Quels médicaments sont les plus efficaces contre une infection urinaire ?
Le traitement d'une infection urinaire dépend de la gravité de l'infection. Dans les cas simples, une infection urinaire peut souvent être traitée avec beaucoup de liquides, des tisanes pour la vessie et des remèdes maison. Cependant, en cas de douleurs intenses ou de risque de complications, des médicaments sont nécessaires.
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Type de médicament |
Effet |
Exemples |
Quand les utiliser ? |
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Antibiotiques |
Luttent contre les infections bactériennes et empêchent leur propagation |
Fosfomycine, nitrofurantoïne, triméthoprime, ciprofloxacine |
En cas d'infections modérées à sévères ou de symptômes persistants |
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Analgésiques & anti-inflammatoires |
Soulage la douleur, fait baisser la fièvre et réduit l'inflammation |
Ibuprofène, paracétamol, métamizole |
En cas de douleurs intenses ou de fièvre |
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Spasmolytiques (antispasmodiques) |
Détendent le muscle de la vessie, réduisent l'envie d'uriner et la douleur |
Butylscopolamine (Buscopan) |
En cas de douleurs spasmodiques |
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D-mannose & préparations à base de plantes |
Soutiennent la santé des voies urinaires et empêchent l'adhérence des bactéries |
D-mannose, feuilles d'uva-ursi, verge d'or, extrait de canneberge |
Pour la prévention ou en soutien aux stades précoces |
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Soutiennent la régénération de la muqueuse et apaisent les tissus enflammés |
En cas de cystite chronique, cystite interstitielle (CI) et muqueuses irritées |
Quand les antibiotiques sont-ils nécessaires en cas d'infection urinaire ?
Les antibiotiques ne sont pas toujours le premier choix pour une infection urinaire, car de nombreuses infections légères guérissent spontanément. Dans certains cas, un traitement antibiotique est cependant indispensable pour éviter les complications. Les antibiotiques sont nécessaires lorsque l'infection urinaire persiste, provoque de fortes douleurs ou présente un risque de complications. En cas d'infections légères, les remèdes maison et les préparations à base de plantes peuvent aider à soutenir la guérison. Il est important de surveiller l'évolution et de consulter un médecin en cas d'aggravation.
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Antibiotique |
Durée d'utilisation |
Remarque |
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Fosfomycine |
Dose unique |
Premier choix, bien toléré |
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Nitrofurantoïne |
5–7 jours |
Spécifique aux infections urinaires |
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Triméthoprime |
3–5 jours |
Pas toujours efficace contre les bactéries résistantes |
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Ciprofloxacine (fluoroquinolones) |
5–7 jours |
Recommandé uniquement en cas d'infections graves |
Quels médicaments en vente libre soulagent les symptômes ?
Les médicaments en vente libre peuvent soulager les symptômes d'une infection urinaire et favoriser la guérison. Cependant, ils ne remplacent pas un traitement médical en cas d'infection sévère ou de complications.
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Principe actif |
Effet |
Posologie |
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Ibuprofène (par ex. Ibu 400, Dolormin®) |
Anti-inflammatoire, analgésique |
200–400 mg toutes les 6–8 heures (max. 1200 mg/jour) |
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Paracétamol (par ex. Ben-u-ron®, Paracetamol ratiopharm®) |
Antidouleur, antipyrétique |
500–1000 mg toutes les 6 heures (max. 4000 mg/jour) |
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Acide acétylsalicylique (AAS, par ex. Aspirine®) |
Antidouleur, anticoagulant (non recommandé en cas de sang dans les urines !) |
500 mg toutes les 6–8 heures (max. 3000 mg/jour) |
Ces remèdes peuvent aider à rincer la vessie, éliminer les bactéries et réduire l'inflammation :
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Préparation |
Principe(s) actif(s) |
Effet |
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Canephron® |
Solidage, livèche, romarin |
Anti-inflammatoire, diurétique |
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Cystinol akut® |
Feuilles d'uva-ursi |
Antibactérien, aide en cas de symptômes précoces |
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Angocin® |
Capucine, raifort |
Antibiotiques naturels, antibactériens |
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Solidago Steiner® |
Verge d'or |
Anti-inflammatoire, diurétique |
Les médicaments en vente libre peuvent soulager la douleur, réduire l'inflammation et soutenir la fonction de la vessie. En cas d'infections graves ou récurrentes, un examen médical est toujours nécessaire.
Quels sont les effets secondaires des antibiotiques en cas de cystite ?
Les antibiotiques sont souvent nécessaires pour traiter efficacement une cystite. Ils agissent en tuant les bactéries des voies urinaires. Cependant, ils peuvent aussi provoquer des effets secondaires, car ils ne combattent pas seulement les bactéries nuisibles, mais influencent aussi la flore bactérienne naturelle du corps.
