Ez a blogbejegyzés a kannabidiol (CBD) sokoldalú hatásait, valamint ennek a kannabinoidnak az orvosi és az emberi szervezetben betöltött alkalmazását és hatásmechanizmusait tárgyalja.
Kannabinoidok
A kannabinoidok nagyon érdekes, polifarmakológiailag aktív molekulák, amelyek különböző formákban fordulnak elő: endogén, a szervezetben képződő kannabinoidokként (eCB-ként), fitokannabinoidokként (pCB-ként) növényekből, például a Cannabis sativából, valamint szintetikus kannabinoidokként (sCB-ként). Különböző módokon befolyásolják a fiziológiánkat. Az endokannabinoid rendszer (ECS), amely receptorokból, enzimekből és ligandokból áll, alapvető szerepet játszik a fiziológiai folyamatokban és a homeosztázis fenntartásában, és a kannabinoidok legfontosabb hatáshelye. A leggyakoribb növényi kannabinoidok, a kannabidiol (CBD) és a tetrahidrokannabinol (Δ9-THC) orvosi szempontból is hasznosíthatók.
A fitokannabinoidok: kannabidiol (CBD) és tetrahidrokannabinol (Δ9-THC)
A CBD és a Δ9-THC a legismertebb fitokannabinoidok a Cannabis sativa növényből. Számos molekuláris célponttal lépnek kölcsönhatásba, többek között G-protein-kapcsolt receptorokkal (CB1, CB2 és CB3), szerotonin receptorokkal (5-HT1A), adenozin receptorokkal (A1/A2) és opioid receptorokkal, hogy csak néhányat említsünk. A CBD különösen érdekes, mivel több mint 80 célstruktúrán hat, és ellentétben a Δ9-THC-vel, nem mutat pszichotróp hatásokat. A kannabidiol, röviden CBD, az utóbbi években nagy népszerűségre tett szert. Ez a jelenség nagyrészt sokoldalú orvosi alkalmazásainak és a pszichotróp hatás hiányának köszönhető. (Izzo és mtsai. 2009, Bih és mtsai. 2015).
Mi az a kannabidiol (CBD)?
A CBD a Cannabis sativa számos fitokannabinoidja közül az egyik, mennyiségileg azonban a legfontosabb a kenderben. Lipofil (zsírban oldódó) molekula, amely monoterpenoid vegyületekből, az úgynevezett aminoalkilindolokból áll. Ellentétben ismert rokonával, a tetrahydrocannabinollal (THC), a kannabisz pszichoaktív összetevőjével, a CBD nem okoz bódító hatást.
Mi a CBD hatásmechanizmusa?
A CBD számos molekuláris célpontot befolyásol. A CBD az endokannabinoid rendszeren (ECS) keresztül is hat, amely egy összetett receptorokból, enzimekből és biokémiai útvonalakból álló hálózat, és kulcsszerepet játszik a különböző testi funkciók szabályozásában. Az ECS felelős a test homeosztázisának fenntartásáért, és befolyásolja a fájdalomérzékelést, a gyulladásos reakciókat és az idegi fejlődést.A CBD összetett módon lép kölcsönhatásba ezzel a rendszerrel és más molekuláris célpontokkal. Többek között antagonista hatást fejt ki a GPR55-receptoron, amelyet CB3-receptorként is ismernek. A CBD számos célpontot befolyásol, többek között az 5-HT1A-receptorokat, a glicin-receptorokat (GlyRs), a GABAAR-okat és a TRP-csatornákat, amelyek mind az anxiolitikus, antiepileptikus és fájdalomcsillapító hatásokért felelősek.
Ellentétben a THC-vel, amely részleges agonistaként hat az ECS CB1- és CB2-receptorain, a CBD szélesebb és összetettebb hatásmechanizmussal rendelkezik. Többek között kötődik a GPR55-receptorokhoz, amelyeket néha CB3-receptoroknak is neveznek, és antagonista hatást fejt ki a CB1/2-receptor agonistákkal szemben. Ezért nehéz egyetlen hatásmechanizmust megadni, mivel a CBD erős polifarmakológiai tulajdonságokkal bír. (Schmiedhofer és mtsai. 2022).
Van hatása a kannabinoidoknak a Cys-hurok receptorokra?
