Ez a blogbejegyzés a kannabidiol (CBD) sokoldalú hatásait, valamint ennek a kannabinoidnak az orvosi és emberi szervezetben betöltött alkalmazását és hatásmechanizmusait tárgyalja.
Kannabinoidok
A kannabinoidok nagyon érdekes, polifarmakológiailag aktív molekulák, amelyek különböző formákban fordulnak elő: endogén, a szervezetben képződő kannabinoidokként (eCB-ként), fitokannabinoidokként (pCB-ként) növényekből, például a Cannabis sativa-ból, valamint szintetikus kannabinoidokként (sCB-ként). Különböző módon befolyásolják a fiziológiánkat. Az endokannabinoid rendszer (ECS), amely receptorokból, enzimekből és ligandokból áll, alapvető szerepet játszik a fiziológiai folyamatokban és a homeosztázis fenntartásában, és a kannabinoidok legfontosabb hatóhelye. A leggyakoribb növényi kannabinoidok, a kannabidiol (CBD) és a tetrahydrocannabinol (Δ9-THC) orvosi szempontból is hasznosíthatók.
A fitokannabinoidok: kannabidiol (CBD) és tetrahydrocannabinol (Δ9-THC)
A CBD és a Δ9-THC a legismertebb fitokannabinoidok a Cannabis sativa-ból. Számos molekuláris célponttal lépnek kölcsönhatásba, többek között G-protein-kapcsolt receptorokkal (CB1, CB2 és CB3), szerotonin receptorokkal (5-HT1A), adenozin receptorokkal (A1/A2) és opioid receptorokkal. A CBD különösen érdekes, mert több mint 80 célstruktúrán hat, és ellentétben a Δ9-THC-vel nem mutat pszichotróp hatásokat. A kannabidiol, röviden CBD, az utóbbi években nagy népszerűségre tett szert. Ez a jelenség nagyrészt sokoldalú orvosi alkalmazásainak és a pszichotróp hatás hiányának köszönhető. (Izzo et al. 2009, Bih et al. 2015).
Mi az a kannabidiol (CBD)?
A CBD a sok fitokannabinoid egyike, amelyek a Cannabis sativa növényben fordulnak elő, mennyiségileg azonban a legfontosabb a kenderben. Ez egy lipofil (zsíroldékony) molekula, amely monoterpenoid vegyületekből, az úgynevezett aminoalkilindolokból áll. Ismert rokonával, a tetrahydrocannabinollal (THC), a cannabis pszichoaktív összetevőjével ellentétben a CBD-nek nincs bódító hatása.
Mi a CBD hatásmechanizmusa?
A CBD számos molekuláris célpontot befolyásol. A CBD az endokannabinoid rendszeren (ECS) keresztül is hat, amely egy összetett receptorokból, enzimekből és biokémiai útvonalakból álló hálózat, és kulcsszerepet játszik a különböző testi funkciók szabályozásában. Az ECS felelős a test homeosztázisának fenntartásáért, és befolyásolja a fájdalomérzékelést, a gyulladásos reakciókat és az idegi fejlődést.
A CBD összetett módon lép kölcsönhatásba ezzel a rendszerrel és más molekuláris célpontokkal. Többek között antagonista hatást fejt ki a GPR55 receptoron, amelyet CB3 receptor néven is ismernek. A CBD számos célpontot befolyásol, többek között az 5-HT1A receptorokat, glicin receptorokat (GlyR), GABAAR-eket és TRP csatornákat, amelyek felelősek szorongásoldó, antiepileptikus és fájdalomcsillapító hatásaiért.
Ellentétben a THC-vel, amely részleges agonistaként hat az ECS CB1- és CB2-receptorain, a CBD szélesebb és összetettebb hatásmechanizmussal rendelkezik. Többek között kötődik a GPR55 receptorokhoz, amelyeket néha CB3 receptoroknak is neveznek, és antagonista hatást fejt ki a CB1/2 receptor agonistákkal szemben. Ezért nehéz egyetlen hatásmechanizmust megnevezni, mivel a CBD erős polifarmakológiai tulajdonságokkal bír (Schmiedhofer és mtsai. 2022).
Van hatása a kannabinoidoknak a Cys-hurok receptorokra?