La plupart des antibiotiques pour les infections urinaires sont bien tolérés, mais peuvent néanmoins provoquer les effets secondaires suivants :
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Effet secondaire |
Cause |
Symptômes possibles |
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Troubles gastro-intestinaux |
Irritation de la muqueuse gastrique, modification de la flore intestinale |
Nausées, diarrhée, douleurs abdominales |
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Mycose vaginale (infection à Candida) |
Destruction de la flore vaginale saine |
Démangeaisons, augmentation des pertes, brûlures |
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Réactions allergiques |
Hypersensibilité au principe actif |
Éruption cutanée, démangeaisons, gonflements |
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Fatigue & maux de tête |
Modification de la flore bactérienne, réaction du système immunitaire |
Manque d'énergie, maux de tête |
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Changement de couleur de l'urine |
Certains antibiotiques modifient la couleur de l'urine |
Urine de couleur jaune foncé, rougeâtre ou orange |
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Ballonnements & problèmes digestifs |
Perturbation des bactéries intestinales |
Sensation de satiété, crampes |
Tous les antibiotiques n'ont pas les mêmes effets secondaires. Voici un aperçu des principes actifs les plus courants :
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Antibiotique |
Effets secondaires typiques |
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Fosfomycine (par ex. Monuril®) |
Troubles gastro-intestinaux, maux de tête |
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Nitrofurantoïne (par ex. Furadantin®) |
Nausées, diarrhée, fatigue |
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Cotrimoxazole (Triméthoprime + Sulfaméthoxazole, par ex. Eusaprim®) |
Éruptions cutanées, réactions allergiques |
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Ciprofloxacine (fluoroquinolones, par ex. Ciproxin®) |
Problèmes tendineux, lésions nerveuses, diarrhée |
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Amoxicilline + acide clavulanique (par ex. Augmentan®) |
Diarrhée, infections fongiques, réactions allergiques |
Les antibiotiques sont souvent nécessaires, mais ils peuvent provoquer des effets secondaires. Des troubles gastro-intestinaux, des infections fongiques ou de la fatigue sont fréquents, mais peuvent souvent être atténués par des mesures préventives. En cas d'effets secondaires plus graves, il convient de consulter un médecin.
Combien de temps dure le traitement médicamenteux ?
Les antibiotiques agissent généralement rapidement contre les agents bactériens d'une cystite. La durée du traitement dépend du principe actif utilisé :
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Antibiotique |
Durée du traitement |
Particularités |
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Fosfomycine (par ex. Monuril®) |
1 jour (dose unique) |
Prise unique, particulièrement adaptée aux infections non compliquées. |
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Nitrofurantoïne (par ex. Furadantin®) |
5–7 jours |
Doit être pris régulièrement, non recommandé pour les infections compliquées. |
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Cotrimoxazole (Triméthoprime + Sulfaméthoxazole, par ex. Eusaprim®) |
3–5 jours |
Recommandé pour les infections urinaires non compliquées. |
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Ciprofloxacine (par ex. Ciproxin®) |
3–7 jours |
Utilisé en cas d'infections compliquées ou de résistances. |
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Amoxicilline + acide clavulanique (par ex. Augmentan®) |
5–7 jours |
Alternative en cas d'infections urinaires compliquées. |
Une cystite peut-elle réapparaître malgré un traitement antibiotique ?
Oui, une cystite peut réapparaître malgré un traitement antibiotique. Cela peut avoir plusieurs causes, notamment un traitement incomplet, des bactéries résistantes ou des facteurs de risque individuels. Les femmes souffrant fréquemment d'infections urinaires connaissent souvent des cystites récidivantes en quelques semaines ou mois.
