotonine. Serotonine regelt de darmbewegingen en kan bij lage concentraties leiden tot vertraagde spijsvertering, terwijl hoge waarden een verhoogde darmactiviteit veroorzaken.
Door hormonale schommelingen ontstaat niet alleen diarree, maar ook een algemene gevoeligheid van het spijsverteringskanaal. Vrouwen met het prikkelbare darm syndroom melden vaak een verslechtering van hun symptomen tijdens de premenstruele fase, wat erop wijst dat PMS een reeds bestaande darmproblematiek kan verergeren.
|
Hormoon |
Functie |
Verandering bij PMS |
|
Prostaglandinen |
Bevorderen spiercontracties |
Verhoogde productie kan de darm activeren |
|
Progesteron |
Vertraagt de spijsvertering |
Daalt kort voor de menstruatie, wat de darm stimuleert |
|
Oestrogeen |
Reguleert de waterhuishouding |
Schommelingen kunnen winderigheid en diarree bevorderen |
|
Serotonine |
Beïnvloedt de darmbeweging |
Lage waarden kunnen maag-darmproblemen veroorzaken |
Tijdens de tweede helft van de cyclus stijgt progesteron eerst en daalt dan snel, waardoor de darmactiviteit versnelt. Tegelijkertijd produceren de slijmvliezen meer vocht, wat zachte ontlasting of diarree kan bevorderen.
Diarree voor de menstruatie: wanneer is er iets ernstigs aan de hand?
In de meeste gevallen is diarree voor de menstruatie onschuldig en cyclusgebonden. Als echter extra symptomen optreden zoals aanhoudende, hevige buikkrampen, bloed in de ontlasting of onverklaard gewichtsverlies, kan er een ernstige aandoening achter zitten. Endometriose kan bijvoorbeeld darmklachten veroorzaken die lijken op PMS-diarree. Ook chronische darmziekten zoals de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa kunnen cyclusafhankelijk verergeren.
|
Kenmerk |
PMS-diarree |
Mogelijke ernstige aandoening |
|
Tijdverloop |
1-5 dagen voor de menstruatie |
Onafhankelijk van de cyclus |
|
Bijverschijnselen |
Winderigheid, lichte krampen |
Bloed in de ontlasting, hevige pijn |
|
Verbetering bij aanvang van de menstruatie |
Ja |
Nee |
Als diarree regelmatig buiten de PMS-fase optreedt of gepaard gaat met aanzienlijke klachten, moet een arts worden geraadpleegd.
Af en toe diarree voor de menstruatie is meestal onschuldig. Als echter de volgende symptomen optreden, is een medische controle aan te raden:
|
Symptoom |
Mogelijke oorzaak |
|
Bloed in de ontlasting |
Ontsteking of maag-darmziekte |
|
Aanhoudende diarree |
Prikkelbare darm syndroom of voedselintolerantie |
|
Ernstige buikkrampen |
Endometriose of maag-darminfectie |
|
Plotseling gewichtsverlies |
Chronische darmziekte zoals de ziekte van Crohn |
Als de diarree langer dan twee weken aanhoudt of onafhankelijk van de cyclus optreedt, is een medisch onderzoek aan te raden.

Wat helpt bij PMS-gerelateerde diarree? Huismiddeltjes en medicijnen
Er zijn verschillende benaderingen om PMS-diarree te verlichten. Huismiddeltjes zoals kamillethee, muntthee of geraspte appel kunnen de darm kalmeren. Een vezelarm dieet met licht verteerbare voedingsmiddelen zoals rijst of beschuit kan ook nuttig zijn. Probiotische voedingsmiddelen zoals yoghurt ondersteunen de darmflora en reguleren de spijsvertering.
Medicijnen zoals krampstillers zoals butylscopolamine kunnen helpen, terwijl loperamide wordt gebruikt voor kortdurende behandeling van diarree. CANNEFF® Vaginale zetpillen bieden een andere innovatieve optie door ontstekingsremmend te werken en het zenuwstelsel te kalmeren. Dit kan helpen om ook de overprikkelde darm te ontspannen.
Lichte voeding, plantaardige middelen en gerichte medicijnen kunnen helpen om PMS-diarree te verlichten.
|
Maatregel |
Effect |
|
Licht, vezelarm dieet |
Beschermt de darm en voorkomt extra irritaties |
|
Gember- of venkelthee |
Werkt kalmerend op de maag |
|
Elektrolyten (bijv. bouillon) |
Voorkomt uitdroging door vochtverlies |
|
Ontstekingsremmend, kan het lichaam kalmeren |
Als de diarree erg hevig is, kunnen medicijnen zoals loperamide tijdelijk helpen om de darmactiviteit te vertragen.
PMS of prikkelbare darm syndroom? De symptomen correct interpreteren
Omdat het prikkelbare darm syndroom (PDS) ook spijsverteringsklachten veroorzaakt, kan het moeilijk zijn om PMS-diarree daarvan te onderscheiden. Een belangrijk verschil ligt in het tijdverloop: PMS-diarree treedt alleen op in de tweede helft van de cyclus, terwijl PDS-klachten onafhankelijk van de cyclus bestaan. Ook het soort klachten verschilt vaak – terwijl PMS-gerelateerde diarree meestal samenhangt met hormonale schommelingen, reageren mensen met PDS gevoelig op bepaalde voedingsmiddelen of stress.