Igen, egy fontos hatásmechanizmus a kannabinoidok kölcsönhatása a Cys-hurok receptorokkal, amelyek közé tartoznak a GABA-A receptorok (GABAAR), a glicin receptorok (GlyR), a 3-as típusú szerotonin receptorok (5-HT3R) és a nikotinos acetilkolin receptorok (nAChR). Ezek a receptorok pentamerek, ligand által vezérelt ioncsatornák, és központi gátló neurotranszmitter receptorokként fontos szerepet játszanak a központi idegrendszerben. A CBD moduláló hatásokat mutat különböző GABAAR-alaltípusokon, és fokozza a GABA által indukált áramokat különösen az extraszinaptikus GABAA receptorokon. Ezek a hatások különböző neurológiai indikációkban, például epilepsziában is szerepet játszanak PMS (premenstruációs szindróma) szerepet játszanak és további kutatások tárgyát képezik. Pozitív moduláló hatásuk van a GlyR-ekre is, amelyek a fájdalomkezelés szempontjából relevánsak (Schmiedhofer és mtsai. 2022).
Melyek a CBD (kannabidiol) legfontosabb orvosi tulajdonságai?
- gyulladáscsökkentő hatás
- görcsoldó és antiepileptikus hatás
- szorongásoldó és antipszichotikus hatás
- antioxidáns és sejtvédő hatás
- ráksejteket gátló hatás
- fájdalomcsillapító hatás
Hogyan alkalmazható a CBD terápiás célokra?
A CBD széles körű terápiás potenciállal rendelkezik. Ismert szorongásoldó és antiepileptikus hatásairól, amelyek a 5-HT1A, GlyR és GABAAR receptorokon keresztül, valamint fájdalomcsillapító hatásai a TRP-csatornákon keresztül érvényesülnek. Ezen túlmenően krónikus fájdalmak és különféle neuropszichiátriai betegségek (szorongásos zavarok, skizofrénia, PTSD, depresszió és szenvedélybetegségek) kezelésére is kutatják. A CBD bizonyos gyógyszercsoportokkal kölcsönhatásba lép, de magas dózisokban is jól tolerálható és jól kombinálható (Elsaid és mtsai 2019).
Milyen engedélyezett kannabinoid-tartalmú orvosi termékek léteznek?
A kannabinoidokat leggyakrabban növényi forrásokból nyerik, de szintetikus változatok is elterjedtek. Mind élvezeti cikként, mind orvosi célokra használják őket. Az elmúlt évtizedekben jelentősen megnőtt a klinikai érdeklődés a kannabinoidok, különösen a CBD iránt. A CBD-t különböző formákban alkalmazzák, az izolált vegyületektől a teljes növényi kivonatokig.
Az orvosi készítményekben való felhasználásuk változatos, beleértve tinktúrákat, helyi alkalmazásokat, kapszulákat és orvostechnikai eszközöket, mint például kúpok (Kúpok). Ezeket a készítményeket gyakran egyedi betegek számára állítják elő gyógyszertárakban (magisztrális készítmény). Különböző kannabinoid-alapú gyógyszereket engedélyeztek olyan hatóságok, mint az FDA, az MHRA vagy az EMA. Ezek között vannak szintetikus származékok, például a Nabilon, valamint természetes vegyületek, mint a Δ9-THC (Dronabinol®) és a CBD (Epidiolex®).
A CBD és a Δ9-THC a leggyakrabban klinikai vizsgálatokban tanulmányozott egyedi növényi kannabinoidok. A klinikai kutatásban és alkalmazásban már több CBD-alapú gyógyszer engedélyezett. Ezek közé tartozik az Epidiolex® a Lennox-Gastaut-szindrómához vagy Dravet-szindrómához kapcsolódó rohamok kezelésére, valamint a Sativex® (Nabiximols®), egy THC- és CBD-kivonatokból álló kombinált termék súlyos spaszticitás kezelésére multiplex szklerózis esetén. A CANNEFF® VAG SUP Hüvelyi kúpok és CANNEFF® SUP Rektális kúpok mellett most két vény nélkül kapható orvostechnikai eszköz is felkerült a regisztrált CBD-tartalmú orvosi termékek listájára. (Schmiedhofer és mtsai. 2022)Tudjon meg többet az egyedülálló hatóanyag-kombinációról, amely hialuronsavat és CBD-t tartalmaz.