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Cause |
Explication |
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Antibiotique non pris complètement |
Un traitement interrompu trop tôt peut permettre aux bactéries de survivre et de se multiplier à nouveau. |
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Bactéries résistantes |
Certains agents pathogènes sont résistants à certains antibiotiques, ce qui empêche une éradication complète de l'infection. |
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Foyers d'infection cachés |
Les bactéries peuvent s'attacher à la paroi de la vessie et redevenir actives après l'arrêt de l'antibiotique. |
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Mauvaise vidange de la vessie |
Une vidange incomplète de la vessie peut permettre aux bactéries de continuer à se multiplier malgré les antibiotiques. |
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Défense immunitaire affaiblie |
Les personnes avec un système immunitaire affaibli (par exemple à cause du stress, du diabète ou d'autres maladies) sont plus susceptibles de contracter des infections récurrentes. |
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Perturbation de la flore vaginale par les antibiotiques |
Les antibiotiques peuvent également détruire les bactéries lactiques bénéfiques, ce qui augmente le risque d'infections bactériennes ou fongiques. |
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Facteurs hormonaux |
Particulièrement après la ménopause, une carence en œstrogènes peut rendre les muqueuses des voies urinaires plus sensibles aux infections. |
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Réinfection par des facteurs externes |
Nouvelle transmission bactérienne due à une mauvaise hygiène intime, aux rapports sexuels ou au port de vêtements synthétiques serrés. |
Les cystites peuvent réapparaître malgré un traitement antibiotique si les bactéries n'ont pas été complètement éliminées ou si les facteurs favorisants persistent. Pour prévenir les infections récurrentes, en plus d'une antibiothérapie appropriée, des mesures préventives telles qu'une bonne hygiène vésicale, des préparations à base de plantes et un renforcement du système immunitaire sont essentielles. En cas de cystites répétées, un examen médical est nécessaire pour exclure d'éventuelles maladies sous-jacentes.
Existe-t-il des alternatives végétales aux antibiotiques ?
Oui, il existe des alternatives végétales aux antibiotiques qui peuvent aider à traiter et prévenir les infections urinaires. Ces remèdes naturels ont des propriétés antibactériennes, anti-inflammatoires et diurétiques, ce qui permet d'éliminer les bactéries de la vessie et de réduire le risque d'infection. Ils sont particulièrement efficaces pour les infections urinaires légères et non compliquées ou en prévention.
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Remède à base de plantes |
Effet |
Utilisation |
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D-mannose |
Lie les bactéries E. coli et empêche leur adhérence à la paroi de la vessie |
Prendre quotidiennement en poudre ou en capsules avec beaucoup d'eau |
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Extrait de canneberge |
Empêche les bactéries d'adhérer à la vessie |
200–300 ml de jus ou capsules selon les indications du fabricant |
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Feuilles d'uva-ursi |
Effet antibactérien grâce à l'arbutine |
En tisane ou en capsules, ne pas utiliser plus d'une semaine |
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Verge d'or |
Diurétique, anti-inflammatoire |
Boire 2 à 3 tasses de tisane par jour |
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Cresson alénois & raifort |
Antibiotiques naturels avec des huiles de moutarde contre les bactéries |
En comprimés ou préparation fraîche en jus ou salade |
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Feuilles de bouleau |
Diurétique, élimine les bactéries |
En tisane ou en capsules, favorise le rinçage de la vessie |
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Cresson |
Antibactérien, anti-inflammatoire |
Consommer frais en salade ou en jus |
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Aloe Vera |
Apaise les muqueuses irritées et favorise la régénération |
Appliquer directement en gel sur la peau ou boire en jus |
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Soutient la muqueuse de la vessie et a un effet anti-inflammatoire |
Utiliser 1 suppositoire par jour par voie vaginale ou rectale |
Des alternatives végétales aux antibiotiques peuvent combattre ou prévenir naturellement une infection urinaire. En particulier, la D-mannose, l'extrait de canneberge, les feuilles d'uva-ursi et la verge d'or se sont révélés efficaces. Il est toutefois important de consulter un médecin en cas de symptômes sévères ou de complications, car un traitement antibiotique peut être nécessaire dans les cas graves.
Quels analgésiques aident en cas d'infection urinaire ?
Les infections urinaires s'accompagnent souvent de douleurs et de brûlures lors de la miction, de crampes dans le bas-ventre et d'un malaise général. Les analgésiques peuvent aider à soulager ces symptômes en réduisant l'inflammation et en relaxant les muscles. Il existe des médicaments en vente libre ainsi que sur ordonnance, qui peuvent être utilisés selon la gravité des symptômes.
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Principe actif |
Effet |
Utilisation |
Sans ordonnance ? |
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Ibuprofène |
Anti-inflammatoire, analgésique, antipyrétique |
400–600 mg toutes les 6–8 heures (max. 1200 mg/jour sans avis médical) |
Oui |
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Paracétamol |
Analgésique, antipyrétique, mais pas anti-inflammatoire |
500–1000 mg toutes les 6–8 heures (max. 3000 mg/jour) |
Oui |
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Naproxène |
Effet anti-inflammatoire et analgésique prolongé |
250–500 mg toutes les 8–12 heures |
Oui |
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Métamizole (Novalgin®) |
Fortement analgésique, antispasmodique, antipyrétique |
500–1000 mg jusqu'à 4× par jour |
Sur ordonnance |
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Butylscopolamine (Buscopan®) |
Antispasmodique, détend le muscle vésical |
10–20 mg jusqu'à 3× par jour |
Oui |
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Flavoxate |
Spécialement pour les douleurs vésicales, détend la paroi de la vessie |
200 mg 3× par jour |
Sur ordonnance |
L'ibuprofène, le paracétamol et le naproxène sont des analgésiques courants pour les cystites. En cas de crampes, le Buscopan peut aider. Des alternatives naturelles comme les suppositoires CANNEFF® au CBD et à l'acide hyaluronique peuvent aussi apaiser la muqueuse vésicale et soulager la douleur. Si les symptômes durent plus de trois jours ou s'aggravent, il est conseillé de consulter un médecin.