Igen, egy fontos hatásmechanizmus a kannabinoidok kölcsönhatása a Cys-hurok receptorokkal, amelyek közé tartoznak a GABA-A receptorok (GABAAR), a glicin receptorok (GlyR), a 3-as típusú szerotonin receptorok (5-HT3R) és a nikotin-acetilkolin receptorok (nAChR). Ezek a receptorok pentamerek, ligand által vezérelt ioncsatornák, és központi gátló neurotranszmitter receptorokként fontos szerepet játszanak a központi idegrendszerben. A CBD moduláló hatásokat mutat különböző GABAAR-alaltípusokon, és fokozza a GABA által indukált áramokat különösen az extraszinaptikus GABAA receptorokon. Ezek a hatások különféle neurológiai indikációkban, például epilepsziában is szerepet játszanak. PMS (premenstruációs szindróma) szerepet játszanak és további kutatások tárgyát képezik. Pozitív moduláló hatásai vannak a GlyR-ekre is, amelyek a fájdalomkezelés szempontjából relevánsak (Schmiedhofer és mtsai. 2022).
Melyek a CBD (kannabidiol) legfontosabb orvosi tulajdonságai?
- gyulladáscsökkentő hatás
- görcsoldó és antiepileptikus hatás
- szorongásoldó és antipszichotikus hatás
- antioxidáns és sejtvédő hatás
- ráksejteket gátló hatás
- fájdalomcsillapító hatás
Hogyan alkalmazható a CBD terápiásan?
A CBD széles körű terápiás potenciállal rendelkezik. Ismert szorongásoldó és antiepileptikus tulajdonságairól, hat a 5-HT1A, GlyR és GABAAR receptorokra, valamint fájdalomcsillapító hatású a TRP-csatornákon keresztül. Ezen túlmenően krónikus fájdalmak és különféle neuropszichiátriai betegségek (szorongásos zavarok, skizofrénia, PTSD, depresszió és szenvedélybetegségek) kezelésére is kutatják. A CBD kölcsönhatásba lép bizonyos gyógyszercsoportokkal, de magas dózisokban is nagyon jól tolerálható és jól kombinálható (Elsaid et a. 2019).Milyen engedélyezett orvosi termékek vannak kannabinoidokkal?
A kannabinoidokat leggyakrabban növényi forrásokból nyerik, de szintetikus változatok is elterjedtek. Mind élvezeti cikként, mind orvosi célokra használják őket. Az elmúlt évtizedekben a kannabinoidok, különösen a CBD iránti klinikai érdeklődés jelentősen megnőtt. A CBD-t különböző formákban alkalmazzák, az izolált vegyületektől a teljes növényi kivonatokig.Az orvosi készítményekben való felhasználásuk változatos, beleértve a tinktúrákat, helyi alkalmazásokat, kapszulákat és orvostechnikai eszközöket, mint például a kúpok (Végbélkúpok). Ezeket a készítményeket gyakran egyedi betegek számára állítják elő gyógyszertárakban (magisztrális készítés). Különböző kannabinoid-alapú gyógyszereket hagytak jóvá hatóságok, mint az FDA, az MRHA vagy az EMA. Ezek között vannak szintetikus származékok, mint a Nabilon, valamint természetes vegyületek, mint a Δ9-THC (Dronabinol®) és a CBD (Epidiolex®).
A CBD és a Δ9-THC a leggyakrabban klinikai vizsgálatokban tanulmányozott egyedi vegyületek a növényi kannabinoidok csoportjából. A klinikai kutatásban és alkalmazásban már többféle CBD-alapú gyógyszer engedélyezett. Ezek közé tartozik az Epidiolex® a Lennox-Gastaut-szindrómához vagy Dravet-szindrómához kapcsolódó rohamok kezelésére, valamint a Sativex® (Nabiximols®), egy THC- és CBD-kivonatokból álló kombinált termék súlyos spasztikusság kezelésére multiplex szklerózis esetén. Ezzel CANNEFF® VAG SUP Hüvelykúpok és CANNEFF® SUP A végbélkúpok mellett most két vény nélkül kapható orvostechnikai eszköz is felkerült a regisztrált CBD-tartalmú orvosi termékek listájára (Schmiedhofer és mtsai. 2022)Olvasson itt többet a Hyaluronsav és CBD egyedülálló hatóanyag-kombinációjáról.