|
Kenmerk |
PMS-diarree |
Prikkelbare darm syndroom (PDS) |
|
Tijdverloop |
Alleen in de tweede helft van de cyclus |
Onafhankelijk van de cyclus |
|
Uitlokkende factor |
Hormonale schommelingen |
Stress, voeding |
|
Bijverschijnselen |
Buikkrampen, spanning in de borsten |
Winderigheid, aanhoudende buikpijn |
|
Verlichting |
Warmtebehandelingen, thee, CANNEFF® |
Dieetaanpassing, stressmanagement |
Terwijl PMS-diarree meestal enkele dagen voor de menstruatie optreedt en verbetert bij het begin ervan, zijn de klachten bij het prikkelbare darm syndroom vaak onafhankelijk van de cyclus en treden ze vaak op na bepaalde maaltijden.
|
Kenmerk |
PMS-diarree |
Prikkelbare darm syndroom |
|
Cyclusafhankelijkheid |
Ja |
Nee |
|
Verbetering na de menstruatie |
Ja |
Nee |
|
Relatie met bepaalde voedingsmiddelen |
Nee |
Ja |
Vrouwen die regelmatig last hebben van onduidelijke spijsverteringsproblemen, moeten daarom overwegen een arts te raadplegen.
PMS-diarree kan gemakkelijk worden verward met het prikkelbare darm syndroom, omdat beide aandoeningen gepaard gaan met spijsverteringsproblemen.
|
Kenmerk |
PMS-diarree |
Prikkelbare darm syndroom |
|
Tijdstip |
Kort voor de menstruatie |
Onafhankelijk van de cyclus |
|
Bijverschijnselen |
Spanning in de borsten, stemmingswisselingen |
Winderigheid, stressafhankelijkheid |
|
Verbetering |
Na het begin van de menstruatie |
Voeding en stressvermindering |
Wie gedurende meerdere maanden regelmatig spijsverteringsklachten heeft, moet laten onderzoeken of er sprake is van het prikkelbare darm syndroom.
Voeding bij PMS-diarree: welke voedingsmiddelen zijn nuttig?
De juiste voeding kan helpen om PMS-gerelateerde diarree te verlichten. Voedingsmiddelen met weinig vezels zoals witbrood, rijst en bananen zijn licht verteerbaar en kalmeren de darm. Wie gevoelig is voor winderigheid, moet peulvruchten en kool vermijden. Probiotische voedingsmiddelen zoals natuurjoghurt of gefermenteerde producten kunnen de darmflora ondersteunen en spijsverteringsklachten voorkomen. De juiste voeding kan helpen om PMS-diarree te verminderen.
|
Goed verdraagbaar |
Te vermijden |
|
Rijst, aardappelen, beschuit |
Vette, pittige gerechten |
|
Bananen, appels |
Koffie, alcohol |
|
Kamille-thee, venkelthee |
Dranken met suiker |
Een bewuste voeding in de tweede helft van de cyclus kan helpen om maag-darmklachten te voorkomen.
Hormonale schommelingen en darmklachten – de onderschatte relatie
Hormonale veranderingen beïnvloeden de darmbeweging en de samenstelling van de darmflora. Vooral serotonine, dat niet alleen bekend staat als het „gelukshormoon“, maar ook actief is in de darm, speelt een rol. Een laag serotonineniveau kan zowel stemmingswisselingen als spijsverteringsproblemen veroorzaken.

Waarom kan PMS zowel verstopping als diarree veroorzaken?
De wisselwerking van hormonen verklaart waarom vrouwen voor de menstruatie zowel diarree als verstopping kunnen ervaren. Terwijl hoge progesteronwaarden de darmspieren ontspannen en verstopping veroorzaken, zorgen verhoogde prostaglandines vlak voor de menstruatie voor een verhoogde darmactiviteit en diarree. Ook stress en een veranderde voedselinname in deze fase kunnen beide symptomen bevorderen. De hormonale schommelingen kunnen tot totaal tegengestelde effecten leiden.
|
Fase |
Darmreactie |
|
Hoog progesterongehalte |
Verstopping |
|
Dalend progesteron |
Diarree |
Vrouwen die zowel verstopping als diarree ervaren, moeten extra letten op een uitgebalanceerd dieet en probiotische ondersteuning.
PMS-diarree: Wanneer moet je een arts raadplegen?
Hoewel PMS-diarree meestal onschuldig is, zijn er situaties waarin een medische controle verstandig is. Dit geldt bij hevige, langdurige diarree, bloed in de ontlasting, plotseling gewichtsverlies of bijkomende symptomen zoals koorts of hevige krampen. Ook als spijsverteringsproblemen onafhankelijk van de cyclus optreden of bij elke menstruatie verergeren, kan er een andere oorzaak zijn. Wie regelmatig ernstige maag-darmklachten heeft, moet een medisch onderzoek overwegen om aandoeningen zoals endometriose, voedselintoleranties of chronische darmontstekingen uit te sluiten.
Probiotica en PMS-diarree: Kan de darmflora helpen?
Een gezonde darm helpt PMS-klachten te verminderen. Probiotica, oftewel nuttige darmbacteriën, kunnen helpen het evenwicht van de darmflora te stabiliseren en spijsverteringsproblemen te verlichten. Vooral probiotische voedingsmiddelen zoals yoghurt, zuurkool of gefermenteerde producten zijn nuttig. Wie regelmatig last heeft van PMS-gerelateerde diarree, kan met gerichte inname van probiotica een langdurige verbetering bereiken.
|
Probiotische voedingsmiddelen |
Effect op de darm |
|
Natuurlijke yoghurt |
Ondersteunt de darmflora |
|
Zuurkool |
Bevordert goede bacteriën |
|
Kefir |
Versterkt het immuunsysteem |
Daarnaast kunnen CANNEFF® Vaginale zetpillen helpen het lichaam te ontspannen en PMS-symptomen op een natuurlijke manier te verlichten. De ontstekingsremmende eigenschappen dragen bij aan het verbeteren van het algemene welzijn en het verminderen van PMS-gerelateerde klachten.