Quand faut-il changer de médicament ?
Le choix du bon médicament pour une cystite dépend de l'efficacité, de la tolérance et des symptômes individuels. Un changement de médicament peut être nécessaire si les symptômes persistent malgré le traitement ou si des effets secondaires apparaissent.
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Situation |
Raison du changement |
Alternative recommandée |
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La douleur persiste malgré les analgésiques |
Le médicament choisi ne soulage pas suffisamment la douleur |
Passage du paracétamol à l'ibuprofène ou au naproxène, éventuellement métamizole (sur ordonnance) en cas de douleurs intenses |
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Problèmes gastriques dus à l'ibuprofène ou au naproxène |
Douleurs gastriques, nausées ou brûlures d'estomac |
Passage au paracétamol ou métamizole (Novalgin®) |
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Douleurs vésicales spasmodiques malgré les analgésiques |
Les anti-inflammatoires ne soulagent pas les crampes |
Complément avec butylscopolamine (Buscopan®) ou flavoxate |
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Intolérance ou effets secondaires des antibiotiques |
Problèmes gastro-intestinaux, infections fongiques, réactions allergiques |
Changement vers un autre antibiotique ou alternatives végétales comme la D-mannose, les feuilles d'uva-ursi ou les suppositoires CANNEFF® |
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L'antibiotique ne montre aucun effet après 48 heures |
Les bactéries peuvent être résistantes |
Changement vers un antibiotique à large spectre après consultation médicale |
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Cystites récidivantes fréquentes malgré les antibiotiques |
Système immunitaire affaibli, pas de solution à long terme |
Passage à des mesures préventives comme la D-mannose, l'extrait de canneberge, les préparations à base de plantes ou les suppositoires CANNEFF® |
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Réaction allergique aux médicaments |
Éruption cutanée, démangeaisons, difficultés respiratoires |
Changement immédiat après consultation médicale |
Un changement de médicament est nécessaire en cas d'inefficacité, d'effets secondaires ou de résistance. Des alternatives végétales comme la D-mannose ou les suppositoires CANNEFF® avec CBD et acide hyaluronique peuvent être complémentaires. En cas de symptômes persistants ou de complications, il faut consulter un médecin.
Quels médicaments aident en cas de cystites récidivantes ?
Les cystites récidivantes (plus de 3 infections par an) nécessitent un traitement ciblé pour éviter les récidives. Outre les antibiotiques, des préparations à base de plantes, des immunostimulants et des mesures préventives sont utilisés.
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Groupe de médicaments |
Effet |
Exemple d'utilisation |
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Antibiotiques pour la prophylaxie à long terme |
Réduisent la charge bactérienne dans la vessie, préviennent les infections |
Nitrofurantoïne, fosfomycine, triméthoprime |
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D-mannose |
Lie les bactéries E. coli et empêche leur adhérence à la paroi de la vessie |
2 g par jour en prévention, dose plus élevée en cas d'infection aiguë |
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Préparations à base de plantes |
Anti-inflammatoires, diurétiques, antibactériens |
Feuilles d'uva-ursi, capucine, raifort, verge d'or |
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Extrait de canneberge |
Contiennent des proanthocyanidines (PAC) qui empêchent l'adhérence des bactéries |
Gélules de canneberge avec au moins 36 mg de PAC par jour |
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Immunostimulants |
Renforcent le système immunitaire contre les infections urinaires |
OM-89 (Uro-Vaxom®), vaccin StroVac® |
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Préparations œstrogéniques (chez les femmes post-ménopausées) |
Renforcent la muqueuse vaginale et vésicale et réduisent le risque d'infection |
Crèmes ou suppositoires œstrogéniques vaginaux |
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Ils régénèrent la muqueuse, ont un effet anti-inflammatoire et favorisent la guérison |
1 suppositoire par jour, surtout après un traitement antibiotique |
Le traitement des cystites récidivantes ou de la cystite interstitielle (CI) doit être adapté individuellement. Les antibiotiques ne sont nécessaires qu'en cas de formes sévères, tandis que les préparations à base de plantes, la D-mannose et les suppositoires CANNEFF® offrent une alternative plus douce pour la prévention à long terme.
